Ішкі мүшелер сау болса, олардың беті тегіс және тайғақ болып қалады — бұл органдардың бір-біріне қатысты еркін қозғалуына және сол арқылы өз функцияларын толық орындауына мүмкіндік береді. Созылмалы қабыну процестерінің дамуымен, жарақаттан, хирургиялық араласудан кейін, сондай-ақ эндометриоздық ошақтардың пайда болуына байланысты органдардың бетінің құрылымы өзгереді және онда өте күшті талшықты жолақтар — адгезиялар пайда болады. Бұл жіптер мүшелерді бір-біріне және айналасындағы тіндерге дәнекерлейді (перитоне, талшық және т.б.), нәтижесінде адгезиялық ауру дамиды.
Ол өзін қалай көрсетеді?
Өте жиі іш қуысындағы адгезиялар субъективті белгілермен көрінбейді. Бірақ олар ішкі ағзалардың қозғалысына және қалыпты жұмысына кедергі келтіретіндіктен, келесі мәселелер туындайды:
- Іштің ауыруы, физикалық күш салу, дене қалпын күрт өзгерту, дефекация, жыныстық қатынас кезінде күшейеді. Кейбір жағдайларда олар өздігінен өтеді және дәрі-дәрмектерді қажет етпейді, басқаларында олар антиспасоматикалар мен анальгетиктерді қабылдау арқылы да тоқтатылмайды. Ауырсынудың қарқындылығы мен ұзақтығы адгезиялардың көлеміне және олардың локализациясына байланысты.
- Диспепсиялық бұзылулар, тұрақты емес нәжіс, жиі зәр шығаруға шақыру. Олар жабысқақ процесс органның жағдайының өзгеруіне әкелетіндіктен пайда болады (бүгілу, бұралу және т.б.). Бұл адгезиялық аурудың ең қорқынышты асқынуларының бірін тудыруы мүмкін — өткір ішек өтімсіздігі. Ол нәжістің сақталуы, метеоризм және іш бұлшықеттеріндегі кернеу фонында қатты ауырсынумен көрінеді.
- Репродуктивті бұзылулар. Көбінесе әйелдерде жатыр түтіктерінің бұралуынан және аналық бездің түтіктің ампулярлық бөлігіне қатысты ығысуынан пайда болады.
Құзыретті дәрігер ауырсынудың сипатына және науқастың тарихына негізделген адгезиялардың болуына күмәндануы мүмкін. Іш қуысын тексеру оған диагнозды растауға немесе жоққа шығаруға көмектеседі, мысалы:
- ультрадыбыстық;
- MRT;
- КТ;
- Рентгенография.
Диагностикалық лапароскопия диагностиканың ең сенімді әдісі болып саналады. Жиі ілеспелі ауруға операция кезінде адгезиялар анықталады.
Емдеу қалай жүріп жатыр?
Тәжірибе көрсеткендей, адгезиялық аурудың консервативті терапиясы, клиникалық симптомдар болған кезде, тиімсіз болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда дәрігерлер хирургиялық емдеуге, яғни талшықты сымдардың механикалық диссекциясына жүгінеді.
Еліміздің жетекші хирургтары, атап айтқанда Константин Пучков бұл операцияны аз инвазивті әдіспен, яғни лапароскопия аясында жасайды. Бұл ретте іш қуысына жұмсақ тіндердің кішкене пункциялары арқылы арнайы жабдық енгізіледі: кескінді бірнеше рет үлкейту функциясы бар миниатюралық бейнекамера және хирургиялық манипуляторлар.
Оларды пайдалана отырып, дәрігер іш қуысының әрбір бөлігін мұқият тексеріп, барлық адгезияларды жояды. Содан кейін ол іш қуысына адгезияға қарсы гельді енгізеді, бұл аурудың қайталануының дамуына жол бермейді. Бұл әдіс арнайы дағдылар мен білімді талап етеді, сондықтан адгезиялық ауруды хирургиялық емдеу кәсіпқойларға жақсы тапсырылады.
Лапароскопиядан кейін қалпына келтіру тез және науқас үшін дерлік байқалмайды. Қазірдің өзінде екінші — үшінші күні ол үйге оралады, ал бір жарым — екі аптадан кейін ол жұмысқа оралуы мүмкін. Егер тексеру кезінде оның ішінде қатар жүретін аурулар анықталса, оларды бір хирургиялық араласудың бөлігі ретінде де емдеуге болады.
