Пункция, трансфер, имплантация: IVF қалай жұмыс істейді?
IVF қалай жасалады? IVF бірнеше кезеңде өтеді: аналық безді ынталандыру, жұмыртқаны алу, өсіру және эмбриондарды тасымалдау фазасы, содан кейін эмбрионды қосымша мұздату фазасы.
IVF қалай жасалады?
Көптеген бедеу жұптар IVF қалай жұмыс істейтінін қызықтырады. Оның процедурасы күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ AMP орталықтарында болашақ ата-аналарды IVF курсы бойынша кезең-кезеңімен бағыттайтын пәнаралық топтар бар. Кейбір орталықтарда тіпті үйлестіруші (мейірбике немесе акушер) бар, ол олардың әкімшілік процедураларында және әрбір құрылымға тән процесс кезінде жұптарға қолдау көрсетеді. Эко Мәскеу орталығы ЭКО қызметтерінің барлық түрлерін көрсетеді.
Клиникалық биологиялық топ ЭКҰ көрсеткіштерін растағаннан кейін, ерлі-зайыптылар ЭКО хаттамасын бастамас бұрын барлық әкімшілік (қол қойылған келісім) және медициналық жағдайларды (3 айға дейін жаңартылған серологиялық деректер) толтыруы керек.
IVF процесі аналық безді ынталандырудан басталады. Аналық безді ынталандырудың мақсаты — шамадан тыс ынталандырусыз жұмыртқа жасушаларының максималды санын алу. Бұл аналық бездердің бақыланатын гиперстимуляциясы деп аталады. Пациент профиліне байланысты бірнеше хаттамалар болуы мүмкін. Ультрадыбыстық және эстрадиолды талдау арқылы ынталандыруды бақылау овуляция белгілі бір уақытта индукцияланғанға дейін дозаны түзетуге мүмкіндік береді, өйткені ооциттерді алу триггерден кейін 35-36 сағаттан кейін жоспарланған.
Хаттамалардың 3 түрі бар: агонисті бар ұзын және қысқа немесе антагонисті бар қысқа. Протоколды таңдау гормоналды профильге, аналық бездердің резервіне және алдыңғы циклдегі жауап сапасына байланысты. Басқа протоколдарға қарағанда жақсы жұмыс істейтін ғажайып протокол жоқ. Мұның бәрі сіздің профиліңізге байланысты. Хаттаманы таңдау АРТ орталығының гинекологының құзыреті мен жауапкершілігі болып табылады.
Ұзын хаттама
Ұзақ агонисттік хаттама LHRH аналогымен (декапептил®, синарел®) циклды блоктаудан, содан кейін шамамен 10-14 күн бойы гонадотропинді ынталандырудан (рекомбинантты немесе тазартылған FSH, hMG) тұрады. Бұл протокол жақсы бағдарламалауға мүмкіндік береді. ұзақтығы: пункция әдетте бітелу басталғаннан кейін 5 аптадан кейін жүзеге асырылады. Ұзақ уақыт бойы бұл хаттама сілтеме болды.
Қысқа агонисттік хаттама
LHRH агонистімен қысқа хаттама циклдің 1-ші күні басталады және FSH стимуляциясы әдетте циклдің 10 және 14-ші күндері арасында триггермен 3-ші күні басталады. Протоколдың бұл түрі аналық безінің реакциясы нашар емделушілерге арналған.
Антагонисттік протокол
LHRH антагонистімен хаттама қысқарақ: ол циклдің 6-шы күнінен бастап антагонист (цетротид®, оргалутран®) қосылған FSH-мен циклдің 2-ші күнінен басталады. Ovitrelle® көмегімен іске қосу әдетте циклдің 10 және 13 күндері арасында жүзеге асырылады. Бұл жаңа протокол барған сайын тағайындалады. Циклды бағдарламалау эстрогенді тағайындау арқылы мүмкін болады.
Ең жақсы протокол жоқ, себебі хаттаманы таңдау әр пациенттің контекстіне байланысты. Ақырында, сирек жағдайларда, өздігінен циклде IVF мүмкін, бірақ оны тоқтату қаупі жоғары.
