Довольно неприятным недугом является недержание мочи у мужчин пожилого возраста, лечение которого включает в себя, прежде всего, правильный подбор метода терапии. Для избавления от этого недуга применяются медикаментозные препараты и простые физические упражнения. Иногда требуется хирургическая операция. Также несколько простых изменений в образе жизни может значительно улучшить ее качество. Может потребоваться реабилитационное оборудование, подробнее на этом сайте.
Недержание мочи – расстройство пожилых людей
Недержание мочи, то есть непроизвольное, неконтролируемое выделение жидкости из уретры, – это часто встречающаяся проблема у пожилых людей. Энурез диагностируется примерно у 60 % женщин и около 13 % мужчин преклонного возраста. У пожилых людей данная патология является серьезной проблемой для здоровья и общественной жизни. Этот симптом, как правило, сохраняется в течение многих месяцев, иногда даже лет, что значительно затрудняет повседневную – как профессиональную, так и личную – деятельность.
Наиболее распространенным типом непроизвольного мочеиспускания является стрессовое недержание. Оно характеризуется утечкой мочи из уретры в ситуациях с повышенной напряженностью брюшной полости – во время физической нагрузки, смеха, кашля и т. д.
Изначально недержание мочи у пожилых мужчин происходит исключительно в ситуациях, связанных с физической активностью, а на более поздних стадиях наблюдается даже в состоянии лежа, в момент смены позиции.
Типы недержания у лиц пожилого возраста и виды заболевания
Недержание мочи может возникнуть в том случае, когда сокращение мышц мочевого пузыря происходит в неподходящее время или когда этот процесс является слишком сильным (гиперактивный мочевой пузырь).
Непроизвольное мочеиспускание у пожилых мужчин чаще всего считается следствием повреждения структуры или иннервации внешнего сфинктера. Недостаточность последнего у лиц пожилого возраста может быть следствием ослабления мышц мочевого пузыря в результате хронического кашля или запора.
Стоит помнить, что недержание у мужчин часто имеет связь с заболеваниями предстательной железы и их лечением. Увеличенная простата блокирует отток мочи. Неполное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания приводит к ее накоплению и утечке из-за переполнения этого органа.
Большинство пациентов, страдающих недержанием, – женщины (около 60–70 %). Но это не меняет того факта, что и мужчины могут быть затронуты этим недомоганием.
К факторам, которые в значительной степени способствуют возникновению недержания мочи, относятся:
- возраст;
- инфекции мочеполовой системы;
- проведенные хирургические процедуры на мочеполовой системе и на конечном участке пищеварительного тракта;
- некоторые заболевания (например, гипертрофия предстательной железы, инсульт, рассеянный склероз, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, мочекаменная болезнь, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, опухоли органов малого таза, тревожные расстройства);
- алкоголизм;
- некоторые лекарства;
- ушибы.
Старший возраст у мужчин часто является периодом возникновения как анатомических и функциональных изменений нижнего отрезка мочевыводящих путей, так и временного недержания мочи. Оно может быть вызвано:
- нарушением сознания (например, в ходе неврологических, психических заболеваний, расстройств водно-электролитного баланса);
- трудностями с походом в туалет;
- применением лекарственных препаратов из группы альфа-блокаторов (Теразозин, Доксазозин), используемых в терапии гиперплазии предстательной железы и артериальной гипертензии, а также аналогов простагландинов, применяемых в лечении глаукомы;
- приемом препаратов из группы блокаторов кальциевых каналов, используемых в терапии артериальной гипертензии (они уменьшают сократительную способность мышечных сфинктеров, вызывая стрессовое недержание мочи).
В преклонном возрасте большинство пациентов принимают несколько препаратов, поэтому часто механизм их действия может накладываться, таким образом увеличивая проблему.
Следует помнить о том, что у пациентов пожилого возраста фармакокинетика препарата изменяется, в связи с чем риск побочных эффектов выше.
Лечение недержания у пожилых людей
В случае возникновения проблем с недержанием мочи следует обратиться к урологу. Тщательно собранный анамнез, осмотр и результаты дополнительных исследований (в том числе общие анализы, посев, УЗИ, уродинамические и рентгенологические исследования) позволят определить причины возникновения недержания, что поможет применить правильное лечение.
В зависимости от типа заболевания необходим грамотно подобранный способ терапии. При недержании мочи у мужчин пожилого возраста лечение подразделяется на:
- консервативное;
- операционное.
К первым методам относятся:
- изменение образа жизни;
- физиотерапия (упражнения для мышц малого таза – сознательное сокращение этих мышц сериями по 5–20 несколько раз в день, электростимуляция);
- психотерапия (человек познает сущность болезни и механизмы противодействия);
- медикаментозное лечение: антихолинергические препараты, трициклические антидепрессанты, альфа-адреноблокаторы.
Кроме того, терапия одного расстройства может привести к другому, например лечение недержания мочи с помощью антихолинергических средств способствует задержке жидкости и ее вытеканию из-за переполнения мочевого пузыря.
На поздних стадиях болезни у пожилых людей часто необходима операция. Хирургические методы включают в себя выполнение пластики промежности (укрепление мышц, образующих так называемое дно таза) и уретры, а также частичной или полной резекции предстательной железы (у мужчин с заболеваниями предстательной железы).
К сожалению, у людей пожилого возраста с многочисленными проблемами со здоровьем операция и анестезия часто ассоциируются с большим риском развития осложнений и смерти, в связи с чем они нередко отказываются лечить патологию подобным образом.
Следует помнить, что недержание мочи является для пациента «застенчивой» проблемой. Многие больные чувствуют унижение, связанное со своим расстройством, в связи с чем необходима поддержка врача, семьи, оказание психологической помощи.
Пожилому человеку с проблемой недержания требуются повышенные меры личной гигиены. Основой в этом случае является поддержание кожи в чистоте. Полезны впитывающие вкладыши, которые задерживают влагу внутри и не допускают ее контакта с телом.
Интимные места следует часто мыть, а затем осторожно просушивать, лучше всего мягким полотенцем, специально предназначенным для этой цели.
Если недержание мочи дает о себе знать, соблюдайте следующие правила:
- Ограничьте потребление напитков с кофеином и сладкой газировки.
- Откажитесь от алкоголя.
- Включите в рацион продукты, богатые клетчаткой, – таким образом вы избежите запоров.
- Бросайте курить.
- Поддерживайте нормальный вес.
- Регулярно тренируйте мышцы с помощью упражнений Кегеля.
- Ходите в туалет в определенное время суток.
- Носите одежду, которую можно быстро снять.
- Ведите дневник, в котором вы будете записывать все эпизоды недержания мочи. Такие заметки являются чрезвычайно ценными для врача при определении оптимального метода лечения.
Травы при гиперактивном мочевом пузыре
В случае возникновения симптомов гиперактивного мочевого пузыря больной испытывает внезапную потребность помочиться. Такое состояние называется поллакиурия. Болезнь может быть вызвана многими факторами. Неоднократно проявляется в случае проблем со стороны предстательной железы. Если вы страдаете симптомами, связанными с гиперактивным мочевым пузырем, то можете использовать лечебные травы.
Валериана – это растение имеет широкие свойства спазмолитического действия. Трава расслабляет мышцы, расположенные в области мочевого пузыря, обладает антибактериальными свойствами.
Семена тыквы – это продукт, который в составе содержит ценные витамины группы B, PP, и прежде всего C. Семена тыквы обеспечивают мочегонный эффект, благоприятно стимулируют работу почек и мочевыводящих путей. Используются в борьбе с воспалением простаты. Тыквенные семечки предотвращают ее разрастание и увеличение.
Кипрей узколистный, или иван-чай, – эта трава рекомендуется не только мужчинам как препарат для смягчения проблем, связанных с простатой, но и женщинам, имеющим проблемы с воспалением мочевого пузыря. Растение помогает снять воспалительные процессы мочевыводящих путей и имеет мочегонное действие.
Недержание мочи может быть первым симптомом значительного количества заболеваний, поэтому не стоит стесняться и откладывать визит к урологу.
