Лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста

СупругиДовольно неприятным недугом является недержание мочи у мужчин пожилого возраста, лечение которого включает в себя, прежде всего, правильный подбор метода терапии. Для избавления от этого недуга применяются медикаментозные препараты и простые физические упражнения. Иногда требуется хирургическая операция. Также несколько простых изменений в образе жизни может значительно улучшить ее качество.

Недержание мочи – расстройство пожилых людей

Недержание мочи, то есть непроизвольное, неконтролируемое выделение жидкости из уретры, – это часто встречающаяся проблема у пожилых людей. Энурез диагностируется примерно у 60 % женщин и около 13 % мужчин преклонного возраста. У пожилых людей данная патология является серьезной проблемой для здоровья и общественной жизни. Этот симптом, как правило, сохраняется в течение многих месяцев, иногда даже лет, что значительно затрудняет повседневную – как профессиональную, так и личную – деятельность.

Мочеполовая система мужчины

Наиболее распространенным типом непроизвольного мочеиспускания является стрессовое недержание. Оно характеризуется утечкой мочи из уретры в ситуациях с повышенной напряженностью брюшной полости – во время физической нагрузки, смеха, кашля и т. д.

Изначально недержание мочи у пожилых мужчин происходит исключительно в ситуациях, связанных с физической активностью, а на более поздних стадиях наблюдается даже в состоянии лежа, в момент смены позиции.

Типы недержания у лиц пожилого возраста и виды заболевания

Недержание мочи может возникнуть в том случае, когда сокращение мышц мочевого пузыря происходит в неподходящее время или когда этот процесс является слишком сильным (гиперактивный мочевой пузырь).

Непроизвольное мочеиспускание у пожилых мужчин чаще всего считается следствием повреждения структуры или иннервации внешнего сфинктера. Недостаточность последнего у лиц пожилого возраста может быть следствием ослабления мышц мочевого пузыря в результате хронического кашля или запора.

Типы недержания мочи

Стоит помнить, что недержание у мужчин часто имеет связь с заболеваниями предстательной железы и их лечением. Увеличенная простата блокирует отток мочи. Неполное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания приводит к ее накоплению и утечке из-за переполнения этого органа.

Большинство пациентов, страдающих недержанием, – женщины (около 60–70 %). Но это не меняет того факта, что и мужчины могут быть затронуты этим недомоганием.

К факторам, которые в значительной степени способствуют возникновению недержания мочи, относятся:

  • возраст;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • проведенные хирургические процедуры на мочеполовой системе и на конечном участке пищеварительного тракта;
  • некоторые заболевания (например, гипертрофия предстательной железы, инсульт, рассеянный склероз, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, мочекаменная болезнь, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, опухоли органов малого таза, тревожные расстройства);
  • алкоголизм;
  • некоторые лекарства;
  • ушибы.

Пожилой мужчинаСтарший возраст у мужчин часто является периодом возникновения как анатомических и функциональных изменений нижнего отрезка мочевыводящих путей, так и временного недержания мочи. Оно может быть вызвано:

  • нарушением сознания (например, в ходе неврологических, психических заболеваний, расстройств водно-электролитного баланса);
  • трудностями с походом в туалет;
  • применением лекарственных препаратов из группы альфа-блокаторов (Теразозин, Доксазозин), используемых в терапии гиперплазии предстательной железы и артериальной гипертензии, а также аналогов простагландинов, применяемых в лечении глаукомы;
  • приемом препаратов из группы блокаторов кальциевых каналов, используемых в терапии артериальной гипертензии (они уменьшают сократительную способность мышечных сфинктеров, вызывая стрессовое недержание мочи).

В преклонном возрасте большинство пациентов принимают несколько препаратов, поэтому часто механизм их действия может накладываться, таким образом увеличивая проблему.

Следует помнить о том, что у пациентов пожилого возраста фармакокинетика препарата изменяется, в связи с чем риск побочных эффектов выше.

Лечение недержания у пожилых людей

В случае возникновения проблем с недержанием мочи следует обратиться к урологу. Тщательно собранный анамнез, осмотр и результаты дополнительных исследований (в том числе общие анализы, посев, УЗИ, уродинамические и рентгенологические исследования) позволят определить причины возникновения недержания, что поможет применить правильное лечение.

Мужчина у доктора

В зависимости от типа заболевания необходим грамотно подобранный способ терапии. При недержании мочи у мужчин пожилого возраста лечение подразделяется на:

  • консервативное;
  • операционное.


К первым методам относятся:
  • изменение образа жизни;
  • физиотерапия (упражнения для мышц малого таза – сознательное сокращение этих мышц сериями по 5–20 несколько раз в день, электростимуляция);
  • психотерапия (человек познает сущность болезни и механизмы противодействия);
  • медикаментозное лечение: антихолинергические препараты, трициклические антидепрессанты, альфа-адреноблокаторы.

ТаблеткиКроме того, терапия одного расстройства может привести к другому, например лечение недержания мочи с помощью антихолинергических средств способствует задержке жидкости и ее вытеканию из-за переполнения мочевого пузыря.

На поздних стадиях болезни у пожилых людей часто необходима операция. Хирургические методы включают в себя выполнение пластики промежности (укрепление мышц, образующих так называемое дно таза) и уретры, а также частичной или полной резекции предстательной железы (у мужчин с заболеваниями предстательной железы).

К сожалению, у людей пожилого возраста с многочисленными проблемами со здоровьем операция и анестезия часто ассоциируются с большим риском развития осложнений и смерти, в связи с чем они нередко отказываются лечить патологию подобным образом.

Следует помнить, что недержание мочи является для пациента «застенчивой» проблемой. Многие больные чувствуют унижение, связанное со своим расстройством, в связи с чем необходима поддержка врача, семьи, оказание психологической помощи.

Вкладыш

Пожилому человеку с проблемой недержания требуются повышенные меры личной гигиены. Основой в этом случае является поддержание кожи в чистоте. Полезны впитывающие вкладыши, которые задерживают влагу внутри и не допускают ее контакта с телом.

Интимные места следует часто мыть, а затем осторожно просушивать, лучше всего мягким полотенцем, специально предназначенным для этой цели.

Если недержание мочи дает о себе знать, соблюдайте следующие правила:

  1. Ограничьте потребление напитков с кофеином и сладкой газировки.
  2. Откажитесь от алкоголя.
  3. Включите в рацион продукты, богатые клетчаткой, – таким образом вы избежите запоров.
  4. Бросайте курить.
  5. Поддерживайте нормальный вес.
  6. Регулярно тренируйте мышцы с помощью упражнений Кегеля.
  7. Ходите в туалет в определенное время суток.
  8. Носите одежду, которую можно быстро снять.
  9. Ведите дневник, в котором вы будете записывать все эпизоды недержания мочи. Такие заметки являются чрезвычайно ценными для врача при определении оптимального метода лечения.

Травы при гиперактивном мочевом пузыре

проблемы в постелиВ случае возникновения симптомов гиперактивного мочевого пузыря больной испытывает внезапную потребность помочиться. Такое состояние называется поллакиурия. Болезнь может быть вызвана многими факторами. Неоднократно проявляется в случае проблем со стороны предстательной железы. Если вы страдаете симптомами, связанными с гиперактивным мочевым пузырем, то можете использовать лечебные травы.

Валериана – это растение имеет широкие свойства спазмолитического действия. Трава расслабляет мышцы, расположенные в области мочевого пузыря, обладает антибактериальными свойствами.

Семена тыквы – это продукт, который в составе содержит ценные витамины группы B, PP, и прежде всего C. Семена тыквы обеспечивают мочегонный эффект, благоприятно стимулируют работу почек и мочевыводящих путей. Используются в борьбе с воспалением простаты. Тыквенные семечки предотвращают ее разрастание и увеличение.

Кипрей узколистный, или иван-чай, – эта трава рекомендуется не только мужчинам как препарат для смягчения проблем, связанных с простатой, но и женщинам, имеющим проблемы с воспалением мочевого пузыря. Растение помогает снять воспалительные процессы мочевыводящих путей и имеет мочегонное действие.

травы

Недержание мочи может быть первым симптомом значительного количества заболеваний, поэтому не стоит стесняться и откладывать визит к урологу.