Эндокринная система имеет очень большое значение для организма, но до сих пор она мало изучена. Надпочечники, симптомы заболевания и диагностика которых должна проводиться на раннем этапе, – очень важные железы в организме человека. Они размещены над почками, являются парными органами, продуцируют гормоны, ответственные за обмен веществ и адаптацию организма к условиям стресса.
Причины патологий надпочечников
Если беспокоят надпочечников заболевания, они могут быть связаны с чрезмерной или неполной выработкой определенного гормона. К этому перечню относят болезни, которые возникают из-за ограниченности коры желез (болезнь Аддисона), среди них также – аденома, гиперфункция надпочечников и опухоли.
Заболевания надпочечников – тяжелые эндокринные расстройства, требующие особого лечения.
Как предпочтительный метод терапии используют гормональные средства (для приведения гормонального фона в норму). Если наблюдается недостаточная секреция гормонов, различают несколько степеней тяжести расстройства. Первичная степень характерна для ранних этапов болезни Аддисона. Вторичная недостаточность вызывается незначительным выделением адренокортикотропного гормона. Еще одна степень – острая форма недостаточности.
При интенсивной выработке гормонов возникает гиперплазия коркового слоя, которая нередко бывает врожденной. В этом случае адренокортикотропный гормон выделяется в чрезмерных количествах. Другое нарушение – синдром Кона (гиперальдостеронизм), который может быть первичным и вторичным. Кроме этого, в мозговом слое может появиться опухоль (фиохромоцитома), которая провоцирует избыточную секрецию этого же гормона.
Разновидности патологий
Серьезное заболевание надпочечников – синдром Иценко-Кушинга.
Подобное расстройство возникает, когда происходит сбой регулирования и контроля за всей гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой.
Такое нарушение провоцируется избыточным выделением кортикостероидных гормонов. Распространена эта болезнь у женщин от 25 до 40 лет. Синдром Иценко-Кушинга имеет следующие симптомы:
- быстрое увеличение массы тела;
- возникновение жировых прослоек в области плеч, живота и лица;
- атрофия всех мышц;
- суховатость кожи;
- рост волос на теле;
- появление стрий.
На поздней стадии болезни возникает гипертония с полиурией и полидипсией. Отдельно диагностируют эту патологию, симптомы и лечение которой сходны с болезнью того же названия. Синдром возникает в связи с опухолью или эктопириванием новообразований других органов. При этом возникают сбои в функционировании надпочечников, а также гипофиза. Течение этого расстройства часто сопровождается гиперандрогенией, что может привести к неспособности зачать и выносить ребенка.
К гиперандрогении располагает появление адреногенитального синдрома. Причина – недостаток ферментов, синтезирующих гормоны коркового слоя. Для выявления такого заболевания можно сдать лабораторный анализ периферической крови на гормоны.
В поздних стадиях болезни надпочечников симптомы у женщин связаны с появлением вторичных признаков по мужскому типу. Голос может приобрести низкий тембр, развивается гирсутизм (оволосение по мужскому типу). Выявить синдром поможет магнитно-резонансная томография.
Патология Аддиссона
При этой болезни надпочечники теряют возможность производить в достаточном количестве кортизол, андрогенные гормоны и альдостерон.
Распространено это заболевание и среди мужчин, и среди женщин. В группе риска находятся люди в возрасте от 20 до 40.
Болезнь начинает проявляться в организме нарушениями кровообращения. Ослабевает мощность выбрасывания крови сердцем и возникает гипотония. Появляются признаки сбоя в выделении желудочного сока и гликогена, уменьшения уровня сахара в крови.
Если недостаточно продуцируется альдостерон, происходит сбой в обмене минералов, что провоцирует перебои при клубочковой фильтрации почек. Это вызывает протеинурию (избыточный белок в моче).
У больного проявляются симптомы депрессии, гиповолемии, возникают чрезмерная утомляемость, снижение массы тела, дрожание конечностей, раздражительность. На поздних этапах наблюдается учащенное сердцебиение и гиперпигментация кожи.
Среди заболеваний надпочечников можно выделить апоплексию коры желез (синдром Уотерхауза-Фридериксена). К его развитию способна привести травма при родах, сопровождающаяся кровоизлиянием в надпочечники малыша.
Другие заболевания
Надпочечники могут быть поражены опухолями разного характера. Альдостерома надпочечника возникает в клубочковом эпителии коры железы. Это новообразование провоцирует чрезмерное выделение гормонов. Затем возникает синдром Кона. Для выявления проблемы применяют компьютерную томографию. Эта болезнь проявляется следующими симптомами:
- артериальная гипертензия;
- ухудшение зрения;
- головная боль;
- кардиалгия;
- судороги;
- миалгия;
- парестезия;
- полиурия.
Недуг с подобной клинической картиной, вызванный чрезмерной секрецией минералокортикоидов, предполагает необходимость в биохимическом анализе мочи и крови. Симптоматика ганглионевромы – доброкачественной опухоли проводящих путей надпочечников и нервных стволов – схожа с проявлениями других опухолей. Клиническая картина имеет связь с извращением деятельности и выпадением пораженной железы в определенном ее отделе.
Кортикостерома – новообразование, которое способно поразить корковый слой железы. Она является частой причиной возникновения болезни Иценко-Кушинга, когда в больших количествах выделяются кортикостероиды.
Феохромоцитома – еще одно доброкачественное новообразование, выделяющее катехоламины. Распространено у женщин в возрасте от 30 до 50. Оно поражает мозговой слой железы, ганглии и симпатические сплетения. Избыточность гормонов приводит к полиморфизму.
Миелолипома – доброкачественная опухоль, представлена жировой тканью и клеточными элементами и эритроидного миелоидного типа. Это новообразование не приводит к избытку гормонов, клинически может вообще не проявляться либо проявляться слабо. В группе риска находятся люди от 50 до 60 лет, которые имеют лишний вес.
Еще одна опухоль надпочечников – инциденталома. Она может быть как доброкачественной, так и злокачественной. При обследовании она выявляется как большое образование в брюшной полости. Для клинической картины характерны полиморфизм и слабое проявление симптоматики.
Все опухоли надпочечников необходимо четко отличать друг от друга, чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Диагностика и лечение
Патологии надпочечников можно выявить при лабораторных анализах на гормоны, ультразвуковом обследовании, МРТ и КТ. Для проверки на наличие новообразований используют контрастную диагностику (мультиспиральная компьютерная томография).
Метод обследования зависит от степени поражения надпочечников. В исследованиях мочи можно определить количество свободного кортизола, альдостерона и прочих гормонов. Это указывает на различные заболевания надпочечников опухолевого и неопухолевого происхождения. Хорошей информативностью обладают методы лучевой семиотики (сцинтиграфия) опухолей.
Если к патологиям надпочечникам присоединяются другие заболевания, показана комплексная терапия.
Главная цель лечения – нормализация гормонального баланса. Для этого применяются новые синтетические гормональные средства, которые восстанавливают уровень гормонов.
Дальнейшее лечение зависит от вида и тяжести патологии.
Оперативное вмешательство
Надпочечников болезни можно устранить консервативным медикаментозным лечением. Когда эти меры не приносят необходимых результатов, больному необходима операция. Хирургическое вмешательство могут проводить как полостным способом, так и эндоскопическим.
Полостная операция подразумевает открытие широкого доступа к пораженному участку. Пациент проходит длительное послеоперационное восстановление. Эндоскопический способ менее травматичен, так как хирург выполняет небольшие надрезы, используя специальное оборудование. Какой тип операции эффективен, в каждом случае решает врач индивидуально.
Для некоторых пациентов эффект могут принести народные средства борьбы с болезнями. Для лечения можно использовать настои из герани и подснежников. Но предварительно требуется консультация лечащего врача.
Лучший способ избежать проблем с надпочечниками – это профилактика их болезней. Важно максимально уменьшить влияние стрессовых факторов на организм, так как они являются частой причиной возникновения подобных заболеваний.
Рекомендуется следить за правильностью питания, заниматься закаливанием организма, употреблять достаточное количество витаминов.
Необходимо следить за общим состоянием здоровья, вовремя лечить любые заболевания, так как они могут спровоцировать патологии надпочечников.
