Мазмұны
- 1 VHI келісімі кімге керек
- 2 VMI мүмкіндіктері
- 3 Сақтандыру компаниясы емдеуден бас тартса не істеу керек
Медициналық қызметтердің тізбесі және оларды көрсету тәртібі медициналық сақтандыру шартында айқындалады. Қазір Ресейде екі сақтандыру жүйесі бар: CHI (міндетті, әрбір ресейлік полис ала алады) және VHI (ерікті).
VHI келісімі кімге керек
CHI саясатының болуы тегін медициналық көмек көрсетуге кепілдік береді. Оның түрлері (соның ішінде жоғары технологиялық), қамтамасыз ету көлемдері мен шарттары, сақтандыру жағдайларының тізбесі аумақтық CHI бағдарламасында белгіленген.
VHI саясаты қосымша қызметтерді алуға мүмкіндік береді. VHI саясатын тіркеу Ресей азаматтарына да, азаматтығы жоқ адамдарға да, шетелдіктерге де қол жетімді.
VMI мүмкіндіктері
Тұрғылықты жері бойынша көрсетілетін медициналық қызметтерді толық қамтымайтын тегін CHI полисінен айырмашылығы, полисті өзі төлейтін VHI полисінің иесі ұсынылған тізімнен сақтандырушыны, бағдарламаны және медициналық мекемелерді таңдайды. Бұл жағдайда қызметтер тізімі. кеңейтілді. Сақтандыру бағдарламалары қажеттіліктерге байланысты таңдалады.
Шарт жасасу үшін тиісті лицензиясы бар сақтандыру компаниясына хабарласу керек. Мұны ішкі нарықта беделі бар компанияның сайтында жасауға болады.
VHI келісімінің екі нысаны бар:
- Жеке тұлғалар үшін жеке сақтандыру. Оны өзіңізге де, отбасы мүшелеріне де беруге болады.
- Корпоративтік – заңды тұлғалар үшін (жұмыс беруші өз қызметкерлерін сақтандырады).
Шартта сақтандырылған тұлғалар, сақтандыру жағдайларының тізбесі ерекшеліктермен көрсетіледі.
VHI шарты бойынша сақтандырушы мыналарға міндетті:
- сақтандырылған адамдарға VHI полисін береді
- медициналық мекемелермен шарттар жасасу арқылы сақтандырылған адамдарға сақтандыру бағдарламасына сәйкес медициналық қызмет көрсетуді ұйымдастыруға;
- келісім-шартта көрсетілген мерзімдерде медициналық қызметтерге ақы төлеуге;
- сақтандырылған адамдардың жағдайы туралы құпия ақпаратты сақтауға.
Келісімшартта көрсетілуі тиіс шарттарды білу сізге осы құжаттың заңдылығын талдауға және оны өз пікірлеріңізбен толықтыруға мүмкіндік береді, бұл болашақта тәуекелдерді болдырмауға мүмкіндік береді.
Сақтандыру компаниясы емдеуден бас тартса не істеу керек
Шарт болған жағдайда сақтандырылған адам өзі таңдаған сақтандыру бағдарламасы бойынша қажетті ем алуға құқылы. Егер сақтандыру жағдайы басталған кезде сақтандыру ұйымы сақтандыру төлемін төлеуден бас тартса, сақтанушы жазбаша түрде осы бас тартудың негізсіздігін тануды және залалдарды, соның ішінде өтемақы төлеуді талап етуге құқылы. моральдық залал, сондай-ақ айыппұл сомасы сот өндіріп алған соманың 50% құрауы мүмкін.
