Воспаление клубочков почек, развивающееся на иммунной основе, приводит к появлению почечной недостаточности – симптомы у мужчин возникают не сразу, связаны с нарушением водного и кислотно-щелочного баланса.
Хроническая патология – это трагический финал тяжелых заболеваний почек. По мере развития недостаточности уменьшается количество нефронов, происходит их полное замещение соединительной тканью. Почки перестают выполнять свою функцию: снижается скорость очищения крови от вредных веществ, изменяется плотность мочи, появляется чувство жажды. Полностью утрачивается способность выводить из организма токсины и продукты обмена.
Ренальная недостаточность возникает у пациентов, страдающих токсическим поражением мочевого органа, тромбозом почечных артерий, системными заболеваниями.
Нарушается процесс вывода конечных продуктов метаболизма, которые в значительном количестве накапливаются в крови и отравляют организм.
Почему возникает патология
У 40 % больных развивается острая ренальная почечная недостаточность. Основные причины появления неотложного состояния следующие:
- отравление солями тяжелых металлов и лекарственными препаратами;
- разрушение эритроцитов при острых инфекциях;
- аутоиммунные болезни;
- травма паренхимы почки;
- подагра;
- вирусный гепатит;
- ВИЧ-инфекция;
- рак простаты;
- тромбоз почечных сосудов.
Нарушение функции мочевого органа связано с повышенной нагрузкой на здоровую почку, возникшей после операции. Изменяется процесс выведения урины. Развитию острой недостаточности способствует нарушение кровообращения в раннем послеоперационном периоде, применение лекарственных препаратов – антибиотиков и заменителей крови.
Отравление ртутью, мышьяком, ядом насекомых, грибами приводит к появлению токсической нефропатии.
Тяжелая форма ренальной недостаточности наблюдается у больных наркоманией и алкоголизмом, поскольку этанол и одурманивающие вещества разрушают почечную ткань.
При нарушении установленных правил переливания крови в организме пациента сверх нормы разрушаются эритроциты, развивается острая форма заболевания.
У ВИЧ-инфицированных людей чаще всего поражаются почки. Очаговый склероз паренхимы, сопровождающийся образованием иммунных комплексов, приводит к развитию нефрита.
Как проявляется болезнь
Симптомы почечной недостаточности у мужчин пожилого возраста нередко возникают в результате отравления промышленными ядами или лекарственными препаратами. В течении болезни выделяют несколько стадий:
- начальную фазу;
- олигурическую азотемию;
- процесс восстановления мочевыведения;
- полную стабилизацию почечных функций.
Начальный период сопровождается резким уменьшением выделяемой урины, а в случае отравления крепкими кислотами – полным ее отсутствием. В тяжелых случаях к концу первых суток появляется моча темно-коричневого цвета.
Пациент жалуется на тошноту, рвоту, плохой аппетит. При отравлении уксусной эссенцией ярко выражены симптомы нефроза. Больной может погибнуть от нарушения белкового обмена и возникшего сбоя в работе жизненно важных органов:
- печени;
- сердца;
- почек.
Увеличивается количество остаточного азота в крови, нарастают явления интоксикации организма. В случае отравления глюкокортикостероидами пациент жалуется на отеки, повышение артериального давления. Происходит резкое уменьшение скорости фильтрации и объема выделяемой мочи.
У больного появляются симптомы острой интоксикации и поражения нервной системы:
- адинамия;
- боли в животе;
- понос;
- сильная жажда.
В период восстановления функции почек увеличивается количество выделяемой урины, стабилизируется функция легких, восстанавливается работа желудка и кишечника.
Клиническая картина болезни при ишемии почки
Недостаточное кровоснабжение паренхимы вызывает ее обескровливание и последующее развитие патологии. У пожилых мужчин появляется вялотекущая форма болезни. Острая недостаточность развивается на фоне сильного сужения сосудов и нарушения их проходимости.
Ренальный процесс сопровождается повышением температуры, высоким систолическим давлением, болью в поясничной области, уменьшением количества выделяемой урины. У пациента синеет кожа в области носа и верхней губы, появляются участки некроза на стопе. Больной жалуется на ощущение ползания мурашек по всему телу.
Креатинин в крови пациента значительно повышен. Мужчина чувствует себя плохо, страдает от тошноты, боли в животе.
У многих людей наблюдается колебание артериального давления, повышение температуры, снижение массы тела.
Полная закупорка почечных сосудов приводит к прекращению поступления крови в больной орган. Наблюдается повышенный уровень ионов калия в сыворотке крови. У мужчины появляется шумное дыхание, нарушение сердечного ритма, поражение нервной системы.
Гемолиз: патология почек
После оперативного вмешательства нередко возникает нарушение кровоснабжения почки, вызванное переливанием крови или плазмы.
Основные клинические симптомы послеоперационной почечной недостаточности:
- снижение диуреза;
- появление белка в моче;
- повышение содержания азота в крови;
- отек мозга.
У пожилых мужчин почечная недостаточность сочетается с нарушениями в работе печени. У некоторых пациентов развивается тяжелое осложнение – абсцедирующая пневмония.
Признаки острого гемолиза появляются в результате нефротоксического действия некоторых препаратов, применяемых для лечения злокачественной опухоли.
Нарушения в работе почек возникают после использования Цисплатина и Метотрексата. У больного развивается клиническая картина острой недостаточности, сопровождающаяся токсическим гепатитом и неврологическими нарушениями.
Во время трансплантации органов также появляются симптомы нарушения функции мочевого органа. Как правило, почка не справляется с работой – развивается некротический нефроз. У пациента возникают подергивания мышц, заторможенность, спазм кишечника. Больной теряет сознание, появляются судороги, развивается кома. Летальный исход наступает от общего заражения крови (сепсиса).
Ренальная недостаточность при гипертензии
Повышение артериального давления вызывает появление нарушений в работе почек. Симптомы острой патологии сопровождаются усилением всех признаков гипертензии: сердцебиением, головной болью, головокружением, снижением памяти, нарушением внимания, паническими атаками.
Пациент жалуется на тянущую боль в пояснично-крестцовом отделе, повышение температуры, недомогание, изменение цвета и количества мочи. Наиболее ярко клинические симптомы выражены у мужчин, страдающих ожирением.
Пациент отмечает появление постоянной усталости, нечеткого зрения, шума в ушах. Большое влияние на течение заболевания оказывает возраст пациента, а также курение как фактор риска развития почечной недостаточности при гипертонии у мужчин старше 40 лет.
Для острой формы заболевания характерно появление глухих тонов и систолического шума на верхушке сердца, нарушение синусового ритма.
Тяжелые симптомы нередко появляются у ослабленных пациентов:
- бледность кожных покровов;
- длительное отсутствие урины;
- судороги;
- наличие крови в моче;
- отек легких.
Системные болезни и работа почек
При аллергическом воспалении стенок кровеносных сосудов нарушается работа мочевого органа. В остром периоде больной жалуется на утомляемость, озноб, боли в поясничной области, субфебрильную температуру тела.
Геморрагический васкулит характеризуется поражением капилляров в почках. При молниеносной форме болезни состояние пациента тяжелое, а почечная недостаточность развивается в течение нескольких часов. Артериальное давление повышается, растет уровень холестерина в крови, появляется белок в моче.
Боль в пояснице ноющая, отдает в промежность. В некоторых случаях мужчина испытывает неприятные ощущения после длительной физической нагрузки.
У пациента мерзнут ступни, мочи образуется мало, она имеет резкий запах, выводится малыми порциями. Отеки появляются на лице, переходят на кисти. Кожа бледная, подвижная, мягкая на ощупь.
Во рту ощущается неприятный привкус, возникающий после приема пищи. Периодически появляются рвотные позывы. Пациент лежит неподвижно и боится изменить положение тела. Быстрое появление отеков нарушает контуры лица. Вес больного увеличивается на 10 кг.
Патология почек при ВИЧ-инфекции
Нефрит (воспаление почки) и нефроз (омертвение почечных канальцев) появляются в результате нарушения водно-солевого баланса. У мужчины возникает боль в костях, сопровождающаяся признаками остеопороза. Анемия и артериальная гипертензия носят стойкий характер. В некоторых случаях пациент теряет сознание, появляются тонические судороги, развивается уремия.
Постепенно снижается функциональная способность почек: уменьшается плотность мочи, ночной диурез превышает дневной, появляется жажда. Больной орган не способен выводить продукты метаболизма. Больной часто теряет сознание. Нередко прогрессирует сердечная недостаточность, развивается отек легких и мозга. В организме накапливаются конечные продукты азотистого обмена. Пациент жалуется на сильное сердцебиение, затрудненное дыхание.
При попытке быстро встать с кровати больной падает. Нарушается работа сердца, пульс очень слабый, высока вероятность летального исхода.
Если возникло подозрение на заболевание почек, необходимо посетить врача, поскольку тяжелая патология грозит развитием почечной недостаточности.
