COVID-19 инфекциясында неврологиялық қатысу бар ма?
Эпидемия басталғаннан бері жүргізілген зерттеулер неврологиялық белгілері мен белгілері бар науқастардың үштен бірінен астамын анықтады. Алайда бұл сан әлдеқайда көп болуы мүмкін.
Температураның, жөтелдің немесе тыныс алу жеткіліксіздігінің әдеттегі триадасынан айырмашылығы, кейбір науқастарда иіс пен дәмнің жоғалуы, бұлшықет ауыруы және инсульт сияқты ерекше неврологиялық симптомдар немесе бас ауруы, сананың өзгеруі, бас айналу немесе спецификалық емес неврологиялық белгілер пайда болады. құрысулар. Сонымен қатар, барлық клиникалық деректер электрондық денсаулық жазбаларынан алынғандықтан, дәм мен иістің бұзылуы сияқты жеңіл белгілер мен белгілерді елемеуге болады.
Науқастардағы неврологиялық белгілер мен симптомдарды анықтау осы жағдайларды білу және зерттеу арқылы ғана мүмкін болады. Қазіргі ортада неврологиялық белгілер мен белгілер еленбейді. COVID-19 эпидемиясы кезінде неврологиялық белгілері бар науқастарға кеш немесе қате диагноз қоймау, аурудың таралуын болдырмау және оны емдеу мүмкіндігін жіберіп алмау үшін COVID-19 ауруын ескеру керек екені белгілі болды. Ковидтен кейін когнитивтік функцияларды қалпына келтіру NeuroHack бағдарламасының көмегімен қалпына келтіретін неврология клиникаларында жүзеге асырылады https://coronavirus-stop.ru/covid-19/narushenie-kognitivnyh-funkcij-opasnoe-posledstvie-covid-19/.
COVID-19 инфекциясы кезінде қандай неврологиялық белгілер мен белгілерді көруге болады?
Неврологиялық белгілер 3 топқа бөлінеді:
Орталық жүйке жүйесінен болатын белгілер: бас айналу, бас ауруы, сананың бұзылуы, инсульт, теңгерімсіздік және конвульсиялар, ұйқының бұзылуы.
Перифериялық жүйке жүйесінен болатын белгілер: дәм сезудің бұзылуы, иістің бұзылуы, көру қабілетінің бұзылуы және жүйке ауруы, Гийен-Барре синдромы.
Қаңқа бұлшықеттерінің зақымдану белгілері: бұлшықеттің кең таралған ауруы, құрысулар, жалпы әлсіздік.
Қазіргі уақытта хабарланған ең жиі кездесетін белгілер мен симптомдар — бас ауруы (13,1%), бас айналу (16,8%), жүрек айну және құсу (спецификалық емес). Иіс сезу (5,1%) және дәм сезу (5,6%) (спецификалық белгілер) ең жиі кездесетін ерте неврологиялық көріністер.
Тағы бір маңызды жайт, санасы бұзылған науқастардағы кейбір неврологиялық бұзылулар белгісіз. COVID-19 инфекциясын жұқтырған кезде ес-түссіз немесе есінен танып қалған науқаста энцефалопатия (мидың жұмысы бұзылатын ауру) бар. Дегенмен, мидағы тұрақты эпилепсиялық белсенділікке байланысты кома (конвульсивті емес эпилептикалық статус) мүлдем байқалмауы мүмкін. Бұл жағдайды эпилепсияға қарсы терапиясыз емдеу өте қиын болғандықтан, санасы бұзылған науқастарда уақтылы диагноз қою үшін ЭЭГ мониторингі қажет.
COVID-19 вирусы жүйке жүйесіне қалай енеді?
Респираторлық вирустар жүйке жүйесінің ортақ қасиеті екені қазірдің өзінде белгілі. Тұмау, қызылша және тұмау вирустары миды немесе басқа жүйке жүйесін зақымдап, неврологиялық ауруларды тудыруы мүмкін. COVID-19 — белгілі пневмония вирусы — корона вирусының жаңа мутант түрі.
COVID-19 неврологиялық жүйелерге әртүрлі жолдармен әсер етуі мүмкін:
Вирус жүйке жүйесіне тікелей ене алады (оның жасушаларға ену үшін пайдаланатын ACE2 және DPP4 рецепторлары да жүйке және бұлшықет жасушаларында орналасқан).
Вирус тудырған қабыну құбылыстары неврологиялық жүйеге қайталама зақым келтіруі мүмкін.
Атап айтқанда, тыныс алу және жүрек жүйелеріне әсер ету қанның оттегімен қамтамасыз етілуін нашарлатады және оттегінің жетіспеушілігінен миға әсер етуі мүмкін.
Вирустық инфекция және қабыну тамырларда қанның ұюын тудыруы мүмкін, бұл инфаркт (инсульт) немесе басқа жүйке және бұлшықет тінін тудыруы мүмкін.
Басқа респираторлық вирустар сияқты, ол жүйке ұштары арқылы (көбінесе мұрынның иіс сезу нервтерінен) берілуі мүмкін.
Мұның бәрінен басқа, вируспен күресу кезінде қолданылатын препараттар жүйке жүйесіне әсер етіп, неврологиялық белгілер мен белгілерді тудыруы мүмкін.
COVID-19 сынамасы оң нәтиже берген әрбір науқаста неврологиялық зақымдану бар ма?
Неврологиялық белгілер мен симптомдар ауыр жағдайларда жиі кездеседі. Ауыр COVID-19 инфекциясы жағдайларының 46-84% неврологиялық белгілер мен белгілермен көрінеді. Бұл проблемалар қалпына келгеннен кейін де жалғаса береді. Дегенмен, неврологиялық белгілер мен симптомдар жеңіл инфекция жағдайында болуы мүмкін, ал инфекция белгілері жоқ пациенттерде алғашқы белгілер неврологиялық болуы мүмкін. Екінші жағынан, әрбір COVID-19 инфекциясының неврологиялық белгілері болмайды.
Орталық жүйке жүйесінің белгілері мен симптомдары науқастардың 24,8% -ында байқалды.
Перифериялық жүйке жүйесінен (церебральды емес және жұлын емес жүйке жүйесі) белгілер мен симптомдар пациенттердің 8,9% -ында кездеседі.
Тірек-қимыл аппаратының белгілері мен симптомдары науқастардың 10,7% -ында кездеседі.
Неврологиялық зақымдануы бар науқастардың орташа жасы 52,7 жас (салыстырмалы түрде жас пациенттер) және ерлер мен әйелдердің арақатынасы 2/3 құрайды. Яғни, әйелдерде жиі кездеседі.
