Балада жиі зәр шығарудың себебі неде

Балада жиі зәр шығару — бұл барлық ата-аналарда алаңдаушылық тудыратын симптом. Кейде бұл физиологиялық болуы мүмкін. Бірақ жиі балаларда жиі зәр шығару баланың денесінде зәр шығару жүйесінің ауруының болуын көрсетеді. Бұл құбылыстың жағдайларын және мұндай патологияны емдеу жолдарын қарастырыңыз.

Зәр шығарудың физиологиялық жоғарылауы нені білдіреді?

Физиологиялық поллакиурия кезінде балалардағы зәр шығарудың артық жиілігін түсінеді. Микция жылдамдығы баланың жасына байланысты:

• жаңа туылған нәрестелерде және 6 айға дейінгі балаларда қуықтың босатылу жиілігі күніне 25 ретке дейін;
• алты айдан бір жылға дейінгі нәрестелерде қуық күніне 15-17 рет босатылады;
• 3 жасқа дейінгі балаларда зәр шығарудың тәуліктік жиілігі 10 еседен аспайды;
• 3 жастан 7 жасқа дейін — шамамен 7-9 есе;
• 10 жасқа дейінгі балаларда — 6-7 есе;
• 10 жастан асқан балаларда — 5-7 рет.

Поллакиурия — қуықтың белгіленген мөлшерден асып кету жиілігінің асып кетуі. Кейбір жағдайларда бұл физиологиялық себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Егер бала сұйықтықты көп ішсе. Есте сақтау керек, егер нәресте суды сұраса және сонымен бірге көп және жиі зәр шығарса, бұл қант диабетінің белгісі болуы мүмкін.
• Диуретиктерді қабылдау.
• Егер бала көп мөлшерде диуретикалық сусындарды ішсе, бұл да поллакиурияны тудыруы мүмкін. Мұндай сусындарға шай, сода, кейбір шырындар жатады.

• Гипотермия нәтижесінде рефлекторлық поллакиурия пайда болады: бұл жағдайда бүйрек тамырлары рефлексті түрде жиырылады, бұл зәрдің жылдам сүзілуіне әкеледі.
• Стресс пен шамадан тыс қозу адреналин өндірісінің жоғарылауына әкеледі. Бұл өз кезегінде диурездің жоғарылауына ғана емес, сонымен қатар қуықтың қозғыштығының жоғарылауына ықпал етеді. Сондықтан бала жиі және кішкене бөліктерде зәр шығаруды бастайды.

Дәрігерді қашан көру керек

Әдетте, физиологиялық поллакиурия қауіпті ауру емес және арнайы терапиялық шараларды қажет етпейді. Тамақтануды, өмір салтын және сыртқы жағдайларды түзету зәр шығару жиілігін қалыпқа келтіреді. Сонымен қатар, ата-аналар жиі зәр шығарудың себептеріне назар аударуы керек және егер бұл келесі белгілермен біріктірілсе, дәрігермен кеңесу керек:

• баланы ұзақ уақыт алаңдатады;
• жиі зәр шығаруға шақыру дизурия белгілерімен (жану, уретрадағы ауырсыну, зәр шығаруды ұстамау немесе өте өткір шақыру) жүретін кезде;
• бас ауруы, қызба, тершеңдік немесе қатты әлсіздік сияқты поллакиурия фонында басқа белгілер байқалған кезде.

Мұндай патологиялармен жиі зәр шығару байқалады:

• уретра, қуық, бүйрек аурулары;
• зәр шығару жолдарының нейрогендік аурулары, әсіресе гиперрефлекстік патологиялар;
• эндокриндік жүйенің бұзылуы;
• жүйке жүйесінің бұзылыстары;
• несепнәрді сығу;
• психикалық бұзылулар.

Балалардағы бүйрек және қуық аурулары

Балалардағы бұл аурулардың ең көп таралғаны — цистит. Ол поллакиурия мен зәр шығару кезіндегі ауырсынудың үйлесуі арқылы оңай анықталады. Бұл процесс ауырсынумен, уретрадағы ауырсынумен бірге жүреді. Поллакиурия келесі патологияларға да тән:

• уретрит (уретраның қабынуы);
• пиелонефрит (пиелокалициальды жүйенің қабынуы).

Сонымен қатар, пиелонефрит үшін мочевинаның жиі босатылуы азырақ көрінетін симптом болып табылады. Дегенмен, бұл ауру басқа, кем емес айқын белгілермен бірге жүреді: іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және ауырсыну, әлсіздік, аппетит жоғалту. Көбінесе баланы жалпы әлсіздік, жүрек айнуы, кейде тіпті құсу мазалайды.

Балаларда мұндай аурудың алдын алу кез келген адам мүмкін. Балаңызға мұқият болу керек және денсаулықтағы ең аз ауытқуларды, соның ішінде зәр шығарудың бұзылуын уақытында байқаған жөн.

нейрогендік қуық

Мұндай бұзушылық органды толтыру және босату процестеріндегі бұзылулармен байланысты. Бұл жүйке реттелуінің бұзылуына әкеледі. Мұндай патология бақыланбайтын, жиі немесе, керісінше, сирек мицияларда көрінеді. Бұл бұзылулар әртүрлі деңгейдегі неврологиялық патологияларға негізделген. Аурудың себептері:

• туа біткен ауытқулар нәтижесінде орталық жүйке жүйесінің органикалық зақымдануы;
• омыртқаның ісіктері және ондағы дегенеративті-дистрофиялық өзгерістер;
• жұлындағы қабыну және дегенеративті процестер;
• туу жарақаты;
• церебральды сал ауруы;
• омыртқа грыжа;
• бақыланатын шартты қозғалыс рефлексінің қалыптаспауы;
• гуморальды реттеудің бұзылуы (гипофиз-гипоталамустың жеткіліксіздігі нәтижесінде);
• автономды жүйке жүйесінің дисфункциясы;
• жұлын мен мидағы зәр шығару орталықтарының қалыптасуының кешігуі;
• қуық қабырғаларының сезімталдығының өзгеруі.

Балаларда жас нормасына қатысты зәр шығарудың жоғарылауы байқалады. Қыздарда жыныстық жетілу кезінде стресстік поллакиурия және зәр ұстамау мүмкін. Олар жиі физикалық белсенділік кезінде пайда болады. Қыз несептің кішкене бөліктерін жіберіп алуы мүмкін.

Бұл бұзылыс кешенді медициналық тексерудің көмегімен анықталады.

Балалардағы жиі зәр шығаруды емдеу әрбір жеке жағдайға және дисфункция дәрежесіне байланысты сараланады.

Қант диабетінде зәр шығарудың жоғарылауы

Балалардағы қант диабетінің дамуына күдік жиі және мол зәр шығару болған сайын пайда болады. Дәл осындай симптом шөлдеумен байланысты. Көп мөлшердегі сұйықтықтың бөлінуімен жиі зәр шығару сусыздандыруға тез әкеледі.

Әдетте, балалар қант диабетінің бірінші түрін дамытады (инсулинге тәуелді). Аурудың бұл түрімен дене кетондық денелермен өздігінен уланады. Зәр шығарудың жоғарылауы бүйректің қантты ұстай алмауынан және одан да көп концентрацияланған зәр шығарумен байланысты. Сондықтан бала үнемі су қорын жоғалтады және шөлдеуден зардап шегеді. Патологиялық құрғақ ауызды атап өтуге болады.

Нәрестеде қант диабетіне алаңдаушылық, жылау және салмақ жоғалту арқылы күдіктенуге болады.

Егер жөргектер пайдаланылса, сұйықтықтың көп мөлшерін анықтау қиынырақ. Бірақ егер ата-аналар жөргектерді қолданатын болса, олар кептіруден кейін крахмалданғандай қатты болатынын байқайды. Егер несеп еденге түссе, кептіруден кейін бұл жер жабысқақ болуы мүмкін. Несеппен байланыста болған тері бірдей жабысқақ.

Поллакиурия белгілері, қант диабетіндегі шөлдеу тағы бір маңызды симптоммен толықтырылуы мүмкін — дем шығаратын ауадан ацетонның ерекше иісі. Нәрестенің терісінде көптеген фурункулалар бар.

қантсыз диабет

Қантсыз диабет өте сирек кездеседі. Ол антидиуретикалық деп аталатын гормонның жеткіліксіз өндірілуінен туындайды.

Поллакиурия мен полиуриядан басқа балалардағы қантсыз диабеттің тән клиникалық белгілері:

• күшті шөлдеу;
• зәрдің күнделікті мөлшері үлкен көлемде, тіпті 12 литрге дейін жетуі мүмкін, ал несеп өте жиі және жеткілікті үлкен бөліктерде шығарылады;
• энурез;
• аппетит жоғалуы;
• іш қатуға бейімділіктің жоғарылауы.

Қауіпті жағдай ретінде өтелмеген поллакиурия туралы айтуға болады. Оның белгілері:

• терінің қатты құрғауы;
• тітіркену;
• айқын салмақ жоғалту;
• жүрек айнуы және кейде құсу;
• айқын мазасыздық, кейде делирий;
• ауыр көру қабілетінің бұзылуы;
• жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы;
• терлеудің күрт төмендеуі.

Ата-аналар өте сақ болуы керек, өйткені мұндай аурудың алғашқы белгілері өмірдің бірінші айында пайда болуы мүмкін. Емдеу гормондарды алмастыратын терапия арқылы жүзеге асырылады.

Жүйке жүйесінің патологиялары

Несепнәрді босатудың қалыпты процесі орталық жүйке жүйесінің сәйкес белсенділігімен байланысты. Бұл жағдайда жүйке импульстары мидан жұлынға, содан кейін қуыққа келеді. Ал егер жүйке импульстарының тізбегі үзілсе, зәр еріксіз, көбінесе кішкене бөліктерде бөлінуі мүмкін. Бұл жарақаттармен, мидың немесе жұлынның ісік ауруларымен болады.

Ауру сонымен қатар стресс пен шамадан тыс қозудың салдары болып табылады. Баланың қандай жағдайда болуы да маңызды.

Кішкене бөліктерде жиі зәр шығару невроздың, вегетативтік-тамырлық дистонияның салдары болып табылады.

Стресс фонында жиі сүт шығару, әдетте, қысқа — 2, кейде 4 сағатқа созылады. Невроздар мен психосоматикалық бұзылулардың фонында олар ұзаққа созылады, бірақ олар соншалықты айқын болмауы мүмкін. Мұндай балалар қозғыштықтан, психологиялық осалдықтан зардап шегеді, олар жиі жылайды.

Жиі зәр шығаруды диагностикалау принциптері

Ең алдымен, дәрігер бүйректің, уретраның және қуықтың анатомиялық құрылымының мәселелеріне назар аударуы керек. Егер бұл органдардың анатомиялық аномалиялары алынып тасталса, онда балалар кешенді диагностикалық тексеруден өтуі керек. Зәр анализі қажет. Бұл жиі зәр шығарудың ең көп таралған себептерінің бірін анықтауға мүмкіндік береді — цистит немесе пиелонефрит.

Зәрді жалпы клиникалық тексеру балаларда уролития, гломерулонефрит және қант диабетінің болуын анықтауға мүмкіндік береді. ОАМ нәтижелері бойынша келесі қосымша және диагностикалық маңызды шаралар тағайындалады:

• Аддис-Каковский және Нечипоренко әдістері бойынша зәрді тексеру;
• Зимницкий әдісі бойынша тексеру (бұл бүйрек қызметінің дәрежесі туралы түсінік береді);
• қан биохимиясы;
• бүйректің және мочевинаның ультрадыбыстық зерттеуі (бұл әдіс органдарды жақсы көруге мүмкіндік береді, оларда тастар және басқа түзілімдер бар-жоғын білуге ​​болады);
• глюкоза сынағы (ол баладағы жасырын қант диабетін анықтауға көмектеседі);
• қанның гормоналды жағдайын талдау (эндокриндік жүйенің дисфункциясын анықтауға мүмкіндік береді);
• КТ сканерлеу;
• Магниттік-резонансты бейнелеу;
• экскреторлық урография.

Сонымен қатар, невропатологтың, урологтың, психиатрдың, нейрохирургтің кеңестері көрсетіледі. Диагноз неғұрлым тезірек анықталса, емдеу соғұрлым табысты болады.

Поллакиурияны емдеу принциптері

Бұл аурудың себептері өте әртүрлі болғандықтан, оны емдеу әдістері оның пайда болуына байланысты болады. Үйде сіз тек цистит немесе уретритті сәтті емдеуге болады. Басқа жағдайларда тиімді емдеу тек ауруханада жүргізілуі мүмкін.

Жиі зәр шығаруды оның негізгі себебіне әрекет ету арқылы ғана тоқтатуға болады. Белгілі бір препаратты тек маман таңдайды. Өзін-өзі емдеуге қатаң жол берілмейді. Қолданылатын дәрілердің ауқымы өте кең:

• уросептиктер мен бактерияға қарсы препараттар зәр шығару жолындағы әртүрлі қабыну процестері үшін тағайындалады;
• жас пациенттердегі қант диабеті инсулинге тәуелді, сондықтан инсулин гормонын үнемі енгізуді талап етеді;
• гормоналды препараттар мен цитостатиктер гломерулонефритті емдеу үшін қолданылады;
• физиотерапия нейрогендік көпіршікке (ноотропты препараттар мен атропиннің комбинациясы бар) көрсетілген;
• невроздар үшін седативтер тағайындалады;
• операция қажет болуы мүмкін.

Поллакиурияның физиологиялық түрі дәрілік шаралармен түзетуді қажет етпейді. Әдетте, баланың тамақтануын, ішу режимін қалыпқа келтіру жеткілікті. Оның физикалық және эмоционалдық шамадан тыс жұмысының алдын алу өте маңызды. Күн режимін қалыпқа келтіру үлкен маңызға ие.

Ата-аналар бала дәретханаға жиі баратын болса, бұл қауіпті белгі болуы мүмкін екенін білуі керек. Ал жиі зәр шығаруы және сонымен бірге қарбыз жемейтіні, шайды көп ішпейтіні байқалса, оны міндетті түрде дәрігерге көрсету керек.

Зәр шығару жолындағы ауырсыну мен құрысулардың пайда болуымен де солай істеу керек. Сонымен қатар, өзін-өзі емдеуге және халықтық емдеу әдістерін қолдануға қатаң жол берілмейді. Балалардағы жиі зәр шығаруды уақтылы емдеу олардың тамаша денсаулығының және бүйрек проблемаларының болмауының кепілі болып табылады.