При диагностировании хронического уретрита у мужчин симптомы и лечение требуют пристального внимания со стороны врача и пациента. Развитие уретрита начинается с проникновением в мочеиспускательный канал (уретру) инфекции, которая провоцирует воспаление его слизистой оболочки. При запоздалом лечении, приеме не тех препаратов либо устойчивости микрофлоры к антибактериальным средствам острое течение патологии перерастает в хроническое. Подобное состояние чревато для мужчины тяжелыми осложнениями в мочеполовой системе и его репродуктивной функции.
Причины возникновения патологии
Исходя из причины воспаления, различают 2 формы заболевания – инфекционную и неинфекционную. Очень часто инфекционная форма болезни развивается в результате половой инфекции (герпес, гонорея, трихомониаз, кандидоз).
Также к заболеванию может привести наличие условно-патогенной микрофлоры (грибков, стафилококков, кишечной палочки).
Из-за плохой гигиены органов половой сферы микроорганизмы способны проникнуть в канал испускания мочи из других инфекционных очагов, например при простатите, цистите или камнях в мочевом пузыре. Также инфекция способна распространяться по организму через кровь или лимфу.
Неинфекционный уретрит диагностируется у представителей сильного пола реже при наличии таких факторов:
- аллергическая реакция;
- травмирование органов мочеполовой сферы;
- врожденные либо приобретенные аномалии мочеполовых органов;
- продолжительное воздействие токсических веществ;
- переохлаждение;
- повышенное потоотделение в районе органов половой сферы;
- нехватка витаминов;
- преобладание в пищевом рационе жирного, острого, жареного и злоупотребление алкоголем;
- расстройство процесса метаболизма.
Воспалительный процесс в хронической форме наблюдается редко и развивается в таких ситуациях:
- ослабленный иммунитет больного;
- отсутствие адекватного лечения при остром течении болезни либо его неэффективность;
- проникновение инфекции в другие органы и системы.
Проявляющиеся признаки заболевания
Хронический уретрит у мужчин отличается несколькими особенностями течения. Заболевание характеризуется регулярными рецидивами, оно плохо поддается лечению. Также возможно развитие резидуального уретрита, при котором инфекция полностью устранена, но симптомы болезни продолжают проявляться.
Во время ремиссии признаки патологии не наблюдаются, она протекает незаметно и бессимптомно. Но под действием провоцирующих факторов – при снижении иммунитета, на фоне переохлаждений, стресса, в осенне-зимний период или после перенесенного воспалительного процесса – происходят рецидивы и болезнь обостряется.
При этом у мужчин наблюдается более яркая выраженность симптомов уретрита, нежели у женщин. Обусловлено это тем, что мужской канал испускания мочи длиннее, уже и имеет искривления.
Наиболее часто мужчины обращаются к специалистам со следующими жалобами:
- проблемы с мочевыделением – оно учащается, сопровождается жжением, болью и зудом; могут испытываться затруднения с оттоком урины, даже ее острая задержка;
- иногда в уретре возникают болезненные ощущения независимо от мочеиспускания;
- выделения гноя или слизи из мочеиспускательного канала, чаще желтоватого или зеленоватого оттенка;
- дискомфорт и болезненность при половом акте; кроме того, в сперме может отмечаться выделение нескольких капель крови;
- в моче могут находиться примеси гноя или крови.
Одним из важных признаков заболевания у мужчин является склеивание губок уретры после ночного сна.
Характерные признаки заболевания у мужчин, предопределенные видом инфекции
| Возбудитель уретрита инфекционной формы | Преобладающие симптомы болезни |
| Гонококк | В случае хронического течения отток мочи сопровождается жжением и зудом. Наблюдаются выделения гноя из уретры, увеличивающиеся в утренние часы, вслед за употреблением спиртосодержащих напитков либо после секса. |
| Трихомонада | Дискомфортность при испускании мочи, ощущение ползающих мурашек в уретральном отверстии снаружи, бело-серые выделения, наличие в сперме крови, задержка мочеиспускания. Спустя 20–30 дней признаки начинают стихать, но спустя какое-то время обостряются с большей интенсивностью. |
| Кандида | При поражении уретры кандидами признаки выражены не так ярко, как в случаях с другими видами болезни. Возникает дискомфорт во время испускания мочи, отмечаются вязкие густые розоватые выделения. Часто инфекция проникает в крайнюю плоть и головку полового члена, вызывая их воспаление. |
| Микоплазма | При хронической форме наблюдаются жжение и легкий зуд во время опорожнения органа выделения мочи. Иногда беспокоят незначительные выделения слизи после ночного сна. |
| Хламидия | Признаки болезни аналогичны тем, что проявляются при наличии других форм уретрита, однако некомфортные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря выражены очень слабо и поводом для медицинского обследования считаются не всегда. Пациенты преимущественно прибегают к помощи врача, когда уже появляются неприятно пахнущие выделения гноя. |
Терапия
Развитие хронического уретрита обычно начинается после проигнорированной болезни в острой форме. Лечение хронического уретрита у мужчин гораздо продолжительнее и сложнее, чем острого. Это объясняется недостаточной изученностью микрофлоры уретры при нормальном состоянии и в период воспаления, а также нарастающей устойчивостью к антибиотику. Исход терапии будет зависеть от выполнения пациентом всех предписаний врача. Основная задача успешного лечения – устранить причину болезни и предупредить рецидивы воспалительного процесса.
Терапия мужского хронического уретрита проводится в домашних условиях. Госпитализации подлежат пациенты, у которых развились серьезные осложнения.
Лечение складывается из трех составляющих:
- Антибактериальная терапия. Назначаются препараты, способные подавить конкретный вид инфекции после проведения диагностики на определение типа возбудителя. Рекомендовано принимать препараты широкого спектра действия. При воспалении, вызванном хламидиями или микоплазмами, назначают антибиотики из групп тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.
- Применение нестероидных противовоспалительных средств. Наиболее распространены Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам.
- Проведение инсталляции мочеиспускательного канала. Процедура представляет собой капельное введение в уретру препаратов. Уретру промывают растворами фурацилина, ртути оксицианида, нитрата серебра, диоксидина.
Комплексный подход к лечению хронического уретрита предполагает применение иммуномодулирующих средств, способствующих повышению защитных сил организма, и назначение витаминных комплексов (витаминов групп В и РР, а также антиоксидантов).
Иногда возможно применение метода бужирования. В подобных случаях уретру расширяют, используя специальные металлические инструменты. К этому методу прибегают при развитии стриктуры уретры.
На протяжении всего периода терапии рекомендуется придерживаться диеты, которая исключает из рациона жирные, копченые, жареные, острые блюда, алкоголь, газированные напитки. Также необходимо употреблять больше жидкости, особенно клюквенного сока, настоев из ягод и листьев смородины.
Самостоятельно лечить хронический уретрит недопустимо, поскольку правильные препараты возможно подобрать только после лабораторного анализа.
Эффективность лечения подтверждается не отсутствием симптомов, а показателями клинико-диагностического исследования.
