Мазмұны
- 1 Бүйрек коликінің анықтамасы және онымен байланысты белгілер
- 2 Жедел жәрдем келгенге дейін жасалатын шаралар
- 3 Қарсы көрсеткіштер мен сипаттамалар
- 4 Бүйрек коликасын емдеу
Бүйрек коликінде шұғыл көмек көрсету алгоритмі анық және дәйекті болуы керек. Бұл асқынулардың және басқа патологиялық процестердің қаупін барынша азайтуға, науқастың жағдайын жеңілдетуге және қалпына келтіруді тездетуге мүмкіндік береді. Дегенмен, ең алдымен, бұл күйдің не екендігі туралы бірнеше сөз айтқан жөн.
Бүйрек коликінің анықтамасы және онымен байланысты белгілер
Бұл термин несептің артық мөлшері мен оның ағуының бұзылуына байланысты бүйрек жамбас және несепағардың созылуы кезінде ауырсынудың өткір ұстамасын білдіреді. Бұл жағдай, әдетте, кенеттен дамиды, жедел прогрессивті сипатқа ие.
Бұл көбінесе уролития, несепағарлардың бүгілуі, бүйректегі қабыну процестері, туберкулез, бел жарақаттары, жақсы және қатерлі сипаттағы ісіктердің салдары. Бүйрек тұтастай алғанда және оның жамбас сүйегі кіретін несеппен созылады, тіндерге қысым күшейеді, қан айналымы бұзылады. Нәтижесінде ұлғаюы мүмкін немесе қысқа аралықпен өткір шабуылдар түрінде көрінетін өткір шыдамайтын ауырсыну (спазм) пайда болады. Көбінесе мұндай ауырсыну аяққа, шап аймағына, іштің төменгі бөлігіне және жыныс мүшелеріне бере отырып, бүкіл денеге таралуы мүмкін.
Бұл жағдайдың келесі белгілері бар:
- тастардың қозғалуына немесе бүйрек денесінің шамадан тыс созылуына байланысты бел аймағындағы кенеттен төзгісіз ауырсыну;
- жиі ауыратын зәр шығару;
- мүмкін жүрек айнуы және тіпті құсу;
- микрозақымдану немесе қабыну ошақтары салдарынан зәрдегі қан қосындылары.
Синдромның ұзақтығы әртүрлі болуы мүмкін және нақты мағынасы жоқ. Көбінесе бұл жағдай бірнеше сағат ішінде бір рет пайда болады. Сондай-ақ бір тәуліктен астам уақытқа созылатын ұстама жағдайлары бар. Бұл жағдайда ауырсыну шыдамсыз, адам тыныштық таппайды, үнемі толқуда.
Симптомдар дененің орналасуына қарамастан әртүрлі қарқындылықпен үнемі болуы мүмкін. Ауырсыну шегі төмен адамдар есінен танып қалуы мүмкін.
Бүйрек коликі болған кезде алғашқы көмек дереу көрсетілуі керек, өйткені уақтылы араласу науқастың жағдайын жеңілдетіп қана қоймай, ықтимал асқынулардың алдын алады.
Жедел жәрдем келгенге дейін жасалатын шаралар
Көбінесе шабуыл кенеттен дамиды, оған дейін симптомдар болмауы мүмкін. Бұл көбінесе үйде немесе жұмыс орнында болады. Бүйрек коликін жою үшін адамның жағдайын жеңілдету және ауырсыну синдромын жоюға көмектесу керек. Содан кейін жедел жәрдем келгеннен кейін ауруханаға жатқызу мәселесі шешіледі. Емдеуді стационар жағдайында немесе емханаға хабарласқанда жалпы тәжірибелік дәрігер тағайындайды.
Бүйрек коликіне шұғыл көмек көрсету және оны көрсету алгоритмі шамамен келесідей болуы керек:
- Сізге медициналық топты шақыру керек.
- Науқас көлденең позицияны алып, демалуға тырысуы керек.
- Ыстық жылыту төсемі бар компресстер, бел аймағына құрғақ жылу немесе жылыту ваннасы қажет.
- Көрнекі талдау үшін зәрді жинау.
- Дене температурасын бақылау.
- Спазмолитиктер мен анальгетиктерді бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізу арқылы ауырсыну синдромын жою. Әйтпесе, егер бұл мүмкін болмаса, пациентке ауызша қабылдауға арналған таблетка түрінде ұсынылған препараттарды беру керек.
Қарсы көрсеткіштер мен сипаттамалар
Ваннаның егде жастағы адамдарға және миокард инфарктісі немесе инсульт болған жүрек-тамыр жүйесі аурулары бар адамдарға қарсы екенін есте ұстаған жөн. Қабыну процестері, соның ішінде өткір пиелонефрит болған кезде құрғақ жылумен локализацияланған жылыту немесе жылыту жастықшасын қолдану ұсынылмайды.
Бүйрек коликіндегі диуретикалық препараттардың емдік әсері кері. Сондықтан бүйрек түтікшелері таспен, тромбпен немесе ісінген тіндермен бітеліп қалса, диуретиктер тек адамның жағдайын нашарлатады, ал тастың қозғалысы жаңа ауырсыну синдромдарын тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, денеге сұйықтықпен қосымша жүктеме оң әсер етпейді.
Дұрыс ұйымдастырылған әрекеттермен ауырсыну синдромы және басқа ілеспе белгілер жеткілікті жылдам өтеді. Егер жағдай тұрақтанса, ауырсыну өтіп кетсе және адам ыңғайсыздықты сезінбесе, дәрігерге дейінгі көмекті сәтті деп санауға болады. Өзіңізді жақсы сезінген кезде дереу маманға хабарласыңыз. Мәселені елемеу болашақта асқынуларға, ықтимал хирургиялық араласуға және ұзақ мерзімді оңалтуға әкелуі мүмкін.
Егер бүйрек коликіне тәуелсіз алғашқы көмек қажетті нәтиже бермесе, бұл жағдайда шұғыл ауруханаға жатқызу мәселесі шешіледі.
Егер анурия (зәрдің жетіспеушілігі) және дене температурасының жоғарылауы байқалса, онда ауруханаға жатқызу және мүмкін хирургиялық араласу жағдайды тұрақтандырады.
Бүйрек коликасын емдеу
Науқас стационарға түскенде немесе терапевтпен байланысқанда ең алдымен науқасты тексеріп, анамнез алады. Жағдайға байланысты терапия хирургиялық немесе консервативті болуы мүмкін. Консервативті емдеу кезінде ауырсынуды жеңілдету үшін кейбір жағдайларда новокаин блокадасы тағайындалады. Қабыну процестері кезінде демеуші терапия антибиотиктерді қабылдаудан тұрады.
Бұл өткір жағдайды тудырған уролитиямен белгілі бір диета мен ішу режимін сақтау керек. Тастардың үлкен фракциялары (3 см-ден астам) анықталған кезде немесе алдыңғы терапия тиімсіз болған жағдайда хирургиялық араласу қажет. Бүйрек коликінің жағдайын да, олардың пайда болу себептерін де нефролог немесе урологтың бақылауымен ауруханада емдеу ұсынылады.
