Особенности цистита у детей

Ребенок у горшкаЦистит у детей – это заболевание, вызванное инфекцией на слизистых оболочках мочевого пузыря. Ребенок из-за этого чувствует рези, дискомфорт и болезненные ощущения при опорожнении органа. Учащаются позывы в туалет, но при этом мочи выделяется намного меньше, чем раньше. Довольно часто малышей лихорадит из-за общей интоксикации. Это заболевание может появиться у ребенка в любом возрасте, причем такой недуг в педиатрии и урологии считается одним из самых распространенных. Чаще всего страдают от него девочки. Это связано с анатомическими особенностями женских половых и мочевыводящих органов (небольшая длина уретры, но при этом достаточная ширина, а также близкая расположенность анального прохода).

Заболевание может быть как в изолированной форме, так и в виде комбинированной инфекции. В последнем случае у маленького пациента развиваются цистопиелонефрит, цистоуретрит.

Основные причины

Воспаление мочевого пузыря у детей прогрессирует при наличии таких условий:

  • бактериальная инфекция в мочевыводящих путях;
  • расстройство функций органа;
  • сбой в анатомических структурах органа.

В нормальном состоянии воспаление мочевого пузыря у ребенка не развивается, так как с выведением мочи орган очищается, в том числе и от бактерий. К тому же сама слизистая оболочка устойчива к инфекциям за счет специальных активных желез, которые синтезируют слизь.

схема цистита

Самые частые причины цистита у детей – это заражение кишечной палочкой. Кроме того, могут вызывать заболевание синегнойная палочка, стафилококки, протеи, клебсиеллы и пр. В редких случаях бактериурия вообще у ребенка не определяется.

Нужно учитывать, что некоторые группы вирусов создают предрасполагающие условия для нарушений в циркуляции крови в области мочевого пузыря. Это обусловлено разновидностями вирусных организмов: парагриппозная, герпетическая и аденовирусная.

У детей циститы иногда вызываются микозплазмой, хламидиями, уреаплазмой. Обычно такое происходит, если заражены родители.

девочка с мамойПодхватить инфекцию можно в бассейнах, саунах и прочих общественных местах. Игнорирование правил личной гигиены также негативно влияет на это. Циститу трихомонадной или гонорейной формы больше подвержены взрослые пациенты, однако он может развиваться у подростков, которые ведут активную половую жизнь.

Цистит может быть и грибкового происхождения. Особенно это характерно для детей, которые имеют иммунодефицитное состояние. Нужно учитывать различные аномалии в структуре внутренних органов. Еще одной причиной грибкового детского цистита является длительное употребление антибиотиков.

В зависимости от формы недуга выделяют первичный и вторичный цистит. В первом случае заболевание возникает без изменений структурного или функционального типа в мочевом пузыре. Во втором случае недуг развивается на фоне частого неполного опорожнения органа из-за неполноценности его структуры или функционирования.

Каковы симптомы?

У ребенка цистит может проявляться по-разному. На это влияют формы заболевания. Выделяют несколько его классификаций. В зависимости от течения недуга выделяют острую и хроническую стадию. При острой форме воспалительные процессы переходят только на слизистые и подслизистые прослойки органа. В этом случае могут наблюдаться изменения катарального или геморрагического типа в стенках органа. Когда болезнь переходит в хроническую форму, то изменениям подвергаются и мышечные ткани органа. Хроническая стадия может быть флегмонозной, буллезной, гангренозной, гранулезной, некротической, полипозной, инкрустирующей либо интерстициальной.

вывоз доктора

В зависимости от распространения воспаления цистит у ребенка может быть очаговым или диффузным. Если поражена только область шейки органа, то это шеечная форма цистита. Если воспалительные процессы распространились только на треугольник Льето, то это развивается уже тригонит.

Детский цистит может не вызвать осложнений, хотя иногда заболевание провоцирует развитие таких недугов, как пиелонефрит, перитонит, парацистит, уретрит, шеечный склероз мочевого пузыря, мочеточниковый рефлюкс и пр.

болит животКлиническую картину при острой форме заболевания у детей характеризует быстрое течение патологии. Основные признаки цистита у детей – это мочевой синдром, при котором каждые 20 минут появляются позывы к мочеиспусканию. Расстройства дизурического характера связаны с тем, что повышается возбудимость тканей органа, обусловленная раздражением нервных окончаний.

Дети испытывают болезненные ощущения в надлобковой зоне, причем неприятные ощущения передаются и в зону промежности.

Если нажимать пальцами на область мочевого пузыря, даже если он немного наполнен, то тоже чувствуется боль.

Мочевыведение у малыша сильно затрудняется. Жидкость выходит в виде маленьких порций. При этом чувствуются резь и боль. Довольно часто позывы в туалет оказываются ложными. Кроме того, не исключено еще и недержание мочи. В конце опорожнения органа выделяется несколько капель мочи – это терминальная форма гематурии.

Мама держит малыша

У грудных или совсем маленьких детей заболевание проявляется в форме постоянного беспокойства, особенно усиливается во время опорожнения мочевого пузыря. Ребенок часто плачет, не хочет ничего кушать, иногда становится очень вялым. Повышается температура тела, но не более фебрильных показателей. Иногда задерживается мочеиспускание либо внешний уретральный сфинктер спазмирует.

Можно заметить, что выделяемая моча у ребенка изменила оттенок и степень прозрачности. Теперь она более темная и мутная. Заметны хлопья и другой осадок. Иногда имеется неприятный аромат.


Если цистит у детей в геморрагической форме, то это проявляется в виде гематурии, то есть в моче будет кровь, так что выделяемая жидкость приобретает бурый либо вишнево-грязный оттенок.

При острой форме заболевания улучшение в состоянии ребенка наступает примерно через 4–5 дней. Полностью он выздоровеет только через 1,5 недели.

Если у ребенка хроническая форма заболевания, то обычно она имеет вторичную форму, а симптомы воспалительных процессов становятся более ярко выраженными при обострении состояния больного.

Заболевание обычно проявляется в виде дискомфорта в нижней части живота, учащенного опорожнения мочевого пузыря и недержания мочи.

Применяемое лечение

Мама с ребенком у врачаЧто делать при цистите у ребенка – вот первый вопрос, который задают родители, если появляются симптомы этого недуга. Для начала необходимо обратиться в больницу и пройти ряд обследований, чтобы уточнить диагноз. Обычно берется моча для общего анализа. Также осуществляется бактериологический посев микрофлоры. Еще необходимо проверить уровень кислотности выделяемой жидкости.

Дополнительно проводится двухстаканный тест. При этом у детей в моче обнаруживают гематурию, лейкоцитурию, слизь, бактериурию, клеточные структуры эпителия. Если у пациента острая форма задержки мочи, то проводится катетеризация органа. Дополнительно при цистите проводят УЗИ больного органа. Обычно заметно утолщение тканей. Если у ребенка хроническая форма заболевания, то назначаются цитоскопия и цистография, но в период ремиссии. Эти процедуры необходимы для того, чтобы исследовать, насколько изменилась слизистая оболочка. Обязательно проводится дифференциальная диагностика, так как острая форма цистита у детей имеет схожую клиническую картину с парапроктитом, аппендицитом, пиелонефритом или наличием новообразований в мочевом пузыре.

осмотр

После диагностики врач определяет, как лечить цистит. Назначается комплексная терапия. Она заключается в следующем.

Режим. Чтобы уменьшить интенсивность симптомов, требуется соблюдать постельный режим. Ребенок должен постоянно находиться в состоянии покоя. Рекомендуется в область мочевого пузыря прикладывать сухое тепло. Доктор назначает еще физиотерапевтические процедуры. Подойдут сидячие ванночки, но температура воды не должна быть выше 38 ° C.

ребенок в ваннойВ воду нужно добавлять отвары и настои. К примеру, рекомендуется заварить сбор из хмеля, пустырника, ромашки, череды, валерианы и трилистника. Еще можно смешивать отдельно семена укропа, тысячелистник, березовые листья и корешки солодки. Третий вариант настоя готовится на основе сбора листьев зверобоя, ромашки, багульника, ежевики, соцветий липы, конопляных, тыквенных и льняных семян.

Диета. Лечение цистита у детей сопровождается диетой. Рекомендуется больше ориентироваться на молочную и растительную пищу. Из рациона нужно исключить все продукты с раздражающими свойствами. К примеру, это пряности, острые блюда. Необходимо увеличить потребление жидкости в 2 раза от стандартной дневной нормы.

Рекомендуется пить в большом количестве компоты, морсы, минеральные воды с щелочным составом, есть много фруктов.

Это усилит диурез, так что токсичные соединения и бактерии будут вымываться из воспаленного мочевого пузыря.

Лечение медикаментами

в аптекеВылечить цистит у детей не получится без фармацевтических средств. Обязательно назначаются антибиотики, чтобы подавить активность патогенной микрофлоры. Еще используются спазмолитики, чтобы купировать болевой синдром. Кроме того, доктор подбирает для ребенка препараты из группы уроантисептиков.

Этиотропная терапия является противомикробной. Используются пенициллины защищенного типа. К примеру, подойдут Аугментин, Амоксиклав. Часто применяются лекарства из группы цефалоспориновых. Очень популярными являются Тарацеф, Цеклор, Зиннат, Цедекс. Назначаются производные вещества от фосфоновой кислоты. К примеру, подойдет Монурал. Еще применяются смешанные сульфаниламиды. Примером считается Ко-тримоксазол. Терапия длится до 1 недели. В дальнейшем осуществляется забор материала для контрольного бактериологического обследования.

прием таблеток

Чтобы уменьшить боль, подойдут, например, Но-шпа, Папаверин. Разрешается применять настой на основе ромашки, зверобоя, подорожника, хвоща. Эти травы тоже обладают такими полезными свойствами. Когда воспаление стихает, используются магнитотерапия, СВЧ и электрофорез. Воздействие осуществляется в надлобковой зоне.

Заключение

При цистите у детей симптомы и лечение взаимосвязаны. Инфекция вызывает воспалительные процессы в мочевом пузыре, из-за чего появляются болезненные ощущения в нижней части живота, особенно во время опорожнения. Терапия назначается комплексная. В нее входят препараты, физиотерапевтические процедуры, покой и диета.

Острая форма заболевания при правильном лечении заканчивается выздоровлением маленького пациента.

А вот недугу в хронической форме обычно подвержены дети, у которых строение мочевыводящей системы имеет функциональные и анатомические особенности, что и является предпосылкой к его развитию.