Ангиомиолипома почек

Строение почки и опухоль в почке Что такое ангиомиолипома почек? Это доброкачественная опухоль, формирующаяся из гладкомышечных волокон и жировых тканей. Чаще всего новообразование обладает небольшими размерами и развивается, никак не проявляя себя. Ангиомиолипомы почек представлены двумя отличающимися друг от друга патологическими формами. Первая считается врожденной, или наследственной. В таком случае в почках появляются множественные опухолевидные образования. Заболевание чаще всего имеет двухсторонний характер. Врожденная опухоль почки возникает на фоне туберкулезного склероза. Приобретенная ангиомиолипома почки – что это такое?

Этот тип новообразования является изолированным. Это наиболее распространенная форма заболевания.

Название формы патологии повествует о механизме ее развития и характере течения, при котором новообразования обнаруживаются только в одной из почек.

Соответственно устанавливается диагноз «ангиомиолипома правой почки» или » ангиолипома левой почки». Заболевание чаще всего развивается у женщин старше 40 лет. Формирование опухоли начинается под воздействием избыточного количества половых гормонов. Ангиолипомы почек поражают корковый и мозговой слой органа. От здоровых тканей новообразование отделяет плотная капсула.

Причины возникновения заболевания

Больные почки мужчиныВ зависимости от формы патологии выделяют несколько провоцирующих факторов. Ангиомиолипома почки 1 типа развивается при генетической предрасположенности. Этой форме патологии нередко сопутствует синдром Бурневиля-Прина, характерный для людей, страдающих туберкулезом. В этом случае нарушаются процессы образования соединительных тканей. Это позволяет опухоли беспрепятственно расти и распространяться. Врожденные генетические заболевания характеризуются двухсторонним характером поражения почек. Приобретенная ангиомиолипома левой почки возникает на фоне изменений, связанных с нарушением выработки женских гормонов.

Доброкачественные новообразования могут формироваться в период беременности, когда в организме происходит смена гормонального фона.

Нарушение баланса эстрогена и прогестерона является основной причиной развития кист. Другой причиной возникновения приобретенных опухолей почек считается изменение структуры клеток, вызываемое вирусными инфекциями. Эта гипотеза не получила официального подтверждения.

Основные признаки заболевания

Врач держит модель больной почкиПри наличии опухолей небольших размеров заболевание может протекать бессимптомно. Если ангиомиолипома почки дорастает до 4 см, могут появиться симптомы почечной недостаточности. Возникают они не всегда, поэтому заболевание редко обнаруживают на ранних стадиях. Около половины пациентов отмечают появление признаков, которых ранее не было. Человек ощущает ноющие или тянущие боли в нижней части спины, симптомы артериальной гипертонии или гипотонии, появление которых не связано с другими причинами. Нередко наблюдаются боли внизу живота.

Появляются признаки интоксикации организма – субфебрильная температура, общая слабость, головные боли. Возникают головокружения, способные привести к потере сознания. Отмечаются синюшность кожных покровов и появление кровянистых включений в моче.

У мужчины болит спинаПри пальпации нижней части живота обнаруживается плотное образование значительных размеров. Так как ангиомиолипома почки отличается стремительным ростом, она способна поражать крупные сосуды. Их разрывы провоцируют массивные внутренние кровотечения, которые могут стать причиной летального исхода. Несмотря на то, что опухоль является доброкачественной, она способна давать метастазы. Появление вторичных очагов существенно ухудшает общее состояние организма. Именно поэтому лечение должно начинаться на ранних стадиях.


При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу, который назначит полное обследование. Существует большое количество диагностических процедур, с помощью которых можно обнаружить опухоли любых размеров.

При ультразвуковой диагностике на фоне здоровых тканей бывают отчетливо видны плотные образования. С помощью этой процедуры можно получить достоверную информацию о локализации опухоли, ее размерах и структуре.

Узи почекПри двухстороннем характере поражения рекомендуется проведение КТ.

При невозможности отличить доброкачественное новообразование от злокачественного выполняют аспирационную биопсию. Ангиография позволяет оценить степень поражения сосудов почек. Экскреторная урография – диагностическая процедура, используемая для выявления нарушения функций почек, мочеточников и мочевого пузыря. Общее состояние организма оценивается на основании результатов анализов крови. Особое внимание следует обращать на содержание белка, мочевины и креатинина в моче.

Способы лечения заболевания

Врачи делают операциюСхема лечения подбирается только после полного обследования организма. Необходимо учитывать форму ангиомиолипомы, ее размеры и локализацию; наличие сопутствующих патологий; характер нарушения функций почек. Лечить заболевание можно 2 способами: консервативным и хирургическим. При медикаментозном лечении применяются препараты таргетного действия, избирательно уничтожающие атипичные клетки. Длительный курс лечения способствует уменьшению размеров новообразования и снижению риску развития осложнений.

При обнаружении опухоли небольшого размера в почке выбирается наблюдательная тактика, при которой пациент регулярно посещает врача и проходит обследование.

Основной опасностью ангиомиолипомы считается возможность разрыва ее капсулы, приводящего к развитию внутреннего кровотечения. Хирургическое лечение может выполняться несколькими способами: при небольших размерах опухоли удаляется почечный сегмент, при крупных новообразованиях орган может быть удален полностью.