Тітіркенген қуық синдромының белгілері және емі

Тітіркенген қуық синдромымен бұл жағымсыз аурудың белгілері мен емі, өкінішке орай, көптеген адамдар үшін — балаларға да, ересектерге де қатысты. Науқастардың кейбіреулері ғана дәрігердің көмегіне дереу жүгінеді, ал басқалары ауруды ұзақ уақыт бойы өз бетімен емдеуге тырысады және көбінесе сәтсіз болады. Бұл мәселе өте нәзік, бірақ оны дәрігермен талқылау керек, өйткені оның пайда болуының себептері көрінгеннен әлдеқайда көп. Патологияның себебін анықтамай және тиімді шаралар қолданбай, жағдайды нашарлатып, ауруды елеусіз қалыпқа келтіруге болады.

Мәселенің мәні

Бұл ауруда қуықтың шамадан тыс белсенділігі байқалады. Өздеріңіз білетіндей, бұл қуыс орган, оның қабырғаларында ересектерде дәретханаға барған кезде ерікті түрде жиырылатын бұлшықеттер бар.

Түрлі факторлардың әсерінен бұлшықет жасушаларының мұндай жиырылуы бақылаусыз, обсессивті болады, адам үнемі зәр шығаруға деген құлшынысты сезінеді немесе тіпті еріксіз зәр шығаруды бастайды (зәр шығаруды ұстамау дамиды).

Синдромның даму себебі	Денеде не болады	Теріс әсері қандай
Жас өзгерістері	Гормоналды ауысу, кейбір биологиялық белсенді заттардың болмауы	Жамбас ағзаларындағы байламдардағы, бұлшықеттердегі, қан айналым жүйесіндегі патологиялық жасқа байланысты өзгерістер
Ауыр жұмыс, немесе белсенді спорт немесе семіздіктен шамадан тыс стресс	Зәр шығару жүйесі мүшелерінің анатомиялық құрылымының өзгеруі	Қан айналымының бұзылуы және қуық қабырғаларының иннервациясы, оның пішіні мен орналасуы
Жамбас мүшелерінің ауруларын хирургиялық емдеу	Операция жасалған мүшенің анатомиясын өзгерту	Зәр шығару жүйесінің қалыпты жұмысын, оның иннервациясын бұзу
Жұлынның төменгі бөліктеріндегі қабыну патологиялық процестер, Паркинсон ауруы, энцефалит, жұлын жарақаттары	Жамбас мүшелерінің жүйкелік реттелуіндегі ауытқулар	Нерв импульстарының берілуінің бұзылуына байланысты бұлшықеттердің гиперактивтілігі
Несеп-жыныс аймағының жұқпалы аурулары	Инфекцияның дамуы	Инфекциялық агенттер тудыратын күшті қабыну процесі
Эндокриндік бұзылулар	Денедегі гормондардың теңгерімсіздігі	Зәр шығару процестерінің гуморальды реттелуінің бұзылуы
Қатерлі және қатерлі ісіктер, қуық асты безінің аденомасы (ерлердегі)	Жамбас мүшелерінің қалыпты жағдайын бұзу	Қуық қабырғаларының қысылуы, оның қабырғаларының серпімділігін жоғалту

Кейбір жағдайларда бұл синдром туа біткен даму патологияларынан туындайды және сатып алынбайды.

Аурудың белгілері

Мұндай аурудан зардап шегетін адамдарда зәр шығару жүйесінің жұмысына тікелей байланысты белгілер де, қатар жүретін ауруларды көрсететін көріністер де бар:

• жиі, тәулігіне 10-нан астам рет зәр шығаруға деген обсессивті шақыру және олар кенеттен пайда болады және өте қарқынды, қышумен, уретрадағы ауырсынумен бірге жүреді;
• шақыру бөгде тітіркендіргішпен пайда болуы мүмкін, мысалы, құю, су тамшылау немесе күлкі кезінде дыбыс;
• зәр шығаруды ұстамау, зәр шығару актісін кешіктіру мүмкін емес, ағыны баяу және біркелкі емес;

• зәр шығарудың бір актісі кезінде несеп мөлшері азаяды, ал дәретханаға барғаннан кейін толық жеңілдік сезімі болмайды;
• ашушаңдық, депрессияға бейімділік;
• ұйқысыздық;
• тітіркенген ішек синдромы (ас қорыту бұзылыстары, құрысулар, ауырсыну);
• зейіннің бұзылуы.

Мұндай белгілер болған кезде пациент әдеттегі өмір салтын өзгертуге мәжбүр болады, ол дәретханаға жиі бару қажеттілігіне тәуелді болады, үйден аз шығуға тырысады және адамдар көп жиналатын жерлерге жиі барады.

Несеп ұстамау жаялықтарды қолдануды талап етеді.

Егер науқас дәрігерге барса, ол оны аурудың толық көрінісін ашуға және аурудың ішкі көріністерін көрсетуге көмектесетін сынақтарға бағыттайды:

• қан мен зәрдің жалпы талдауы — қабыну процесін анықтау үшін;
• жыныс инфекцияларының болуын тексеру — олардың ағзада болуы көрші ұрпақты болу жүйесіндегі қабыну инфекциялық процесінің салдарынан қуықтың дисфункциясын тудыруы мүмкін;
• денеде неоплазмалардың болуы үшін цитологиялық зерттеулер — ісіктерді диагностикалауға мүмкіндік береді;
• цистометрия — қуықтағы гидростатикалық қысымды тексеру, оның тонусын және бұлшықет жасушаларының жиырылуын талдау;

• урофлоуметрия – зәр шығару жылдамдығын тексеру;
• Ультрадыбыстық — дәретханаға барғаннан кейін қалған зәрдің мөлшерін және жамбас органдарында ісіктердің болуын анықтауға көмектеседі;
• компьютерлік томография — зәр шығару жүйесінің анатомиялық ерекшеліктерін зерттеу.

Дененің реттеу жүйелеріндегі сәтсіздікке күдік болса, емдеуші дәрігер науқасты эндокринолог пен невропатологтың кеңесіне жібереді.

Дәрігер үшін өте маңызды ақпарат — тұтынылатын және шығарылатын сұйықтық мөлшерінің арақатынасы. Өлшеу 4 күн қатарынан жүргізіледі.

Емдеу кезінде пациентке сусындар мен сұйық тағамдарды тұтынуды аздап азайтуға тура келуі мүмкін.

Емдеу принциптері

Тітіркенген қуық синдромымен емдеу аурудың этиологиясына байланысты. Бұл ауру жеке ауру немесе басқа патологияның көріністерінің бір бөлігі ғана болуы мүмкін. Бірінші жағдайда бұлшықеттердің жүйкелік реттелуінің жетілмегендігіне байланысты ауытқулар пайда болады, сондықтан арнайы дайындық қажет. Бұл пациент ұзақ уақыт бойы дәретханаға бару жиілігін қалыпқа келтіруге тырысады, зәр шығаруды өз еркімен кешіктіреді. Ол үшін күнделік жүргізіп, сол жерде әр босату әрекетінің уақытын жазып алу керек.

Сонымен қатар, зәр шығару және ұрпақты болу жүйелерімен байланысты бұлшықеттерді оқытуға негізделген арнайы жаттығулар бар. Олар Кегель жаттығулары деп аталады және бірнеше аптаға созылады. Сабақтар кезінде пациент бұлшықеттерді мезгіл-мезгіл қатайтып, босаңсуы керек — сіз зәр шығаруды немесе бұл процесті кешіктіруді қалайсыз.

Бұл жаттығуларды белгілі бір жағдайда оларды орындауға қарсы көрсетілімдер бар-жоғын талдайтын дәрігермен кеңескеннен кейін бастаған дұрыс.

Егер дәрігер емдеудің бұл әдісін мақұлдаса, сабақтарды күніне 5 ретке дейін, әр сессияда 30-ға дейін қайталауды орындау керек. Басқа дене жаттығулары, спорт түрлері де науқастың жағдайын жақсарта алады.

Алкогольді, темекі шегуді, дәмдеуіштерді және тұзды көп мөлшерде қоспайтын арнайы диета қуыққа пайдалы әсер етеді. Бұл ретте құрамында талшықтары бар өнімдер (жарма, кебек қосылған нан өнімдері) пайдалы деп саналады.

Басқа емдік шаралар да қолданылады:

• электромагниттік ынталандыру;
• дәрілік терапия — бұлшықет әлсіздігімен шамадан тыс ұстамау жағдайында: седативті және антидепрессанттарды қамтиды;
• М-антихолинергиялық препараттар бұлшықетті ынталандыруды азайтады;
• Қуықтың қабырғаларына ботокс инъекциялары — оның тонусын қалыпқа келтіру;
• вазопрессиннің аналогтарын қолданатын гормондық терапия — зәр шығарудың қарқындылығын және оның түнгі сағатқа ауысуын азайту; егде жастағы әйелдерге құрамында эстроген бар препараттар тағайындалуы мүмкін;
• жұқпалы аурулар үшін бактерияға қарсы, саңырауқұлаққа қарсы немесе вирусқа қарсы терапия қажет (инфекцияның қоздырғышын анықтағаннан кейін ғана);
• психологиялық қолдау – науқастың жүйке тепе-теңдігінің нашарлауы кезінде.

Хирургиялық араласу

Бұл синдромды хирургиялық араласудың көмегімен емдеуге болады, бірақ бұл әдіс ең төтенше жағдайларда ғана қолданылады. Мәселені шешудің бірнеше жолы бар. Біріншісінде зардап шеккен орган ішектің фрагментімен ауыстырылады. Екінші әдіс зәр шығару жүйесімен байланысты бұлшықеттерді кесуді қамтиды. Үшінші жағдайда хирургиялық араласу иннервацияны қамтамасыз ететін нервтерге әсер етеді.

Денедегі мұндай түбегейлі өзгерістер асқынулар мен жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Бірақ кейбір жағдайларда басқа таңдау жоқ, өйткені бұл ауру науқастың өмірін айтарлықтай бұзуы және оның психологиялық жағдайына әсер етуі мүмкін.

Мұндай ауру үкім емес, сіз одан құтыла аласыз, бірақ білікті медициналық көмек уақтылы көрсетілген жағдайда ғана.

Сондықтан, симптомдар пайда болған кезде, сіз ыңғайсыздықты қойып, дәрігерге өз жағдайыңызды егжей-тегжейлі сипаттауыңыз керек. Дәл диагноз, дұрыс тағайындалған емдеу, рецепттерді мұқият орындау және өзін-өзі бақылау бұл қиындықты жоюға көмектеседі.