Состояние, которое развивается при тяжелых нарушениях функционирования почек и приводящее к расстройству гомеостаза, называется почечная недостаточность, симптомы у женщин и мужчин зависят от стадии заболевания. Заболевание встречается у представителей обоих полов, но чаще диагностируется у женщин. Почка является жизненно необходимым парным органом, выполняющим в организме фильтрующую функцию. При почечной недостаточности симптомы у женщин не всегда имеют яркое проявление в начале развития патологии. Поэтому и не удается обнаружить это заболевание на ранних стадиях.
Причины возникновения патологии
В большинстве случаев почечная недостаточность вызвана нарушениями, которые происходят в самом органе. Однако эта патология возникает и на фоне развития других заболеваний, никак не связанных с почками. Это такие заболевания, как мочекаменная болезнь, диабет, гипертония, системная красная волчанка, пиелонефрит, сердечная недостаточность. В этом случае говорят о вторичной форме заболевания. Поэтому лицам, страдающим указанными заболеваниями, необходимо тщательно следить за состоянием функционирования почечной системы, поскольку они находятся в группе риска.
В общем виде специалисты выделяют следующие причины развития рассматриваемой патологии у женщин:
- интоксикация в результате отравления;
- гломерулонефрит;
- врожденные нарушения в строении почки;
- недолеченные или осложненные острые заболевания почек;
- злокачественные образования в почках;
- злоупотребление антибактериальными препаратами.
Почечная недостаточность может возникать и во время беременности. Это происходит по причине сдавливания растущей маткой мочеточников и почечной артерии.
Виды и течение заболевания
Почечную недостаточность принято подразделять на 2 вида – острую и хроническую. При острой форме возникает внезапное ухудшение работы почек. Это вызвано тем, что резко замедляется либо прекращается процесс выведения продуктов распада из организма. В результате острой почечной недостаточности происходит нарушение водного, электролитного, осмотического и кислотно-щелочного баланса. Все это проявляется в изменении нормального состава крови.
В своем течении острая почечная недостаточность проходит несколько стадий:
- Начальная. Клиническая симптоматика отсутствует, но ткани почек подвергаются патологическим изменениям.
- Олигурическая. Пациент отмечает уменьшение суточного количества выделяемой мочи, появляются жалобы на вялость и заторможенность. У больного появляются такие симптомы, как тошнота и рвота, тахикардия и одышка, боли в области живота. Эта стадия длится 10 дней.
- Полиурическая. Состояние больного нормализуется. Происходит увеличение объема мочи до нормальных показателей, но при этом возникают воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы.
- Восстановление. Возобновляется полноценное функционирование почек. При правильном лечении и незначительном повреждении почечной ткани происходит полное восстановление.
В отличие от острой, хроническая форма заболевания развивается постепенно, она прогрессирует, вызывая уменьшение функционирующих нефронов. Ткани почки разрушаются, и это приводит к гибели органа. Отличительной чертой этой формы патологии является медленное, но постепенное нарастание.
В самом начале заболевания работа почек не нарушается, но в дальнейшем происходит нарушение функций почек по причине некроза почечной ткани.
Результатом этого процесса становится постепенная интоксикация организма вследствие невозможности вывода продуктов обмена. Хроническая форма почечной недостаточности протекает в несколько стадий:
- Латентная. Отличается скрытым течением без каких-либо проявлений.
- Клиническая. Происходит интоксикация организма.
- Декомпенсация. Присоединяются респираторные заболевания и воспалительные заболевания мочевыделительной системы.
- Компенсация. Иначе именуется как термальная стадия. Происходит нарушение функционирования жизненно важных органов в результате тяжелой интоксикации. Данная стадия может завершиться смертью больного.
Начальные признаки и основные симптомы недуга
Раннее выявление того или иного заболевания практически всегда позволяет предотвратить переход его в более тяжелую форму благодаря своевременно начатому лечению. Не является исключением и рассматриваемая патология. На что необходимо обратить внимание? Появление отечности на лице и ногах должно насторожить и является поводом для обращения к врачу. Почти всегда за этим признаком кроются проблемы с почками.
При диагностированном поликистозе почек может развиться вторичная почечная недостаточность, поэтому такое состояние требует тщательного наблюдения и контроля. Признаки почечной недостаточности будут проявляться и в анализах мочи и крови. В частности, повышается плотность мочи: это можно обнаружить, сдав пробу по Зимницкому. Что касается крови, то происходит накопление в ней мочевины и креатинина. Кроме того, избыток калия вызывает окисление крови – ацидоз. Это, в свою очередь, провоцирует тахикардию и учащение дыхания. Такое состояние отразится и на результатах ЭКГ – отмечаются аритмия и экстрасистолия.
В результате снижения скорости фильтрации крови почками происходят электролитные и биохимические нарушения.
Это проявляется в повышенной жажде, так как из-за патологических процессов в крови идет накопление токсинов. На этом фоне происходит снижение концентрации витамина Д в крови, что приводит к развитию остеопороза.
Одним из начальных признаков развития почечной недостаточности является анемия. Снижение гемоглобина происходит в результате уменьшения выработки красных кровяных телец в костном мозге. Развитие депрессии и чрезмерного нервного возбуждения происходит в результате интоксикации, вызванной почечной патологией.
Симптомы почечной недостаточности у женщин могут быть следующего характера:
- резкое уменьшение выделения мочи;
- потеря аппетита, тошнота и рвота;
- задержка жидкости в организме;
- отечность лица и лодыжек;
- скопление жидкости в брюшной полости;
- ухудшение общего самочувствия.
Указанные симптомы проявляются в олигурической стадии течения болезни. Если лечение отсутствовало либо проводилось неправильно, происходит переход в термальную стадию, и тогда самочувствие больного значительно ухудшается. Это проявляется в таких симптомах, как кашель с выделением мокроты с пеной, мышечные спазмы, гематомы или подкожные кровоизлияния, нарушения работы сердца.
Подходы к лечению
Поскольку заболевание протекает в двух формах, острой и хронической, подходы к лечению каждой из них различны. Так, при остром течении можно полностью восстановить нарушение функции почек посредством устранения причин, его вызвавших, и гемодиализа.
Если наряду с почечной недостаточностью развиваются воспалительные процессы мочевыделительной системы, то лечение дополняется назначением антибактериальных препаратов.
Для укрепления и поддержания иммунитета врач может назначить соответствующие лекарственные средства. Кроме того, для устранения отечности назначаются мочегонные таблетки. Лечение будет зависеть и от причин, которые вызвали недостаточность функционирования почек. Если определяющим стало тяжелое отравление лекарствами или токсинами, не обойтись без плазмафереза и гемосорбции. Первое предполагает забор крови для ее очистки с последующим возвращением ее в кровоток.
Гемосорбция представляет собой способ лечения посредством удаления из крови токсических элементов. Для этого применяются специальные сорбенты. Процедура происходит без участия почек, применяется специальный аппарат.
При переходе заболевания в хроническую форму полное восстановление работы почек не представляется возможным.
Можно лишь улучшить качество жизни больного путем приостановления необратимых процессов, происходящих в почках. Лечение включает регулярное проведение диализа и соблюдение больным строгой диеты. Рацион больного должен состоять из легкоусвояемых продуктов, но при этом не стоит забывать о его сбалансированности. Обязательно ежедневное употребление кисломолочных продуктов.
Лечение больных с почечной недостаточностью должно быть комплексным и подбирается врачом для каждого пациента. Но, помимо этого, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- физические нагрузки полностью исключаются;
- должны отсутствовать стрессовые ситуации;
- алкоголь, как и курение, недопустимы;
- острая стадия болезни требует постельного режима.
Когда состояние больного нормализуется после очередного обострения, в случае необходимости может быть произведена пересадка почки. Эта мера значительно улучшит самочувствие и качество жизни пациента, а также продлит его жизнь. При отсутствии лечения болезнь приводит к смерти больного.
