Паренхиматозная киста почек – разновидность доброкачественных урологических новообразований. Она может возникать по разным причинам из-за врожденных и приобретенных почечных патологий. Несмотря на то, что многие медики рассматривают этот недуг как относительно безопасный для жизни пациента и не способный перерождаться в злокачественные новообразования, он все же требует особого внимания и лечения. В противном случае возможны осложнения.
Суть патологии
При повреждении или дисфункции нефронов в каком-либо участке паренхимы происходит его расширение. Впоследствии такая полость наполняется жидкостью и отграничивается от нормально функционирующей ткани оболочкой – так проявляется защитная функция организма, направленная на изоляцию патологически измененных тканей.
При врожденных аномалиях в полости новообразования могут быть сращенные почечные канальцы, а иногда – вовсе не типичные для данного органа структуры (зубы, волосы, кожа и жировая ткань), попадающие случайно при неправильном образовании тканей и органов.
Патологическое образование может долго и медленно увеличиваться и достигать нескольких миллиметров, а иногда – 10–12 см. Маленькие полости не оказывают сильного давления на окружающую паренхиму, а потому и не ощущаются. Осложнения возникают при интенсивном росте и сдавливании здоровых нефронов и почечных канальцев. Часто поражается правая почка, но случается и паренхиматозная киста левой почки. Возраст пациентов различный, но чаще диагноз определяется у пожилых людей.
Причины и разновидности патологии
Провоцирующие факторы, которые влекут за собой образование данной патологии, весьма разнообразны:
- инфекционные нефрологические болезни;
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит неинфекционного происхождения;
- аденома простаты;
- гипертония;
- врожденные аномалии нефронов и канальцев;
- травмы в области поясницы;
- туберкулез;
- инфекции репродуктивных органов.
Отдельную группу составляют врожденные кисты, которые формируются у плода уже в утробе матери из-за действия мутагенных факторов. Встречаются как одиночные новообразования, долго не вызывающие ощутимых симптомов, так и множественные, которые быстро провоцируют болевой синдром.
Симптоматика
Пациенты на начальных этапах заболевания, особенно при одиночной паренхиматозной кисте левой почки, узнают, что это такое, только случайно при обследовании. В это время давление на окружающую паренхиму неощутимо. При увеличении полости проявляются такие симптомы:
- Появление боли при физическом напряжении.
- Возникновение боли при мочеиспускании.
- Нарушение оттока мочи.
При стремительном увеличении новообразования или при достижении его ощутимых размеров появляются более выраженные симптомы:
- усиление болей;
- повышение артериального давления;
- постоянная жажда;
- примесь крови в моче (а при лабораторных исследованиях обнаруживаются лейкоциты, иногда – бактерии);
- утренняя отечность;
- бессонница.
Симптоматика является неспецифичной, то есть может встречаться и при любых других нефрологических заболеваниях. Поэтому без специальной диагностики выявление этой болезни невозможно.
Диагностика
При таких симптомах следует обращаться к нефрологу. Он собирает подробную информацию о проявлениях болезни, осматривает пациента и прощупывает внутренние органы. Если паренхиматозная киста правой или левой почки имеет значительные размеры, доктор обнаружит ее при пальпации. Далее следует проведение лабораторных и аппаратных исследований:
| Метод диагностики | Результат при подтверждении диагноза |
| Анализ мочи | Типичная картина воспаления органов мочевыделения: обнаружение белка, лейкоцитов, при присоединении инфекции – бактерий |
| Анализ крови | Повышение уровня лейкоцитов и рост СОЭ |
| Анализ крови на биохимию | Типичная картина снижения функции почек: повышение концентрации мочевины и креатинина |
| Экскреторная урография с введением контраста | Визуализация работы почек и обнаружение их дисфункции |
| УЗИ почек | Обнаружение новообразования, его формы, локализации, размеров |
| МРТ или КТ | Детализация результатов УЗИ |
Только после комплексной диагностики удается определить это заболевание и отличить его от других, похожих по проявлениям патологий.
Лечение
Если киста достигла больших размеров, при которых она мешает работать почкам, или ее увеличение происходит стремительно, решить проблему можно только с помощью операции. При отсутствии осложнений жидкость из полости новообразования откачивают пункцией. При нагноениях, разрывах и наличии множества патологических образований нужна полостная операция.
При небольших и стабильных размерах допускается постоянный контроль с медикаментозным лечением. Могут назначаться:
- Противовоспалительные средства.
- Обезболивающее.
- Лекарства для снижения давления (при гипертонии).
- Антибиотики (для лечения или предотвращения присоединения инфекции).
- Лекарства, нормализующие водно-солевой баланс.
Обязательно соблюдение диеты, которая облегчает функционирование мочевыделительной системы:
- ограничение потребления соли;
- отказ от жареных, копченых, острых блюд, богатых белком и жирами;
- запрет на алкоголь и напитки, содержащие кофеин;
- исключение пряностей;
- ограничение потребления продуктов, стимулирующих газообразование (капуста, мучные изделия);
- строгий питьевой режим (допустимое потребление жидкости определяет врач в зависимости от интенсивности отеков).
Осложнения
В некоторых случаях паренхиматозная киста может спровоцировать осложнения:
- новообразование разрывается, нагнаивается;
- начинается кровотечение;
- происходит отмирание окружающих почечных тканей;
- присоединяется инфекция;
- развивается почечная недостаточность;
- новообразование перерождается в злокачественное (это подтверждают не все медики).
Чтобы не допустить такие негативные последствия, нужно после выявления диагноза выполнять предписания доктора, проходить регулярные периодические обследования и при необходимости – удалять кисту оперативным путем.
Предотвратить появление кисты можно, заботясь о своем здоровье в целом. Полноценное питание, качественная питьевая вода, посильные нагрузки и профилактика инфекций помогают избежать большинства нефрологических заболеваний. При обнаружении такого диагноза необходимы постоянный контроль над состоянием органов мочевыделения и своевременное лечение.
