Мазмұны
- 1 Неліктен бұл ауру қауіпті?
- 2 Емдеу қалай жүріп жатыр?
- 3 Болжам қандай болады?
Бүйрек үсті безінің кисталары салыстырмалы түрде сирек кездесетін патологиялардың бірі болып табылады. Бұл ішінара жағдайлардың басым көпшілігінде байқалатын асимптоматикалық курсқа байланысты. Әдетте, проблеманың алғашқы белгілері ісік айтарлықтай мөлшерге жеткенде пайда болады — ол тіндерді, бүйректің қан тамырларын қыса бастайды және жақын орналасқан органдардың жұмысын бұзады. Көбінесе кисталар профилактикалық тексеру немесе бүйрек патологиясын диагностикалау бөлігі ретінде орындалатын ультрадыбыстық сканерлеудің бөлігі ретінде диагноз қойылады.
Неліктен бұл ауру қауіпті?
Кішкентай бір бүйрек үсті безінің кистасы органның функцияларына әсер етпеуі мүмкін, егер ол кездейсоқ табылса, дәрігерлер бақылау тактикасын ұстанады. Кейбір жағдайларда ол өзін-өзі жоюға ұшырайды.
Қауіпті ісік өсіп келе жатқанда, ол бүйрек үсті безінің гормондарын өндіруді ынталандыруы немесе басуы мүмкін. Сонымен қатар, оның капсуласының тұтастығын бұзу және сұйықтықтың іш қуысына ағуы, сондай-ақ мазмұнының іріңдеуі, содан кейін қоршаған тіндердің инфекциясы болуы мүмкін.
Сондықтан зардап шеккен органның әл-ауқатын қамтамасыз ету үшін гормоналды фонның талдауы жүргізіледі, кистаны басқа ұқсас формациялардан ажырату үшін КТ, МРТ, контраст және рентгендік зерттеу тағайындалады.
Егер бүйрек үсті безінің гормондарының деңгейіндегі өзгерістер анықталса немесе диаметрі 4 см-ден асатын ісік табылса, дәрігерлер оны хирургиялық жолмен алып тастау туралы мәселені көтереді. Бұл сұрақ өте өткір, тіпті егер неоплазма бүйрек артериясына жақын жерде локализацияланған болса — мөлшерінің ұлғаюымен оның люменін қысуы мүмкін.
Емдеу қалай жүріп жатыр?
Қазіргі уақытта бүйрек үсті безінің кисталарын емдеудің тиімді консервативті әдістері жоқ. Көрсетілген жағдайда олар хирургиялық жолмен жойылады.
Мұндай ісіктерді хирургиялық емдеудің ең көп таралған әдісі — бел аймағындағы тіндерді бөлшектеу арқылы орындалатын абдоминальды хирургия. Бұл араласуды пациенттердің шыдамдылығы өте қиын, бұл үлкен қан тамырларының зақымдану қаупімен және қан кетудің дамуымен бірге жүреді. Сондықтан хирургтар бүйрек үсті безінің кисталарын жоюдың балама жолдарын белсенді түрде іздейді.
Мысалы, Швейцария университетінің ауруханасында оларды алып тастау операциясы лапароскопиялық әдіспен жасалады, яғни портативті бейнеаппаратуралар мен шағын тіліктер арқылы операция жасалған органға әкелінетін миниатюралық құралдарды қолдану.
Бүйрек үсті безінің сау тініне келтірілген зақымдану дәрежесін азайту үшін осы операцияның бөлігі ретінде ультрадыбыстық қайшылар қолданылады. Олар тіндерді дәлдікпен кеседі. Тесіктің қалыңдығы бірнеше жасушалардың қалыңдығынан аспайды, оның шеттері тігіссіз және қыстырғышсыз жазылады.
Операция кезінде қан тамырлары электротермиялық жабдықпен байланады (каутерленген). Осының арқасында қан жоғалту көлемі айтарлықтай төмендейді, ал хирург таза операциялық өрісте жұмыс істейді, бұл оның манипуляцияларының дәлдігін айтарлықтай арттырады.
Болжам қандай болады?
Бүйрек үсті безінің кисталары қайталанбайды. Оңалту кезеңі аяқталғаннан кейін науқастың жұмысқа қабілеттілігі толығымен қалпына келеді. Лапароскопиядан кейін ол медициналық мекеменің қабырғаларында 4 күннен аспайды және, әдетте, ұзақ уақыт бойы оңалту кезеңінен өтуді қажет етпейді.
