Сирек жағдайларда, аурудың қайталануы анықталған кезде, варикоцелдің одан әрі дамуын қаламайтынын және белгілері жұмсақ екенін анықтауға болады. Бұл жағдайда терапия физиотерапия курсымен және тиісті дәрі-дәрмектерді қабылдаумен шектеледі. Варикоцелді сәтті емдеу ер адамның репродуктивті қызметін толық қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Көптеген жағдайларда дәрі-дәрмек пен массаждың көмегімен ұрық бездеріндегі қан айналымын қалыпқа келтіру мүмкін емес, сондықтан хирургиялық араласу варикоцелдің қайталануын емдеудің классикалық әдісі болып саналады. Қайта операцияға көрсеткіштер болса, аз инвазивті әдістерге артықшылық беру ұсынылады. Олардың мақсаты — кіші жамбастың тамырларындағы толық және сау қан айналымын қамтамасыз ету үшін тамырларды қайта байлау.
Манипуляцияларды орындаудың ұсынылатын әдістерінің тізімі мыналарды қамтиды:
- Мармара операциясы косметикалық ақаулардың жоқтығы және қысқа оңалту кезеңі аясында максималды тиімділікке қол жеткізуге мүмкіндік беретін варикоцелді емдеудің «алтын стандарты» болып табылады;
- қан ағымының бағытын өзгертуге ықпал ететін маневр, бірақ тромбоздың даму қаупі жоғары науқастарға қарсы;
- жоғары нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік беретін тері эмболизациясы, бірақ косметикалық компонент есебінен;
- лапароскопия шағын кесу арқылы жүзеге асырылады, бұл қысқа оңалтуды, проблемалық аймақтың жақсы визуализациясын және тыртықтардың болмауын қамтамасыз етеді.
Әдісті таңдау науқастың жалпы жағдайына, аурудың асқынуларының болуына немесе болмауына байланысты.
Алдын ала сараптаманың ерекшеліктері
Операция жоспарланған және оны жүзеге асыру әдісі таңдалмас бұрын науқас кешенді тексеруден өтуі керек, оған мыналар кіреді:
- Қабықшаны визуалды тексеру, оны пальпациялау. Процедураның мақсаты — аталық бездердегі пломбаларды анықтау, олардың мөлшерін бағалау.
- Вальсалва сынамасын орындау. Ол тамырлы плексустағы қысымның жоғарылауын анықтау үшін қолданылады, пальпация кезінде науқасқа жөтел қажет.
- Ультрадыбыстық, тамырлардың жалпы жағдайын бағалауға, кеңейтілген диаметрі бар аймақтарды анықтауға, қан ағымын кері қайтаруға мүмкіндік береді. Ең дәл деректерді алу үшін науқасты тік және көлденең күйде тексеру қажет.
- Сонымен қатар, науқас жұқпалы аурудың, анемияның болуын болдырмау үшін зертханалық қан анализіне жіберіледі. Интервенция әдісін таңдауға көмек сонымен қатар аталық бездердің мөлшерін бағалауға ықпал ететін Prader орхидометрін пайдалану арқылы қамтамасыз етіледі.
