Дивертикул мочевого пузыря и его лечение. Нужна ли операция?

дивертикул мочевого пузыря

Отклонение в устройстве мочевого пузыря, при котором образуется отдельная «пазуха», соединенная с основной частью органа посредством обычно узкого канала, называется дивертикулом. Канал известен под названием шейки выпячивания. Игнорирование наличия этого отклонения со временем может привести к ряду серьезных проблем.

Классификация патологии

Патология врачами разделяется на две большие группы: истинные дивертикулы и ложные.

Истинный тип развивается у эмбриона еще во время беременности женщины, пока ребенок находится в утробе. Чаще всего его развитие является следствием аномалий генетического типа. Наиболее часто встречаемая локализация – задняя поверхность мочесобирательного органа.

дивертикул мочевого пузыря

В ходе образования дивертикулов мочевого пузыря в них начинает постепенно скапливаться моча. Она тяжело поддается выведению, из-за чего и появляются характерные симптомы патологии. Как отмечают доктора, дивертикул истинного типа может и не причинять пациенту неудобств в течение всей жизни, но это редкость.

Ложное образование формируется в том случае, если стенки пузыря подвергаются травматическим воздействиям. Часто в качестве пусковых механизмов выступает недостаточная толщина стенок органа или высокое давление внутри него.

Причины развития дивертикулов в мочевом пузыре

дивертикул мочевого пузыря

Дивертикулы мочевого пузыря могут образовываться под воздействием целого ряда факторов. Врачи считают, что патология может сформироваться вследствие:

  • наличия различных генетических мутаций;
  • воздействия в период беременности различных физических или химических мутагенов на плод;
  • инфицирования плода;
  • наличия у женщины вредных привычек, склонности к ведению неправильного образа жизни;
  • тяжелой экологической ситуации;
  • неправильного выведения мочи из органа;
  • провокации опухолями простаты, которые затрудняют отток урины;
  • травматизации.

Механизм формирования приобретенной патологии довольно прост. Под действием негативных факторов уменьшается количество мышечных волокон, они становятся менее плотными, что со временем приводит к тому, что часть органа начинает выпирать.

дивертикул мочевого пузыря

Симптоматика

Наличие дивертикула в полости мочевого пузыря может в течение длительного времени оставаться незамеченным. Если наличие выпячивания не сопровождается скоплением остаточной мочи, человек может прожить всю жизнь, даже не подозревая о наличии у него отклонений. Однако если дивертикул мочевого пузыря наполняется, симптомы рано или поздно появятся.

Обычно помимо застоя мочи пациенты жалуются на:

  • чувство болезненности, которое сопровождает попытки опустошить мочевой пузырь (зачастую является следствием воспалительного процесса);
  • появление в урине примеси крови или гноя, которых в норме быть не должно;
  • формирование цистита (воспалительного процесса в органе, собирающем мочу с почек);
  • образованием камней в этом же органе.

Больные с приобретенными дивертикулами мочевого органа часто жалуются на то, что моча у них выходит в два этапа. Сначала происходит опустошение основного органа, а потом небольшое количество урины изливается из дивертикула. При этом порой приходится приложить усилия, чтобы ощутить полное опорожнение.

дивертикул мочевого пузыря узи

Постановка диагноза

Диагностика при подозрении на наличие отклонения начинается с посещения уролога. Часто дивертикул, который на жизни не сказывается, так и остается незамеченным. Зато можно обнаружить патологию в том случае, если пациент часто обращается к врачу с рецидивами цистита или пиелонефрита, а также других болезней мочеполовой системы.

Проводится цистография. В ходе нее орган заполняется специальным рентгенконтрастным веществом, после чего доктор делает снимки. На снимках выпячивание, в котором задерживается контрастное вещество, выглядит более ярким, чем основное тело мочевого пузыря. Урина задерживается там по тому же принципу, что и контраст.

дивертикул мочевого пузыря узи

При цистоскопии часто удается определить наличие шейки мочевого дивертикула, через которую в него проходит урина. Также, если цистоскоп оказывается внутри, удается провести дифференцировку ложных приобретенных выпячиваний от истинных.

Для подтверждения верности диагноза и уточнения ряда данных также рекомендуется УЗИ. В ходе этого исследования определяют размеры, форму, конкретное положение, а также часто диагностируют дополнительные заболевания мочевого пузыря.

дивертикул мочевого пузыря

Принципы терапии

Лечение дивертикулов, формирующихся в мочевом пузыре, в каждом случае подбирается индивидуально. Если с выпячиванием нет никаких проблем, отсутствуют симптомы воспалительных процессов, нет наличия остаточной мочи, то полость можно оставить нетронутой. Постоянное наблюдение врача-уролога в этом случае считается обязательным, чтобы контролировать развитие отклонений.

К оперативному лечению дивертикулов мочевого органа прибегают в большинстве случаев. Это делается в том случае, если в органе есть камни, скапливается остаточная моча, обнаруживаются опухоли, дивертикул имеет очень крупный размер.

Хирургическое лечение может применяться двумя способами. В первом случае вмешательство проводят эндоскопически. Шейку, соединяющую дивертикул и основной орган, расширяют искусственно, чтобы моча могла беспрепятственно выводиться по мочевыводящим путям.

дивертикул мочевого пузыря лапароскопия

Однако чаще для предотвращения развития осложнений приходится прибегать к открытому вмешательству. Выполняется дивертикулэктомия. При этой операции выпячивание отсекается у самого места впадения в орган, а дефект мочевого пузыря подвергается тщательному ушиванию. В некоторых случаях просвет мочеточника открывается в выпячивание, и тогда все равно производят его удаление, а мочеточник вышивают в стенку пузыря.

Возможные осложнения

Осложнения дивертикула мочевого пузыря представляют большую опасность, чем само заболевание.

Во-первых, при этой патологии всегда страдает давление во внутреннем органе. Из-за этого моча выводится не полностью, ткань мочевого пузыря постепенно теряет свою упругость, мышцы могут стать регидными, полностью утратив способность к сокращению для выведения урины.

дивертикул мочевого пузыря

Во-вторых, урина является благоприятной средой для развития воспалительных и инфекционных процессов. В моче с удовольствием размножаются многие патогенные микроорганизмы, наличие которых неблагоприятно сказывается на состоянии органа.

В третьих, застой мочи может вести к образованию камней и песка. Их выведение из организма часто сопровождается сильными болями, а в ряде случаев и вовсе оказывается невозможным без удаления.

Важно помнить о том, что воздействие мочи и воспалительных процессов неблагоприятно сказывается на слизистой мочевого пузыря. Из-за этого на ней могут появляться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Также всегда существует угроза разрыва дивертикула мочевого пузыря из-за его переполнения. В этом случае пациент оказывается в угрожающей жизни ситуации, решить которую можно только с помощью вызова скорой и срочной госпитализации в стационар.

Появление выпячиваний в мочевом пузыре не должно оставаться без внимания. Дивертикулы страшны не столько сами по себе, сколько своими осложнениями!

Также при желании вы можете посмотреть ниже видео с процессом проведения лапароскопической операции по удалению дивертикула мочевого пузыря (но должны предупредить, что данное видео профессиональной операции не рекомендуется к просмотру лицам моложе 18 лет, а также лицам с повышенной впечатлительностью):

Adblock detector