Фосфаты в моче при беременности – проблема весьма распространенная. Заключение о наличии этих химических соединений в продуктах выделения из организма можно сделать только по данным лабораторного анализа. Нередко, увидев эту фразу в листе результатов анализов, будущие мамы начинают сильно волноваться по поводу своего состояния и угрозы малышу. На самом деле практически во всех случаях такой диагноз не означает развития опасных недугов, которые могли бы навредить плоду или его матери. Однако без внимания данный факт оставлять нельзя.
Почему появляются фосфаты в моче
Мочевыделительная система у человека выполняет функцию выведения многих органических и неорганических веществ, в том числе – и соединений фосфора, которые прошли процессы обмена в клетках и тканях. Растворенные в крови, они отфильтровываются в почках и попадают в мочу, откуда через систему канальцев и мочевой пузырь выводятся в окружающую среду. В норме вторичная моча прозрачна и имеет ненасыщенный желтоватый оттенок. Но в некоторых случаях в ней появляются малорастворимые вещества, из-за чего она становится мутной и приобретает более насыщенную окраску.
Соединения фосфора попадают в организм человека с пищей, они необходимы для нормальной жизнедеятельности клеток и тканей, в частности, опорно-двигательной системы.
Они постоянно частично выводятся через мочевыделительную систему, и в норме мы этого не замечаем, так как реакция мочи – слабокислая, а в такой среде данные химические соединения растворимы и не образуют осадка.
Однако по некоторым причинам реакция урины изменяется в более щелочную сторону, и тогда растворимость многих солей меняется. К примеру, фосфаты становятся нерастворимыми, выпадают в осадок. Помутнение мочи бывает и при других изменениях в химическом составе, поэтому для точного определения состава осадка необходим лабораторный анализ.
Причины фосфатурии при беременности
У беременной женщины есть множество причин для изменения кислотности мочи и превращения солей фосфора в нерастворимые вещества:
- потеря большого объема жидкости при рвоте (токсикоз – на ранних сроках беременности, гестоз – на последних месяцах);
- употребление малого количества жидкости;
- длительное употребление минеральной воды щелочного состава;
- потребление в большом количестве пищи, которая способствует понижению кислотности урины (молокопродукты, овощи, фрукты, острые специи, наваристые бульоны);
- потребление большого количества продуктов с высоким содержанием простых углеводов (сахар, сладкие напитки, выпечка из белой муки, белый рис);
- употребление продуктов, обработанных соединениями фосфора для улучшения вкусовых свойств или продления срока хранения (например, колбасные изделия);
- употребление напитков, обладающих тонизирующими свойствами (чай, какао, кофе).
Существует и причина другого характера, которая обусловлена физиологическими изменениями организма женщины в период беременности: выделение в большом количестве гормона прогестерона. Он оказывает расслабляющий эффект на мускулатуру в организме. Основная цель этого явления – расслабление мышц матки во избежание ее сокращения и, как следствие, выкидыша. Но под действие такого неспецифического гормона попадают и другие мышечные ткани, в том числе – в мочевом пузыре. В результате происходят застой урины и накопление нерастворимых соединений фосфора.
Кроме того, с обменом фосфора тесно связан обмен кальция в организме человека.
Во время беременности этот элемент в большом количестве уходит из тела матери на построение скелета плода.
При уменьшении его содержания в тканях и крови происходит сбой в выведении фосфорных солей.
Какие болезни провоцируют фосфатурию
Появление фосфатов в моче при беременности может произойти и по более серьезным причинам. Нарушение химического состава и кислотности продуктов обмена сопровождает такие заболевания:
- эндокринные болезни (сахарный диабет, сбои в работе паращитовидных желез);
- болезни пищеварительной системы (язва, гастрит);
- инфекционные и неинфекционные заболевания органов мочевыделительной системы (включая так называемые фосфатные камни);
- врожденные патологии органов мочевыделения;
- бронхоэктатическая болезнь;
- туберкулез.
Фосфатурия, которая возникла вследствие развития приобретенных заболеваний или нарушений питания, называется вторичной.
Если у человека есть врожденные патологии мочевыделительной системы, фосфатурия считается первичной.
Как нужно действовать
Если при проведении анализов обнаружились аморфные фосфаты в моче при беременности, первым делом нужно выяснить причину нарушения. Сама женщина этого сделать не сможет, поэтому к врачу идти нужно обязательно. Доктор проанализирует состояние беременной, возможные сопутствующие симптомы, питание и питьевой режим, а также назначит дополнительные обследования (УЗИ, повторный анализ урины, при необходимости – консультацию и осмотр гастроэнтеролога, эндокринолога, уролога).
Несмотря на то, что в большинстве случаев причина патологии не столь опасна и зависит от нарушений питания или физиологических гормональных перестроек, нужно обязательно обследоваться, чтобы не пропустить начало какого-нибудь более опасного недуга.
Чтобы анализы не показали искаженный результат, нужно правильно собирать биоматериал.
В частности, не следует употреблять в большом количестве продукты, провоцирующие накопление солей фосфора, накануне исследования.
Лечение при фосфатурии
Лечение такого нарушения, как фосфатурия, зависит от первопричины его появления. Если фосфаты появились из-за неправильного питания или малого потребления жидкости, нужно просто откорректировать диету и питьевой режим. В частности, при таком нарушении врачи советуют:
- воздержаться от употребления в большом количестве продуктов, которые провоцируют изменение кислотности мочи (молокопродукты, овощи и фрукты – помидоры, яблоки, а также специи и пряности);
- исключить употребление алкоголя;
- свести к минимуму употребление какао, чая и кофе, газированных сладких напитков;
- включить в рацион капусту (лучше – брюссельскую), спаржу, тыкву;
- овощи, фрукты и ягоды должны быть свежими и непривозными, желательны кислые плоды (брусника, смородина, цитрусовые);
- кушать в достаточном количестве мясо, рыбу, печень, яйца;
- отдавать предпочтение кашам (особенно овсянке и гречке) и цельным злакам;
- пить не менее 8 стаканов воды (негазированной и некипяченой), минеральная вода должна быть нещелочного состава.
Но длительное исключение или уменьшение потребления молокопродуктов, различных овощей и фруктов не рекомендуется.
Такая диета – временная, ее следует прекратить, когда показатели фосфатов нормализуются.
Кроме того, желательно увеличить физическую активность (естественно, в разумных пределах для беременной женщины). Это позволит исключить застой мочи в мочевом пузыре и активизировать работу кровеносной и мочевыделительной системы.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение, как правило, требуется, если причиной отклонения стала какая-либо болезнь – терапия будет направлена на ее устранение. При инфекционных болезнях могут понадобиться антибиотики, но только в случае бактериальной инфекции (это нужно проверять дополнительными обследованиями). Дозировку и тип препарата подбирает только лечащий врач с учетом состояния беременности и при оценке влияния лекарства на организм плода.
Если у будущей матери обнаружились эндокринные сбои, например, сахарный диабет, понадобятся гормональная терапия и специальная диета. Беременной нужно будет регулярно обследоваться, чтобы контролировать состояние и количество фосфатов, выделяемых с уриной.
Возможные последствия
Как правило, сами по себе аморфные фосфаты не приносят каких-либо опасных последствий для матери и плода. Если сравнить эти соли с другими – оксалатами, то последние могут принести куда больше проблем из-за своей угловатой формы и способности быстро образовывать камни в почках. Кристаллы соединений фосфора редко группируются в крупные образования, приводящие к развитию мочекаменной болезни.
Правильнее говорить о том, какое влияние оказывает на женщину и малыша причина фосфатурии. Если это нарушения питания – то они смогут навредить в случае, когда ощущается острая нехватка питательных веществ или при поступлении в организм каких-либо токсических соединений. Не менее опасно и обезвоживание. Поэтому во избежание развития отклонений у малыша необходимо откорректировать режим питания и питья.
Если фосфатурия была спровоцирована заболеванием, то в каждом отдельном случае последствия могут быть различными. При сахарном диабете возможны излишняя масса плода и нарушение его обмена веществ.
При инфекционных болезнях органов мочевыделения возможно инфицирование ребенка при беременности или в момент рождения.
Даже при наличии болезней, приведших к фосфатурии, своевременное лечение может уберечь плод от негативного влияния.
