Балалардағы гломерулонефритті дер кезінде емдеуге болады және қажет

Балалардағы гломерулонефрит қауіпті патология болып табылады, бүйрек шумақтарында қабыну процесі жүреді. Ауру мұқият ата-ана үшін жіберіп алу қиын болатын тән белгілердің триадасының пайда болуымен бірге жүреді.

Ауру туралы жалпы мәліметтер

Гломерулонефрит педиатриялық тәжірибеде балаларда жиі кездесетін бүйрек патологиясының бірі болып табылады. Аурудың иммундық-қабыну сипаты бар, аллергиялық компоненттің болуы мүмкін. Бүйректің жұқпалы қабынуынан кейінгі таралуы бойынша екінші орын оған беріледі.

Көп жағдайда балалардағы гломерулонефрит мектепке дейінгі жаста немесе бастауыш мектепке бару кезінде қалыптасады. Науқастардың көпшілігі 3 пен 9 жас аралығындағы балалар. Бүйрек зақымдануы өмірдің алғашқы екі жылындағы балаларда сирек кездеседі (барлық тіркелген жағдайлардың шамамен 2%).

Патологияның негізгі механизмі инфекциялық аллергия болып табылады. Бұл реакция кезінде пайда болған иммундық кешендердің бүйрек шумақтарының аймағында орналасатынын білдіреді, олар зақымдаушы әсер етеді. Сондай-ақ тұрақсыз гемодинамика мен метаболикалық процестердің бұзылуына байланысты аутоантиденелерді өндіру және инфекциялық емес бүйрек зақымдануы маңызды.

Аурудың пайда болу себептері

Тәндік белгілердің пайда болуына әкелетін бүйрек шумақтарының қатысуы иммундық жауаптан туындайды. Көбінесе әртүрлі бактериялар кешендердің қалыптасуы мен тұндырылуын қоздыратын агент ретінде әрекет етеді.

1. Пайда болу жиілігі бойынша бірінші орынды стрептококктар алады. Гломерулонефрит көбінесе отит, фарингит, тонзиллитпен ауырғаннан кейін пайда болады, егер ЛОР ауруларының диагностикасы мен емі нашар болса.
2. Басқа бактериялар мен вирустар. Терапия кезінде жойылмаған кез келген бактериялық немесе вирустық инфекция бүйректің зақымдалуына әкелуі мүмкін.
3. Вакциналар мен сарысулар да, ерекше жағдайларда, бүйрек шумақтарының қабынуын тудыруы мүмкін, әсіресе вакцинация тірі вакцина арқылы жасалған болса.
4. Улар мен токсиндердің әсері.

Зақымдаушы агенттермен байланыста болғаннан кейін ауру бірден дамымайды. Әдетте, науқастар қоздырғыш фактордың әсерінен кейін аурудың өткір түрін сезінеді. Көбінесе мұндай факторлар өте төмен немесе керісінше, жоғары температура, эмоционалды шамадан тыс жүктеме, физикалық шаршау болып табылады.

Симптомдары

Егер балаларда гломерулонефрит дамыған болса, симптомдарды кез келген ересек адам білуі керек. Бұл дер кезінде көмек көрсету және балалардың өміріне тікелей қауіп төндіретін жеткіліксіздіктің алдын алу үшін қажет.

жедел нысаны

Балалардағы жедел гломерулонефрит белгілері тез дамуы мүмкін, содан кейін олар нефриттік синдром туралы айтады немесе олар баяу, бірте-бірте қалыптасуы мүмкін, содан кейін нефротикалық синдром жиі диагноз қойылады. Ағынның екінші нұсқасы аз қолайлы болып саналады.

Нефриттік синдромға тән:

• Ісіну, ол барабар терапиямен 5-14 күннен кейін жоғалады. Олар тығыз, жою қиын деп сипатталады.
• Қысымның көтерілуі. Нәрестеде гломерулонефрит жиі қысымның жоғарылауымен бірге жүреді, бұл бас ауруы, бас айналу, жүрек айну және құсу ұстамаларына әкеледі.
• Зәрдегі өзгерістер. Клиника дәрігерлері зәрдегі ақуыз қоспаларының қалыпты мөлшерде пайда болуына, сондай-ақ қызыл қан жасушаларының пайда болуына назар аударады. «Ет бөртпесі» несеппен сипатталады, оның құрамында эритроциттер көп болады.

Нефротикалық синдром неғұрлым қолайсыз болып саналады. Ол келесі ерекшеліктермен сипатталады:

• Нефриттік типті синдромға қарағанда баланың несептегі ақуыз мөлшері жоғары. Эритроциттер мен лейкоциттер жоқ. Зәр аз, ол шоғырланған.
• Ісіну де бар, төменнен жоғары қарай өседі, алдымен төменгі аяқ-қолдарға әсер етеді, содан кейін бірте-бірте жоғары таралады. Олар жұмсақ, қысыммен оңай ығысатын ретінде сипатталады.
• Тері құрғап, шаш пен тырнақ жұқарып, сынып қалады.
• Артериялық қысым сақталады.

Уақытылы көмек көрсетпеген жағдайда нефротикалық энцефалопатияның дамуы мүмкін.

Созылмалы формасы

Жедел гломерулонефритті емдеумен айналыспаса, патологияның созылмалы түрінің дамуын болдырмауға болмайды. Дәрігерлердің айтуынша, жедел түрден созылмалы түрге өту орта есеппен 5-20% жағдайда болады. Созылмалы түрдің дамуы баланың иммундық жүйесінің күшті әлсіреуіне ықпал етеді деп саналады.

Бүйректің барлық патологияларының ішінде гломерулонефрит ең жиі кездесетіндердің бірі болып табылады, ол жасына байланысты созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің дамуына әкеледі. Нәтижесінде, бұл аурудан зардап шегетін адам жасанды бүйрек аппаратына тәуелді болып шығады, өйткені өз органдары бұдан былай ағзаны токсиндерден тазартуға төтеп бере алмайды.

Диагностика және терапия принциптері

Аурудың диагностикасы анамнез жинаудан басталады. Педиатриялық отоларингологтың кеңесі, анамнездегі жоғарғы тыныс жолдарының жұқпалы ауруларының жағдайлары, созылмалы түрдегі инфекция ошақтарының болуы ескеріледі. Сонымен қатар, симптомдар ескеріледі, қысым мен ісінумен бірге жүретін белгілерге ерекше назар аударылады.

Қан мен зәр анализі тағайындалады. Қанда ESR, мочевина, креатинин және басқа да бірқатар белгілердің жоғарылауына назар аударылады. Патологияның типтік белгілерінің бірі — гематурия. Зәрдегі қан мен ақуыздардың болуы көбінесе гломерулонефриттің болуын анық көрсетеді.

Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі қажет. Дәрігер эхогендіктің жоғарылауын, органдардың көлемінің ұлғаюын атап өтеді. Аурудың морфологиялық түрін анықтау және емдеу үшін дұрыс құралдарды таңдау үшін пункциялық биопсияны жүргізуге болады.

Терапияны аурудың алғашқы белгілері анықталғаннан кейін бастау ұсынылады. Егер балаларда гломерулонефрит дамыған болса, емдеу ауруханаға жатқызудан басталады. Бала аурудың барлық белгілері жойылмайынша ауруханада болуы керек.

Емдеудің міндетті элементі гломерулонефритке арналған диета болып саналады. Балаға №7 кесте ұсынылады. Сұйықтық тәулігіне 800 мл-ден аспайтын көлемде шектеледі, ал кейде одан да аз (бірақ әдетте 500 мл-ден кем емес), фракциялық тамақтану, тұзды тұтынуға мүлдем ұсынылмайды, азық-түлікпен және сұйықтықтармен қамтамасыз етілген ақуыздар мөлшері. шектелген.

Балалардағы гломерулонефритті емдеу көбінесе антибиотиктерден басталады. Пенициллинді, эритромицинді және басқа препараттарды дәрігердің қалауы бойынша қолдануға болады. Доза, енгізу жолы, енгізу жиілігі жеке таңдалады. Ісіну диуретиктерді тағайындау арқылы түзетіледі. Науқас балаларға Спиронолактон немесе Фуросемид ішу ұсынылады. Қысымның жоғарылауымен ACE ингибиторлары ұсынылады, созылмалы аурудың ауыр түрлерінде преднизолон және иммуносупрессивті препараттар қолданылады.

Уақытылы емделмеген жағдайда жедел ауру созылмалы түрге ауысатынын есте ұстаған жөн. Гломерулонефрит — қауіпті патология, ол ақырында баланы мүгедек етеді, оның өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетеді!