Причины, симптомы и лечение острого пиелонефрита у детей

ребёнок болеет

Острый пиелонефрит у детей – распространенное заболевание, которое чаще встречается у девочек из-за большей уязвимости их мочеполовой системы. Лишь на первом году жизни дети обоих полов страдают этой патологией примерно с одинаковой частотой. В любом возрасте такой недуг может принести массу неприятных ощущений и последствий, а детский организм переносит его тяжелее. Поэтому родители должны знать основные причины развития болезни и не забывать о ее профилактике.

Причины заболевания у детей

Дети заболевают пиелонефритом при попадании в почку вирулентных возбудителей заболевания, с которыми организм не может справиться посредством иммунных реакций. У новорожденных и грудничков микробы чаще попадают в орган через кровь, у девочек в возрасте старше года более распространен восходящий путь инфицирования. Кроме наличия самого патогена, развитию инфекции способствуют такие факторы:

  • недоношенность;
  • врожденные аномалии строения мочевыделительной системы, из-за которых нарушаются ее работа и нормальный отток мочи;
  • застойные явления в мочевыводящих путях;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (попадание мочи по мочеточникам обратно в почки);
  • расстройства нервной регуляции органов таза;
  • болезни других органов, снижающие общий и местный иммунитет, особенно хронические;
  • переохлаждение;
  • заражение глистами;
  • недостаточная гигиена, при которой патогенная микрофлора накапливается на коже ребенка и попадает в уретру;
  • эндокринные расстройства;
  • раннее отлучение от грудного вскармливания или начало искусственного вскармливания сразу после рождения;
  • период прорезывания зубов.

почка при пиелонефрите

Разновидности патологии

Пиелонефрит подразделяется на несколько форм, в зависимости от особенностей возникновения:

  1. Первичный острый – возникающий из-за патологических процессов в самой почке.
  2. Вторичный – первопричиной болезни является другой фактор.
  3. Вторичный обструктивный – сопровождается усложнением оттока мочи.
  4. Вторичный необструктивный – отток мочи не нарушается.

Если острая форма болезни не проходит более 6 месяцев или за тот же период повторяется не менее 2 раз, патология переходит в хроническую.

Симптоматика

Проявление симптомов у грудничков в некоторой степени отличается от симптоматики у деток старшего возраста из-за возрастных особенностей организма:

Симптоматика Проявление у старших детей Особые симптомы у грудничков
Начальная стадия заболевания, интоксикационный синдром Лихорадка, ощущение озноба, повышенная потливость, слабость, отсутствие аппетита, головные боли Частый жидкий стул, учащенные срыгивания, потеря веса
Болевой синдром Боли в животе или пояснице, усиливающиеся при напряжении или поколачивании при осмотре О наличии болей у малышей, которые еще не могут говорить, можно узнать по их беспокойству
Дизурический синдром Мочеиспускание учащенное, малыш ощущает боль и жжение, может случаться недержание мочи Грудничок проявляет повышенное беспокойство перед мочеиспусканием

мальчик хочет писить

Возможные осложнения

В период течения острой фазы заболевания и после нее в результате ослабления организма или неправильного лечения могут развиться осложнения:

  • паранефрит;
  • пионефроз;
  • сепсис;
  • карбункул почки;
  • гидронефроз;
  • артериальная гипертония;
  • почечная недостаточность.

Диагностика

Первый шаг на пути устранения патологии – это ее точная диагностика. При обращении к детскому нефрологу или урологу с вышеописанными симптомами, если подозрение падает на острый пиелонефрит, нужно обследоваться с помощью таких методик:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Анализ крови на биохимию.
  3. Анализы мочи на кислотность, микрофлору и ее чувствительность к разным группам антибиотиков.
  4. Количественные методы исследования мочи (по Зимницкому, Амбурже, Нечипоренко).
  5. Анализы на наличие скрытых инфекций (методом ПЦР или ИФА).
  6. УЗИ внутренних органов.

Во время обследования родители или медперсонал следят за темпом мочеобразования у малыша, его общим состоянием, уровнем температуры тела. Для исключения других заболеваний лечащий врач может направить на консультацию к гинекологу или хирургу.

Лечение

Если диагноз подтверждается, лечение острого пиелонефрита у детей должно быть комплексным. Оно подразумевает медикаментозную терапию и соблюдение особого питьевого режима, диеты и режима покоя.

Для успешной борьбы с инфекцией назначаются такие медикаменты:

  • препараты, направленные на уничтожение патогенов. Группа лекарственных средств подбирается на основе полученных результатов анализов после определения типа инфекции. Чаще всего это антибиотики (так как самая распространенная причина пиелонефрита – бактериальное заражение), реже – противовирусные или противогрибковые лекарства. Для выбора наиболее эффективного препарата желательно проводить точные анализы с определением вида бактерий, грибков или вирусов и их чувствительности к лекарственным средствам. Но нередко назначаются препараты широкого спектра действия;
  • если выявлена глистная инвазия, необходимы противопаразитарные средства;
  • нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты, способствующие снятию воспаления;
  • диуретики для ускорения выведения токсинов из мочевыводящих путей;
  • иммуномодуляторы для усиления местного и общего иммунитета.

Чтобы вылечить такую болезнь, требуется от 1 до 3 месяцев, полное выздоровление без хронизации и осложнений встречается примерно у 80 % маленьких пациентов. Госпитализация проводится в тяжелых случаях, при более удовлетворительном состоянии предписывается постельный режим в домашних условиях.

лечение ребёнка

После устранения патологии рекомендуются оздоровление в санатории с приемом лечебной минеральной воды соответствующего состава, лечебная физкультура, массаж. Во избежание продолжения развития патологии в виде скрытого процесса необходимо регулярное контрольное посещение нефролога дважды в год.

Питьевой режим и диета

При такой болезни питье должно быть обильным. Если нет индивидуальных противопоказаний, количество ежесуточно потребляемой жидкости увеличивается на 50 % в сравнении с нормой для данного возраста малыша. Увеличение содержания воды в организме приводит к усилению мочеобразования, а при интенсивном мочевыделении со слизистой оболочки органов смываются патогенные микроорганизмы, их токсины и погибшие клетки иммунной системы, что ускоряет ликвидацию инфекции и регенерацию.

Питание малыша должно включать разнообразную здоровую пищу, которая обеспечит ослабленный организм всеми витаминами и микроэлементами. В период болезни рекомендованы белковые продукты, потребление соли уменьшается. Острая пища вообще нежелательна для детского питания, а во время болезней мочевыделительной системы ее воздействие на организм становится более ощутимым – компоненты специй раздражают слизистую оболочку воспаленных органов.

ребёнок пьёт воду

Профилактика

Чтобы предотвратить такой недуг у своего малыша, родители должны помнить о правилах профилактики:

  1. Питание матери при беременности, в период лактации и питание малыша после рождения должны быть разнообразными и правильно организованными.
  2. При возможности грудное вскармливание должно длиться не менее полугода, а лучше – до года и более.
  3. Нельзя допускать воздействия переохлаждения и сквозняков на малыша.
  4. Кроху следует изолировать от больных людей, в период эпидемий – стараться избегать общественных мест.
  5. Нельзя допускать контакта с чужими животными, которые могут быть источниками паразитов. Домашние животные должны периодически пролечиваться от глистов.
  6. Подмывать ребенка следует ежедневно, а грудничков, не приученных к горшку, при использовании подгузников – несколько раз в день.
  7. Нужно уделять должное внимание укреплению иммунитета, прогулкам на воздухе и обеспечивать малышу физическую активность, соответствующую его возрасту.

почка у врача

При выявлении данного нефрологического заболевания родители должны уделить максимум внимания заботе о ребенке. При тщательном выполнении предписаний доктора можно избежать опасных и неприятных последствий патологии.

Adblock detector