Интерстициальный цистит – это заболевание, которое чаще всего поражает женщин в преклонном возрасте. Медики до сих пор не могут точно выявить его причины, но есть предположения о наличии многих предрасполагающих и провоцирующих факторов для развития этого недуга. Болезнь сильно влияет на качество жизни, поэтому без лечения может нанести ощутимый вред как физиологическому, так и психологическому здоровью человека.
Вероятные причины
Факторами, предрасполагающими к развитию интерстициального цистита, предположительно, являются:
- Инфекции мочеполовых путей, снижающие местный иммунитет.
- Аутоиммунные процессы в организме, сопровождаемые разрушением собственных клеток искаженными реакциями иммунитета.
- Наличие в тканях мочевого пузыря большого количества тучных клеток, которые принимают участие в запуске процессов воспаления.
- Недостаточность барьерной функции эпителия из-за снижения синтеза слизистых мукополисахаридов в его клетках.
- Изменение гормонального баланса при менопаузе.
- Недостаточное кровоснабжение органов таза.
- Застой лимфы.
- Нарушение иннервации органов мочевыделения.
В группу факторов, которые могут спровоцировать запуск патологических процессов, относятся:
- Болезни пищеварительной системы (спастический колит, болезнь раздраженной кишки).
- Аллергия.
- Артрит.
- Бронхиальная астма.
- Хирургические вмешательства.
Очень редко это заболевание наблюдается у детей. Провоцирующие факторы такие же, как и у взрослых, за исключением тех, которые нехарактерны для детского возраста.
Симптоматика
Патологические явления приводят к тому, что стенка мочевого пузыря изменяется анатомически, уплотняется, рубцуется и становится менее эластичной, объем полости уменьшается. Болезнь затрагивает слой между слизистой и мышечной оболочками, где находится множество нервных окончаний. Вначале недуг может протекать бессимптомно, но в последующие годы течения интерстициального цистита проявляются симптомы следующего характера:
- Очень частые позывы к испусканию мочи в любое время суток.
- Мочеиспускание скудное и сопровождающееся резями.
- Боли, распространяющиеся на органы мочевыделения, влагалище и задний проход, у мужчин – на область мошонки. Болезненные ощущения проявляются более остро при наполнении органа мочой.
- Дискомфорт, сопровождающий половой акт, а у мужчин – момент наступления оргазма.
- Гематурия.
- Прогрессирующее ослабление организма с потерей трудоспособности.
- Расстройства сна.
Между бессимптомной стадией болезни и началом ее выраженного проявления может быть какое-то раздражающее воздействие на мочевой пузырь. Женщина может заметить ухудшение состояния после употребления острой пищи, алкоголя, при менструации или после повышенной физической активности.
Заболевание может развиваться в язвенной форме, которая сопровождается повреждениями слизистого и подслизистого слоя с образованием язв. Если таких повреждений много, язвенный интерстициальный цистит называется множественным. При неязвенной форме дефекты на слизистой оболочке отсутствуют.
Проявление интерстициального цистита у детей родители могут заметить после более или менее длительного бессимптомного периода. У грудничков можно заподозрить заболевание по нарастающему беспокойству из-за болей и резей. У детей младшего и старшего возраста симптомы дополняются недержанием мочи и повышением температуры тела.
Диагностика
В диагностике этой формы цистита могут возникать сложности. Распознать болезнь можно только при комплексном обследовании мочевого пузыря с помощью таких методов:
| Вид диагностики | Суть обследования |
| Цистоскопия | Визуальный осмотр стенок органа с помощью инструментов, вводимых в его полость |
| Биопсия | Исследование фрагмента ткани на наличие гистологических и цитологических изменений |
| Гидродистензия | Исследование степени растяжимости оболочки путем заполнения полости жидкостью |
| Комплексное уродинамическое исследование | Оценка тонуса мышечного слоя и сфинктера |
| Экскреторная урография | Выявление нарушений функции мочевыводящих путей |
| УЗИ органов таза | Выявление анатомических изменений в мочевом пузыре |
Помимо УЗИ мочевого пузыря обязательно нужно сдать мочу на бакпосев и для общего анализа, а также общий и биохимический анализы крови.
Лечение
Медикаментозное лечение интерстициального цистита включает внутрипузырное введение спазмолитиков, иммуномодуляторов, препаратов для удаления отмерших клеток и регенерации тканей. Пациенту рекомендуется курс физиотерапевтических процедур (лазерная или магнитотерапия, внутрипузырный фотофорез, магнитофорез).
Для приема внутрь или внутримышечно назначаются следующие препараты:
- Спазмолитики.
- Лекарства, улучшающие кровообращение.
- Препараты для поддержки нервной системы.
- Антидепрессанты.
- Антигистамины.
- Гормональные и негормональные противовоспалительные средства.
- Лекарства для соединительной ткани.
Если такие курсы лечения не приносят положительного результата, выполняется операция по удалению патологически измененного мочевого пузыря и формированию искусственного органа.
Во время лечения нужна диета, исключающая употребление цитрусовых фруктов, помидоров, алкоголя, острых продуктов, шоколада, напитков с газом и содержанием кофеина. Для успешного восстановления организма необходима посильная физическая нагрузка, тренировка мышц таза и отказ от пагубных привычек.
Осложнения
Если не лечить интерстициальный цистит, он может привести к таким последствиям:
- Нарушение половой функции.
- Застой и обратный заброс мочи по мочевыводящим путям.
- Сморщивание мочевого пузыря.
- Язвенные новообразования в мочевом пузыре.
- Кровоизлияния.
- Рубцевание, сужение или расширение мочеточника.
- Мочекаменная болезнь.
- Почечная недостаточность.
Интерстициальный цистит – это опасное заболевание, без лечения оно может привести к серьезным анатомическим и физиологическим нарушениям. Самостоятельно отличить его от других урологических болезней невозможно. Все патологии, сопровождающиеся вышеописанными симптомами, требуют срочной диагностики и полноценного лечения.
