Әйелдердегі шамадан тыс белсенді қуықты емдеу

Әйелдердегі артық қуықтың белгілері үшін емдеуді мамандандырылған маман тағайындайды. Бұл өте өзекті және нәзік мәселе. Бұл жағдай жиі кездеседі. Бұл жағымсыз симптомдар кешені бронх демікпесіне, қант диабетіне, остеопорозға қарағанда жиі кездеседі. Әлемдегі ересек тұрғындардың шамамен 17% -ы осы аурумен ауырады. Екі жыныста да бұл ауру бірдей жиілікте кездеседі.

Аурудың даму механизмі

Шамадан тыс белсенді қуық — бұл тән синдром. Тәулігіне 5-тен 7-ге дейін зәр шығару нормасы болып саналады. Егер күндізгі зәр шығару саны 8 еседен көп болса, бұл қуықтың шамадан тыс синдромының белгісі.

Егер адам түнде зәр шығару үшін тұруға мәжбүр болса, бұл да патологиялық симптом деп саналады.

Қабыну құбылыстары жоқ. Төменгі зәр шығару жолдарында бұзушылықтар пайда болады. Қуықтың толтыру фазасында оның бұлшық еті (детрузор) кенеттен еріксіз жиырыла бастайды. Қуықтағы қысым көтеріледі. Әйел кенеттен дәретханаға бару қажеттілігін сезінеді. Науқас шақыруды тоқтата алмайды.

Әйелдердегі шамадан тыс көпіршік қауіпті, себебі ол бүйрекке әсер ететін инфекцияның көтерілу жолын күшейтеді. Детрузордағы жоғары қысым жоғарғы зәр шығару жолдарына әсер етеді. Бұл дисфункцияға, бүйректің қалыпты жұмысына әкелуі мүмкін. Толық өмір сүру үшін науқас әртүрлі жастықшаларды, жаялықтарды пайдалануы керек. Әйел үшін бұл әсіресе қауіпті, себебі қынап жақын орналасқан. Дұрыс емес төсеу теріні зақымдайды, қынаптағы флора бұзылады. Колпит дамиды. Асқынуларды болдырмау үшін мұндай жағымсыз патологияны уақтылы емдеу маңызды.

Патологияның этиологиялық факторлары

Бүгінгі күнге дейін бұл синдромның себебі анықталған жоқ. Көптеген теориялар бар, бірақ әзірге олардың ешқайсысы жетекші емес. Кейбір ғалымдар өткен қабыну аурулары осындай патологияға әкеледі деп санайды. Олардың қарсыластары бұл синдромның себебі ретінде тұқым қуалайтын факторларды атайды. Ғалымдар бұл мәселе бойынша жұмысты жалғастыруда.

Патологияның арандату факторлары:

1. неврологиялық аурулар. Иннервацияның бұзылуы бар. Нейрогенді детрузорлық гиперактивтілік дамиды.
2. Жүйке жүйесінің тартылуы қозғыштығының жоғарылауына және қуықтың шамадан тыс белсенді синдромының пайда болуына әкеледі.
3. Денедегі гормондық өзгерістер. Өте жиі мұндай белгілер менопаузаның әртүрлі кезеңдерінде әйелдерде кездеседі. Бұл жағдайда әйел неғұрлым үлкен болса, эстроген тапшылығы соғұрлым айқын болады. Бұл әйелдерде асқыну белгілері жиі кездеседі.
4. анатомиялық өзгерістер. Кейбір органикалық ауруларда бір нәрсе зәрдің қалыпты кетуіне кедергі келтіреді.

Клиникалық сурет

Бұл патологияның негізгі симптомы — жеделдік. Бұл кенеттен басылмайтын зәр шығару. Науқас зәр шығаруды көтере алмайды және бақылай алмайды. Қуықты босатудың күндізгі және түнгі әрекеттерінің саны артады. Жиі, ауыртпалықсыз зәр шығару тән.

Жетілдірілген жағдайларда симптомдар өте ауыр. Мұндай науқастар үшін қуықта 20 мл болса да үлкен мәселе. Патология әйелдің өмір сапасына айтарлықтай әсер етеді.

Диагностикалық зерттеулер

Емдеуді бастамас бұрын дұрыс дифференциалды диагнозды жүргізу маңызды. Бұл несепті ұстамаудың стресс емес, жеделдік белгілері екенін анық анықтау керек.

Қажет болса, жас пациент невропатологқа тексеруге жіберіледі, өйткені склероз зәр шығару бұзылыстарымен дебют жасауы мүмкін.

Қабыну процесін болдырмау керек. Бұл синдромды циститтен ажырата білу маңызды. Қуықтың шамадан тыс белсенділігі бар науқастар ешқашан ауырсынуды сезбейді. Циститпен жиі ауыратын зәр шығару пайда болады. Шұғыл белгілері бар науқастарда зәр анализі қалыпты. Бел омыртқаның томографиялық зерттеуі жүргізілуде. Ісік процестерін болдырмау үшін ультрадыбыстық зерттеу тағайындалады. Зәр шығару күнделігін толтыру өте пайдалы. Бұл бар мәселенің мәнін түсінуге мүмкіндік береді.

Шамадан тыс белсенді қуықтың емі

Диагноз қойылғаннан кейін маман науқасты емдеуге кірісе алады.

Қазіргі уақытта бұл аурудың дәрілік терапиясы сәтті жүргізілуде. Әйелдердегі шамадан тыс белсенді қуықты емдеу үшін тиімді әдістер әзірленді.

Консервативті ем

Келесі іс-шаралар тиімді болып саналады:

• М-антихолинергиялық заттар негізгі препараттар болып табылады. Бұл антимускариндік препараттар сигнал беруді жүзеге асыратын арнайы рецепторларды блоктайды. Бұл рецепторлар қуықтың ішінде орналасқан.
• Бета3-адренергиялық агонистерді қолдану есебінен зәр шығару жолдарының бұлшықеттері босаңсыйды. Олар қуықты тез тыныштандырады, оның қабырғаларының серпімділігін жақсартады. Бұл препараттар өте тиімді.

• Несеп-жыныс жүйесінің шырышты қабаты жыныстық гормондар деңгейінің төмендеуіне дереу жауап береді, сондықтан мамандар көбінесе егде жастағы әйелдерге гормоналды препараттарды тағайындайды. Суппозиторийлер, кремдер түріндегі дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы жергілікті емдеу көп көмектеседі.
• Физиотерапия көп көмектеседі. Дәрігерлер электрлік ынталандыруды тағайындайды. Бұл жағдайда әлсіз электр тогы қуықтың жүйке тамырларын тітіркендіреді. Нәтижесінде оның қабырғаларының тұрақсыз жиырылулары басылады.
• Аурудың ерте кезеңдерінде гимнастика көмектесе алады, бұл жамбас қабатының бұлшықеттерін күшейтеді. Бұл қуықтың тиімді жаттығуы. Органға белгілі бір жұмыс ырғағын жүктей отырып, зәр шығару әрекеттері арасындағы аралықтарды біртіндеп ұлғайту пайдалы.
• Дұрыс тамақтану маңызды. Науқасқа құрамында кальций көп болатын тағамдар қажет. Қатты ірімшік — бұл микроэлементтің ең жақсы көзі. Ол жамбас бұлшықеттерінің жиырылуына ықпал етеді.

• Қуықтың жұмысына қолайлы жағдай кебек, мүкжидек, теңіз шырғанағы жасайды. Ірімшікте бұлшықет релаксациясына қажетті магний көп. Қанда микроэлемент жеткілікті болса, қуықтың гипертониясы дамымайды. Ащы және тұзды тағамдар, кофе, газдалған сусындар денені тітіркендіреді және оның қалыпты жұмысына кедергі келтіреді.
• Дұрыс жастықшаны немесе жаялықты таңдау өте маңызды. Әйелдер етеккір кезінде қолданатын гигиеналық құралдар жарамайды, өйткені арнайы жаялық ауа өткізетін болуы керек.

Ботулиндік токсинді инъекциялар — қуықтың шамадан тыс белсенді синдромын емдеудің заманауи әдістерінің бірі. Препарат тікелей қуықтың қабырғасына енгізіледі. Ол үшін арнайы эндоскоптар қолданылады.

Бұл эндоскопиялық хирургияға арналған құрылғылар көру бақылауындағы органға енгізіледі. Содан кейін инъекциялар арнайы инемен орындалады, ол препарат аяқталғаннан кейін қайталануы мүмкін. Мұндай манипуляциялар жүйке ұшынан бұлшықетке импульстің берілуін блоктауға мүмкіндік береді. Бұл процестерге жауапты заттың жеткізілуі тоқтатылады. Іс жүзінде жүйке ұштарының бір бөлігі бітеліп қалады. Бұл жағдай урологияда химиялық денервация деп аталады.

Қуықтың гиперактивтілігін жою әсері бар. Бұл кезде иннервацияның әсері сақталады, қуық өміршең болады.

Ботулинум токсинін қолданғаннан кейін зәр шығаруды бақылау айтарлықтай жақсарады.

Инъекциялар тіндердің органикалық өзгерістеріне, органның склерозына әкелмейді. Бұл факт көптеген зерттеулер арқылы дәлелденді.

Оң динамика байқалса, дәрі-дәрмекпен емдеуді жалғастыру керек. Мұндай курс жеке тағайындалады. Егер ауру дәрілік терапияға бейім болмаса, келесі қадам сакральды ынталандыруды қолдану, InterStim қолдану болуы мүмкін.

Операция кезінде сакральды плексусқа электрод енгізіледі, арнайы сенсорлар қосылады. Біріншіден, сынақ кезеңі жүргізіледі, оның барысында дәрігер науқас үшін жүйке импульсінің дозасын таңдайды.

Әрі қарай, әрқашан науқаспен бірге болатын негізгі аппарат қосылады. Қажет болса, оны өзі реттей алады. Бұл жақсы өмір сүру сапасын сақтауға мүмкіндік береді.

Хирургия

Жетілдірілген жағдайларда, барлық консервативті әдістер көмектеспесе, күрделі операциялар жасалады. Бұл емдеу сирек қолданылады. Цистопластика процесінде қуық үлкейеді. Ішектің бір бөлігіне байланысты органның сыйымдылығы артады.

Басқа күрделі хирургиялық араласулар кезінде қуықтың бұлшықеттерінің бір бөлігі жойылады. Дегенмен, мұндай хирургиялық емдеу пациенттердің өте аз санына көрсетіледі.

Егер әйел өкілдері өздеріндегі қиындықтардың белгілерін байқаса, терапевт, уролог немесе гинекологпен байланысу керек. Бұл мәселе кешенді түрде шешіледі. Әрбір клиникалық жағдай жеке, сондықтан емдеуді тек дәрігер тағайындай алады. Онымен дер кезінде хабарласу керек.