Острый нефрит – одно из серьезных нефрологических заболеваний, которое требует тщательного лечения. Поражая почечную ткань, этот недуг влияет на мочеобразование и мочевыделение, отчего может нарушиться стабильность внутренней среды организма. Эта болезнь может развиваться по-разному – в зависимости от того, какие именно структуры почки были затронуты воспалением. Причины ее возникновения также разнообразны.
Механизм развития патологии и ее разновидности
Нефрит – это воспалительное заболевание, которое может затрагивать разные структурные части почки. В нефрологии различают такие формы заболевания:
- гломерулонефрит – сопровождается воспалением клубочков в нефронах, которые отвечают за фильтрацию крови и образование первичной мочи;
- пиелонефрит – воспаляется чашечно-лоханочная часть почки;
- интерстициальный нефрит – воспалению подвергаются канальцы нефронов, в которых образуется вторичная моча, и интерстициальная ткань, окружающая их;
- очаговый – сопровождается локализованным воспалительным процессом;
- диффузный – воспалительный процесс распространяется по органу;
- острый – характеризуется выраженным проявлением симптомов;
- хронический – сопровождается периодическими обострениями и ремиссиями;
- волчаночный нефрит – воспаление почечной ткани при системной красной волчанке;
- наследственный нефрит почек – генетически передаваемая, врожденная патология.
Причины развития
Известно много причин развития острого нефрита. Каждая разновидность заболевания связана со своей группой провоцирующих факторов:
| Вид патологии | Причины развития |
| Гломерулонефрит | Аутоиммунные процессы, сопровождающиеся накоплением в почечных клубочках антител, выработанных при борьбе с инфекциями в организме |
| Пиелонефрит | Бактериальные или другие инфекционные процессы в полости лоханок, самая распространенная причина развития нефрита |
| Интерстициальный | Прием тяжелых для организма лекарственных препаратов (антибиотиков, противотуберкулезных, противовоспалительных, иммунодепрессантов, анальгетиков, мочегонных и гипотензивных средств), интоксикация ядами и алкоголем |
| Волчаночный | Аутоиммунные нарушения с развитием системной красной волчанки |
| Наследственный нефрит почек | Наличие дефектных генов, обусловливающих неправильное развитие мочевыделительной системы |
Риск возникновения разных форм болезни повышают возрастные изменения в организме, нарушения работы печени и сердца, ослабленная иммунная защита, тяжелые инфекции и воздействие радиации.
Симптоматика
Отдельные разновидности данной болезни характеризуются разными комплексами симптомов, но среди них есть и общие, наиболее характерные проявления:
- Нарушение мочеобразования, провоцирующее скопление жидкости в тканях. Отечность наиболее выражена на веках глаз, сопровождается бледностью кожи и набуханием сосудов. Этот комплекс симптомов называется «нефритическое лицо». Из-за накопления жидкости возрастает масса тела.
- Нарушение мочевыделения, вследствие чего моча отходит небольшими порциями и реже, акт мочеиспускания сопровождается болью.
- Повышение артериального диастолического, внутричерепного и спинномозгового давления.
- Ускорение сердцебиения.
- Одышка.
- Болезненные ощущения в загрудинном пространстве.
- Повышение температуры.
- Головные боли, сопровождающиеся тошнотой.
Если в организме развиваются застойные явления, могут появиться нарушения со стороны органов дыхания: диффузный бронхит, отек легких и пневмония, развитие хрипов. При распространении инфекции за пределами органа может возникнуть острый паранефрит – воспаление жировой клетчатки.
Диагностика
Диагностика у пациентов с вышеописанной симптоматикой включает определение не только общего диагноза, но и его разновидности, так как в каждом отдельном случае тактика лечения будет отличаться. Поэтому обследование должно быть комплексным. Как правило, больному предписывается сдать:
- анализы мочи: общий, на биохимию, бакпосев, ПЦР-исследование. При поражении почечной ткани изменяются многие ее параметры: увеличивается удельный вес, повышается кислотность, цвет становится более темным с различными оттенками, выпадает осадок. Обнаруживаются компоненты крови, белок и цилиндры в повышенном количестве;
- анализы крови: общий, на биохимию. На данный диагноз могут указывать такие результаты, как снижение уровня гемоглобина, повышение числа лейкоцитов, снижение концентрации белка плазмы, рост РОЭ;
- УЗИ органов мочевыделения. При обследовании почки может обнаруживаться изменение ее контуров, типичной структуры тканей;
- экскреторная урография – позволяет оценить форму и контуры больного органа;
- ренография, ангиография – методы оценки почечной функции, могут проводиться повторно в период лечения для проверки успешности проводимой терапии;
- КТ, МРТ – современные методы исследования, позволяющие детализировать информацию и уточнить диагноз.
Лечение
При любой форме нефрита назначаются медикаментозная терапия и госпитализация с соблюдением постельного режима. Если пациент не может нормально дышать в положении лежа из-за одышки, он должен соблюдать покой в сидячем положении. Набор необходимых препаратов при разных формах недуга отличается. Могут быть назначены следующие медикаменты:
- Антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства – соответственно при бактериальных, вирусных и грибковых заражениях. Для назначения эффективного препарата желательно предварительно проверять чувствительность микрофлоры к разным группам медикаментов.
- Лекарства, снимающие бурное воспаление, – гормональные и нестероидные противовоспалительные средства, антигистамины.
- Растворы для нормализации водно-солевого режима организма и мочегонные средства.
- Лекарства, обеспечивающие дезинтоксикацию организма.
- Гипотензивные лекарства – при скачках давления.
- Анальгетики – для снятия болей.
- Жаропонижающее.
- Вспомогательная медикаментозная терапия проводится с помощью иммуномодуляторов, витаминных препаратов и антиоксидантов, которые укрепляют организм и усиливают его защитные реакции.
Если болезнь спровоцировала нарушение работы других физиологических систем (дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной), список препаратов пополняется соответствующими лекарствами для поддержки функционирования органов.
Другие методы лечения
В случае, когда болезнь приводит к снижению фильтрующей способности почек и развитию почечной недостаточности, жизнь пациента может спасти гемодиализ. Он проводится с помощью специальных аппаратов или путем перитонеального диализа.
Проведение хирургического вмешательства необходимо лишь в тяжелых случаях с накоплением гноя в почечной ткани. Орган либо рассекается и очищается от гнойного содержимого, либо удаляется полностью, если нет возможности для очищения. При нарушении оттока мочи устанавливается нефростома.
Лечение острого воспаления почек всегда сопровождается строгой диетой. Она предполагает употребление кисломолочных продуктов и растительной пищи, а также сокращение потребления соли, жирных и жареных блюд. Суточная норма жидкости строго ограничивается в пределах, установленных лечащим врачом.
Отсутствие лечения или самолечение при таком серьезном недуге может повлечь за собой плачевные последствия. Сохранить здоровье почки и исключить хронизацию болезни поможет только тщательное следование предписаниям врача.
