Что делать, когда болят почки при беременности

Ситуация, когда болят почки при беременности, не нова, с ней сталкивается подавляющее большинство женщин. Но в чем причины этого, знают не все, и уж тем более что делать если болят почки при беременности.

Функциональность почек

В норме у каждого человека имеется 2 почки: одна из них – правая, другая – левая. Почки расположены в обеих сторонах от позвоночника на уровне последнего (12) грудного и 3 поясничного позвонков. Формой напоминают бобы, масса каждой – от 120 до 300 граммов.

Снаружи каждую почку покрывает плотная соединительнотканная капсула. Внутри орган представлен корковым (внешний слой) и мозговым (внутренний слой) веществами.

Главная функция почек – это образование и выделение урины.

Собирается моча в почечных чашках. Несколько почечных чашек (3–4) образуют почечную лоханку. Ее протоки которых переходят в мочеточники, а те – в мочевик. Урина из пузыря по мочеиспускательному каналу (уретра) выводится наружу. Обычно в конечной моче находятся только не нужные организму вещества.

Когда девушка «в положении», все системы должны функционировать усиленно – «за двоих». Почки нагружаются гораздо больше, чем другие органы: образование мочи увеличивается, при этом тонус мочевого пузыря повышается относительно нормы, что мешает нормальному выделению мочи. К тому же мочевой пузырь испытывает давление увеличивающейся в размерах матки. Запоры – еще одно частое явление во время беременности, что тоже оказывает давление на мочевик. Спереди от него находится матка, а сзади – прямая кишка. Таким образом, урина, продолжительно не покидающая организм, может спровоцировать инфекции и камни в мочевике.

Почечные заболевания при вынашивании плода

Так почему болят почки при беременности? Не все заболевания фильтрующих органов вызывают боли или колики. Как правило, болят почки у беременной в следующих случаях:

• Развитие пиелонефрита – воспалительного процесса в почечных лоханках. По этой причине боли в почках при беременности отмечаются в 20 % случаев. Первичное возникновение заболевания в период беременности – это гестационный пиелонефрит. Обычно воспаление лоханок возникает в начале второго триместра беременности. При пиелонефрите боль в почках не сильно выраженная, давящая, локализованная в боку (в обоих – если пиелонефрит двусторонний). Гестационная форма носит острый характер. Установлены следующие сроки ее более частого проявления: с 12 по 15, с 32 по 34 или с 39 по 40 недели. Кроме того, возникнуть воспаление может со 2-го по 5-й день после родов. Причинами воспаления могут быть изменения в гормональном фоне, повышение функционального режима нагрузок на почки, расстройство вывода урины. При болезни ухудшается общее состояние, отмечается наличие слабости, головных болей, болей в поясничной зоне, болезненность и учащенность мочевыделения, лихорадка (больную знобит, температура повышается до 40 °С). Как результат – угроза выкидыша или преждевременных родов. Это не единственные осложнения заболевания у беременных. Он может осложниться гестозом, невынашиванием плода, внутриутробной инфекцией.

• Возникновение гломерулонефрита. Это инфекционный процесс в почечных клубочках (скопление капилляров), по этой причине боли в почках появляются у 0,1–9 % беременных. Возбудитель – гемолитический стрептококк, поэтому риск возникновения этого заболевания повышается у женщин, часто переносящих ангину и грипп. Почечная колика появляется в районе почек и поясницы. Другие симптомы: головные боли; чувство разбитости; дизурические расстройства – частое мочеиспускание; отечность под глазами, отеки ног и передней брюшной стенки; гипертензия; ретиноангиопатия (поражение сосудов сетчатки глаза).
• Развитие мочекаменной болезни (МКБ). Болят почки при беременности по причине МКБ редко (0,1–0,2 % случаев). Почечные колики приступообразные, возникают внезапно, иррадиируют в область паха, половых губ, в ногу либо под ложечку. Причин, из-за которых возникает данный недуг, много: сбой фосфорно-кальциевого и кислотного обмена, расширение почечных чашечек и лоханок, снижение тонуса накопительного аппарата почек, нарушение вывода урины, повышение ее концентрации, инфекция. Характерные симптомы: почечные колики, гематурия, выход песка или конкрементов.

Таким образом, если болит правая почка при беременности, значит причина – в правостороннем пиелонефрите, гломерулонефрите либо локализации в почке камня, и наоборот.

Почему болит почка во время беременности, способен установить лишь специалист после диагностики.

Основание для похода к врачу

Уже отмечалось, что при вынашивании плода женщина должна выдерживать двойные нагрузки. Спина – особо чувствительная и одной из первых реагирует на происходящие изменения. Спина может болеть по множеству причин, ведь опорно-двигательный аппарат также серьезно нагружается. Только специалисты – уролог или гинеколог – помогут понять истинную причину боли.

Самыми характерными признаками почечных заболеваний являются:

• дискомфорт или боли при мочеиспускании;
• ощущение переполненного пузыря и потому – часто хочется «по-маленькому»;
• сильные отеки нижних конечностей, под глазами;
• продолжительная гипертензия;
• болезненность немного выше поясницы;
• усиление болей в поясничной области и их большая продолжительность;
• наличие болей даже при более удобном положении тела;
• повышение температуры, озноб с тошнотой и рвотой;
• повышенная чувствительность, болезненность в ответ даже на малейшие прикосновения;
• появление белка в урине.

Терапия и профилактические мероприятия

Итак, если болят почки при беременности – что делать? На протяжении всей беременности о любых изменениях необходимо сообщать наблюдающему врачу. Именно он назначит необходимые анализы, чтобы поставить точный диагноз, и соответствующее лечение, учитывая особенности в анамнезе.

Безусловно, больные почки и беременность – опасное сочетание, поскольку медикаментозная терапия крайне нежелательна в это время. Прием лекарственных препаратов противопоказан, особенно на раннем сроке (первый триместр), когда осуществляется формирование внутренних органов и систем эмбриона, в том числе защитных (печень, почки, красный костный мозг). Ряд химических веществ способен спровоцировать пороки их развития.

После 16-й недели беременности плацента окончательно формируется и выступает барьером, через который уже не могут пройти многие химические вещества, содержащиеся в лекарственных препаратах.

По этой причине прием лекарств на поздних сроках беременности считается менее опасным.

Если женщина заболела в первом триместре, допускается прием фитопрепаратов. Выбираются фитопрепараты, у которых выражены антибактериальный, мочегонный, противовоспалительный, кровоостанавливающий (при МКБ) эффекты. С положительной стороны зарекомендовали себя настои из брусники, полевого хвоща, кукурузных рыльцев, корня дягиля, рябины, толокнянки и др. Как правило, назначается сбор из нескольких трав сразу, поскольку каждая из них будет усиливать действие другой. Кроме того, бывают уже готовые аптечные растительные препараты, например, Канефрон Н. Обладая противовоспалительным и мочегонным эффектом, он усиливает также противобактериальную активность разрешенных к применению антибиотиков, применяемых в комплексе.

В схему терапии входит диета, исключающая употребление всего жирного, жареного, острого и кислого. Эти блюда задерживают восстановительные процессы и повышают почечную нагрузку. В течение дня нужно выпивать не меньше 2 л воды.

Профилактика почечных заболеваний требует соблюдения следующих правил:

• употребление клюквенного морса;
• с самого начала беременности желательно отказаться от жирных, жареных, острых блюд, ограничить бобовые и белый хлеб;
• за сутки выпивать не менее двух литров жидкости;

• опорожнять мочевой пузырь необходимо сразу, как появился позыв, не дожидаясь задержки вредных веществ и перерастяжения пузыря;
• после походов в туалет «по-маленькому» вытираться следует спереди назад;
• нужно носить только удобное натуральное нижнее белье;
• душ предпочтительнее длительных горячих ванн;
• очень полезной является стойка беременной на четвереньках (10–15 мин.): в это время живот беременной оттягивается, и поэтому увеличенная матка не сдавливает пузырь, сосуды, снабжающие почки кровью, мочеточники, что позволяет почкам «передохнуть».

Если болят почки во время беременности, есть повод серьезно задуматься. Чтобы беременность протекала легко, ее следует планировать: заранее избавиться от хронических инфекций и воспалений. Будьте здоровы!