Балаңызды бүйректің ультрадыбыстық зерттеуіне қалай дайындау керек

Балаға арналған бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі — бұл балалар бүйректерінің күйі мен дамуын тексеруге мүмкіндік беретін қолжетімді, қауіпсіз және жеткілікті тиімді диагностикалық әдіс. Бұл зерттеу әдісі ешқандай ыңғайсыздықты тудырмайды, сондықтан оны туғаннан кейін бірден балаларға жасауға болады. Нәрестелердің шамамен 5% -ы бүйрек және зәр шығару жүйесінің басқа мүшелерінің патологияларымен туылады, оларды ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықтауға болады.

Балалық шақта бүйректің ультрадыбыстық зерттеуіне көрсеткіштер

Процедураның қажеттілігін анықтау үшін келесі белгілерге назар аудару керек:

• ауырсыну және басқа зәр шығару бұзылыстары;
• тәулігіне шығарылатын зәр көлемінің күрт ауытқуы;
• зәрдің түсі өзгерді, онда қан немесе басқа қоспалар табылды;
• іштің немесе төменгі арқаның жарақаты болса;
• іштің төменгі бөлігіндегі және төменгі арқадағы ауырсыну;
• пальпация кезінде құрсақ қуысында масса анықталды;
• тыныс алу ауруларының белгілерінсіз дене температурасының жоғарылауы;
• төменгі арқа үнемі суық;
• Жоғарғы қан қысымы;
• ісіну.

Жаңа туылған нәрестелердегі әлсіздіктің себептерін анықтау әсіресе қиын.

Зертханалық сынақтардан өту керек, содан кейін дұрыс диагноз қою үшін бүйректің ультрадыбыстық зерттеуінің қажеттілігі анықталады.

Жоғарыда көрсетілген белгілерден басқа, жаңа туған нәрестелерде процедураны тағайындауға көрсеткіштер болуы мүмкін:

• билирубин нормадан жоғары;
• зәр анализіндегі ауытқулар;
• ата-аналардың бірінде зәр шығару органдарының патологиясының болуы;
• егер туылған кезде нәрестені реанимациялау қажеттілігі туындаса;
• жүктілік пен босану қиын болса;
• егер бала көптеген (6-дан астам) аномалиямен туылған болса, онда органның функцияларын жоғалтпайды.

Балалардағы бүйрек сынағы нені көрсетеді?

Тексеру кезінде дәрігер бүйректің мөлшерін, құрылымын, олардың орналасуын бағалайды. Бұл көрсеткіштер осындай ауруларды анықтауға мүмкіндік береді:

• тастар мен құмның болуы;
• зәр шығару арнасының тарылуы;
• органның және бүйрек тамырларының дамуының туа біткен бұзылуы;
• ұлғайған бүйрек жамбас;
• кисталар;
• ісіктер.

Дәрігер барлық көрсеткіштерді жалпы қабылданған нормалармен салыстырады, олар науқастың жынысы мен жасына байланысты анықталады, өйткені бала өскен сайын органдар да көбейеді.

Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуінің қалыпты көрсеткіштері (миллиметрде) келесідей:

Жасы	Опциялар	Қыздар		ұлдар
		Сол бүйрек	Оң бүйрек	Сол бүйрек	Оң бүйрек
жаңа туған нәрестелер	Ұзындығы	36,3–60,7	36,8–59	36,3–60,7	36,8–59
	Ені	14,2–26,8	13,6–29,4	14,2–26,8	13,6–29,4
	Қалыңдық	13,7–27,4	15,9–27,4	13,7–27,4	15,9–27,4
1-2 ай	Ұзындығы	40,9–67,3	42–61,3	40–71	39–68,9
	Ені	15,8–29	16–29,6	15,9–31	15,9–31,5
	Қалыңдық	17,3–28,1	17,7–29,7	13,6–30,2	18–29,5

Үшінші айдан бастап бүйректің қалыпты мөлшері ұлдар мен қыздар үшін бірдей болады, ал олар келесі параметрлерге сәйкес келеді:

Жасы	Бүршік	Ұзындығы	Ені	Қалыңдық
3-6 ай	Дұрыс	45,5–70,1	18,1–31,1	19–30,1
	Сол	46,9–71,6	17,1–30,1	18,9–30,5
6-12 ай	Дұрыс	45,6–70,4	18,2–31,8	19,1–30,3
	Сол	47 – 72	17,2–31	19–30,6
1-3 жыл	Дұрыс	54,7–82,3	20,9–35,3	20,4–31,6
	Сол	55,6–84,8	19,2–36,4	21,2–34
7 жылға дейін	Дұрыс	66,3–95,4	26,2–41	23,7–38,5
	Сол	67–99,4	23,5–40,7	21,4–42,6

Егер диагностикалық процедурадан кейін өлшемдер рұқсат етілген шектен асып кетсе, онда бұл ауытқудың себебін анықтау үшін алаңдаушылық пен қосымша диагностикаға себеп болады.

Балаларды бүйрек емтиханына қалай дайындау керек

Зерттеу ең дәл нәтижелерді көрсету үшін баланы оған қалай дайындау керектігін білу керек. Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуіне дайындалмас бұрын дәрігер жолдама беріп, кеңес беруі керек.

Препараттың өзі нәрестенің жасына байланысты және денені тазарту және газдың пайда болуын болдырмау шараларынан тұрады.

Толық қуық міндетті шарт емес, бірақ дәрігер оны диагностикалау қажет деп санаса, мұны істеу керек. Өйткені, зәр шығару жүйесінің барлық органдары бір-бірімен байланысты. УДЗ алдында балаға оның жасына сәйкес сусын беру керек. Шамадан тыс толтырылған қуық органды созады, бұл нәтижелерді бұрмалауы мүмкін.

Баланың ультрадыбыстық зерттеуін жасау қажет болса, процедурадан шамамен 20 минут бұрын нәрестені тамақтандыру керек. 3 жастан 7 жасқа дейінгі балалар үшін процедурадан бұрын бір стақан су ішу керек. 8 жастан 11 жасқа дейін бір жарым стакан жеткілікті болады. 12 жастан бастап балаға жарты литр су беру керек. Сұйықтықты жеткіліксіз қабылдау кезінде дәрігер органдарды толық тексере алмайды.

Егде жастағы балаларды дайындау газ шығаратын тағамдарды (газдалған сусындар, бұршақ дақылдары, жаңа піскен көкөністер мен жемістер) алып тастайтын 3 күндік диетада ұстауды қамтиды.

Процедура қалай

Ультрадыбысты дәрігердің нұсқауына сәйкес сонолог жүргізеді. Анасы нәрестені қолында дұрыс қалыпта ұстайды. Егде жастағы балалар тестті өз бетінше тапсыра алады. Мұны істеу үшін олар бүйірінде немесе артқы жағында орналасқан. Бүйректің ығысуы күтілсе, процедура тұрып жатқанда орындалады. Ультрадыбыстың өткізгіштігін жақсарту үшін зерттелетін аймаққа гель жағылады. Гель мүлдем қауіпсіз: аллергиялық реакциялар жоққа шығарылады. Содан кейін маман сенсорды бүйрек аймағында жылжытады және олар монитор экранында көрсетіледі. Бүйректер үш позициядан тексеріледі: іш пердесінің қабырғасы арқылы, бүйірлік позициядан және артқы жағынан. Егде жастағы балалар бірнеше секунд бойы дем алып, дем алуы керек.

Тым белсенді немесе шырылдаған балалармен процедураны ұйқы кезінде орындау ұсынылады. Әдетте балалар сенсордың әсерін сезбей, терең және тыныш ұйықтайды.

Барлық нәтижелер жазылады және емдеуші дәрігерге беріледі. Уролог индикаторларды жас нормаларымен салыстырады, диагноз қояды және қажет болған жағдайда тиімді емдеуді тағайындайды.

Ультрадыбыстық диагностика қайтадан қажет болуы мүмкін. Негізінен, кейінгі ультрадыбысты балалар енді дұшпандық деп қабылдамайды және өзін сабырлы ұстайды.