При раке мочевого пузыря у женщин симптомы могут долгое время не проявляться или не вызывать у человека сильного дискомфорта, чтобы обратиться вовремя за медицинской помощью, тем самым позволяя опухоли беспрепятственно прогрессировать. По статистике, среди всех онкологий рак мочевого пузыря встречается у 2–4 % пациентов. Патология чаще поражает мужчин, чем женщин. У представительниц женского пола заболевание чаще диагностируется в возрасте 40–60 лет, у молодых девушек патология практически не встречается.
Причины развития рака
Рак мочевого пузыря у женщин характеризуется активным ростом злокачественных клеток, локализованных на слизистой оболочке.
Истинные причины образования злокачественных клеток у женщин пока не изучены.
Специалисты отмечают следующие провоцирующие мотиваторы, способные повлиять на ускорение их роста:
- Продолжительное курение. Отравляющее действие курения связано с поражением не только легких, но и всего организма. Распадаясь, табак выводится через мочевыделительные пути. Слизистая мочевика постоянно раздражается химическими элементами и может привести к развитию рака.
- Регулярный контакт с веществами химического происхождения. В группу риска попадают женщины, работа которых связана с вредным производством (лакокрасочное, алюминиевое, пластмассовое и другие химические). Развитие патологии происходит так же, как и при курении.
- Радиационное влияние на человека повышает риск развития рака в 3 раза.
- Прием лекарственных средств на основе циклофосфамида – лекарство поражающе действует на мочевик, вызывая патологическое изменение его клеток и слизистой.
- Хронические болезни мочевой системы – цистит, папилломатоз. Риск заболевания раком увеличивается в 5 раз у женщин с шистосомотозом мочевого пузыря.
Виды и стадии болезни
Рак мочевика может распределяться на разные виды и стадии, для которых характерны свои наружные проявления. По степени поражения тканей рак может быть инвазивным и поверхностным. При инвазивном виде злокачественное образование проникает в глубокие слои и травмирует большую часть пузыря. При поверхностном раке атипичные клетки поражают только слизистую оболочку.
Течение онкологического процесса характеризуется такими этапами:
- На 1 стадии образование размещается только в области слизистой.
- На 2 стадии злокачественные клетки появляются в подслизистом слое, служащем основанием эпителиальной ткани, а также в мышечном слое органа.
- На 3 стадии опухолевая инвазия распространяется в глубоком жировом и мышечном слоях стенки мочевика.
- На 4 стадии происходят полное поражение органа и распространение онкологических клеток в органы половой системы, брюшной полости, малого таза. При этом у женщин может быть диагностирован рак влагалища или матки.
На четвертой стадии болезни вылечить ее полностью невозможно, прогноз чаще всего неблагоприятный.
Ранние признаки развития болезни
Признаки рака мочевого пузыря у женщин обусловлены стадией онкологического процесса.
Инвазивная разновидность рака вначале вообще может проявляться бессимптомно, патологические признаки появляются уже на позднейшей стадии.
Поэтому раннее диагностирование болезни дает больше шансов на успешное ее лечение. Примерно у 90 % женщин изначальным симптомом онкологического образования является наличие крови в моче, болевые ощущения при этом зачастую отсутствуют.
Гематурия
Безболезненная гематурия является самым частым и наиболее ранним (у 60–80 % пациентов) симптомом развития рака мочевика. Интенсивность выделения крови с мочой не обусловлена размером новообразования. Иногда возможна макрогематурия, когда кровь видна невооруженным глазом, или микрогематурия – эритроциты в урине определяются лишь по лабораторным анализам.
При наличии образования любой локализации внутри пузыря урина равномерно окрашивается в бурый цвет. Когда раком поражена шейка органа, то кровь выделяется в конце мочеиспускания. Частота гематурии колеблется в разных пределах. Иногда, при одноразовом проявлении, следующая может наступить даже спустя несколько месяцев, что затрудняет своевременную диагностику.
Болевые ощущения
Раковое образование давит на мочеиспускательный канал, вызывая болезненные ощущения. По мере роста опухоли боли становятся постоянными и не купируются с помощью обезболивающих препаратов.
Боли обычно локализуются в нижней части живота, могут отдаваться в пояснице, ногах, боках. Также болевые ощущения могут возникать при выделении урины в виде резей и жжения.
Проблемы с мочеиспусканием
Дизурия (нарушение мочеиспускания) – второй по частоте, после гематурии, симптом, наблюдающийся при опухолях мочевого пузыря. Встречается у 25–30 % пациенток.
Дизурия в связи с локализацией новообразования может проявиться в болезненном или учащенном мочеиспускании, возникновении мнимых позывов к испусканию. Кроме того, возникает чувство неполного опорожнения мочевика – особенно если опухоль находится в его шейке.
Температура тела
Еще одним признаком развития рака является повышенная температура. Таким образом организм реагирует на патологическое воздействие злокачественных клеток. Она может подниматься эпизодически или держаться кратковременно. По мере прогрессирования патологии температура тела может быть высокой постоянно, однако выше 37,5 градусов не поднимается.
Также к ранним проявлениям можно отнести неприятный запах выделяемой жидкости, напоминающий аммиак, в урине может наблюдаться гнойный осадок. Это свидетельствует о происходящих в организме процессах распада новообразования и выводе его микрочастиц через опорожнение.
Поздние признаки болезни
С разрастанием опухоли будут появляться новые симптомы. Ее распространение в соседних тканях приводит к ухудшению общего самочувствия с наличием следующих симптомов:
- Воспалительные процессы в области таза, свидетельствующие о распространении раковых клеток за пределы мочевого пузыря, отличаются локальным характером и сопровождаются болями (интенсивность от небольшой дискомфортности до пульсирующих режущих болевых ощущений).
- Отеки ног – возникают, когда метастазы распространились на паховую и забрюшинную область и произошло поражение лимфатических узлов.
- Спазмы в паховой области – при обширном распространении метастаз проявляется сокращение паховых мышц, которое сопровождается острыми болями. Появляется ощущение защемления мышц, женщина не может ходить и сидеть, носить облегающее белье.
- Свищи – могут образоваться в области от пузыря до влагалища либо от мочевого пузыря до области прямой кишки. Иногда свищи могут появиться над лобком.
Кроме этого, присутствуют общие признаки злокачественного процесса:
- слабость, упадок сил;
- постоянное раздражение, депрессии;
- снижение веса;
- анемия (при сильной гематурии).
Усиление патологии сопровождает также появление сопутствующих заболеваний – гидронефроза, хронической почечной недостаточности, различных патологий пищеварительной системы.
Интенсивность выраженных симптомов может меняться, но с каждым днем они будут только усиливаться.
Любые подобные проявления – повод обратиться за срочной медицинской помощью.
Терапия
Способы лечения заболевания зависят от стадии болезни и степени распространения злокачественного процесса. Обычно проводится комплексная терапия, которая состоит из таких процессов:
- Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение заключается в удалении раковых разрастаний. На начальной стадии орган в большинстве случаев удается сохранить. Если опухоль проросла через внутреннюю стенку органа, то происходит кардинальное удаление, полость мочеточника формируется из кишечной ткани. Учитывая быстроту распространения опухоли на органы малого таза, могут быть удалены яичники, матка, передняя часть влагалища, а также лимфоузлы в области малого таза.
- Химиотерапия
Метод проводится после хирургического лечения и лучевой терапии для предотвращения рецидивов. Химиотерапия проводится длительный период (3–6 месяцев) и представляет собой применение цитостатических средств, чаще всего внутривенно и внутримышечно.
Курс проводится в несколько блоков с перерывами, чтобы организм мог немного восстановиться.
Также, после резекции поверхностного рака, может проводиться локальная химиотерапия, при которой препарат вводится непосредственно в мочевой пузырь через катетер.
- Лучевая терапия
Высокоактивное ионизирующее облучение проводится сразу после операции, чтобы уничтожить, возможно, оставшиеся раковые элементы. Его назначают, когда рак не сопровождается разрастанием метастаз на другие органы. Процедуры проводятся ежедневно на протяжении 10–15 минут в амбулаторных условиях. Они безболезненны, только требуют от пациента абсолютной обездвиженности. Курс лучевого облучения может быть от 4 до 7 недель.
Большинство злокачественных опухолей диагностируется, когда они находятся в нижних слоях выстилающей ткани. Прогноз при такой болезни положительный.
На 2–3 стадии вероятность успешного выздоровления снижается. На 4 стадии вылечить рак практически невозможно.
Облегчить состояние и продлить жизнь при онкологии мочевого пузыря помогут своевременная и точная диагностика, операция, химиотерапия и облучение, соблюдение специального рациона питания и активизация защитных сил организма.
