Плоский эпителий в моче – это один из показателей в общем анализе мочи, который может свидетельствовать о физиологическом состоянии организма человека. Эпителиальная ткань выстилает поверхности многих внутренних органов. В мочевыделительной системе она формирует канальцы, в которых происходят процессы мочеобразования, покрывает стенку мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
В урине могут появляться отдельные ее клетки, так как их слой постоянно обновляется и мертвые эпителиоциты выводятся из организма.
С другой стороны, чрезмерное повышение числа этих элементов свидетельствует о патологических изменениях. Поэтому для врачей и лаборантов, выполняющих исследование, важным будет их количественное содержание в единице объема биоматериала.
Какие виды эпителия могут появляться в моче
В организме человека различают многие разновидности эпителиальной ткани. Их строение и физиологические особенности зависят от места расположения и выполняемой функции. В мочевыделительной системе находится три вида: плоский, переходный и почечный эпителий.
Обнаружение первых двух типов в анализе может быть вполне нормальным явлением, если только их количество в поле зрения невелико. Последний тип составляет основу почечных канальцев, и если выявляются такие клетки, то можно с большой долей вероятности говорить о патологических процессах в организме.
Нормы содержания плоского эпителия в поле зрения
Когда в бланке результатов указывается содержание эпителиоцитов, нельзя однозначно ответить на вопрос, что это значит. Чтобы определить, не выходят ли эти значения за пределы нормы, нужно знать, какой шкалой пользуются в данной медицинской лаборатории.
Чаще всего медики считают нормальным содержание этих элементов в количестве от 0 до 3 в поле зрения, в некоторых случаях – до 5.
Повышение этого показателя до 10 и более может означать, что у человека в организме протекает воспалительный процесс или есть другое физиологическое нарушение.
Возможные причины появления эпителиоцитов при обследовании
Обычно клетки плоского эпителия в моче обнаруживаются из-за естественного процесса их слущивания во время обновления слоя ткани. Но такое может случиться и по другим причинам:
- Развитие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. При таком нарушении эпителий плоский в моче выявляется в большом количестве, могут обнаруживаться также почечные и переходные эпителиоциты. Это происходит при таких заболеваниях инфекционного или неинфекционного происхождения, как нефропатия, нефрит, нефросклероз, цистит, уретрит, простатит у мужчин и гинекологические заболевания у женщин.
- Наличие инфекционного процесса в других органах (ангина, тонзиллит, фурункулез).
- Отравление спиртом или тяжелыми металлами, под действием которых в тканях почек происходят серьезные патологические изменения.
- Действие медикаментов (антибиотиков, гормональных препаратов).
- Проблемы в кровообращении почки и всего организма.
- Застой мочи (сознательный или на фоне нервного стресса).
- Использование катетера.
- Нарушение выведения мочи – пузырно-мочеточниковый рефлюкс (возврат урины из пузыря в почки).
- Физиологическое состояние: у женщин – это период климакса и перед его наступлением, а также беременность. При вынашивании ребенка подобные анализы нужно сдавать регулярно, так как с их помощью можно вовремя выявить многие нарушения, в том числе и гестоз, который несет угрозу как для матери, так и для малыша.
- Возраст: у новорожденных много эпителиоцитов в поле зрения может быть без каких-либо очевидных патологий. Это связано с тем, что малыш после рождения оказался в новой среде и в данный момент адаптируется к ней. Однако если ребенок недоношенный, переживал асфиксию во время родов или у него есть признаки отклонений в развитии, такой показатель должен насторожить педиатра (неонатолога). При этом ценной также будет информация о любых отклонениях в состоянии матери при беременности.
Таким образом, повышение данного показателя может возникнуть из-за действия очень разнообразных факторов. Сам пациент не может определить причину отклонения, поэтому с полученными результатами анализов необходимо обратиться к хорошему специалисту для диагностики и, при необходимости, лечения.
Уточнение диагноза
По отдельно взятому параметру невозможно определить фактор, который негативно действует на эпителиальный слой и вызывает его интенсивное слущивание. Поэтому врач оценивает еще и другие показатели: наличие и уровень содержания в урине белка, форменных элементов крови, глюкозы, солей, конечных и промежуточных продуктов обмена веществ (билирубин, уробилиноген, креатинин, ацетон, уксусно-масляная кислота и прочие), ферментов и гормонов, ионов кальция. Прямым доказательством инфекционного процесса является обнаружение патогенных бактерий и грибов, а также вирусов. Для выявления этих патогенов и многих веществ существуют другие методы диагностики, которые дают более полную информацию о составе урины, чем ее общий анализ. Нередко определить причину патологии удается с помощью УЗИ-исследования.
Для постановки правильного диагноза нужна и другая информация о состоянии пациента.
Например, многие нарушения органов мочевыделения сопровождаются болями внизу живота, повышением температуры и артериального давления, отклонениями в объеме выделяемой мочи, болезненностью при мочеиспускании и половом акте.
Иногда необходима консультация врача другой специальности. Женщину могут направить к гинекологу для взятия вагинального мазка и определения особенностей микрофлоры ее репродуктивной системы.
Перед тем как использовать более сложные и дорогостоящие диагностические методы, лечащий врач в большинстве случаев дает направление на повторный анализ, так как иногда превышение многих показателей выявляется из-за нарушения правил забора биоматериала.
Как правильно собирать биоматериал
Мочу нужно собирать утром в чистую (лучше – стерильную) емкость. Сейчас в аптеках продаются специальные сосуды, которые очень удобны в использовании. Если емкость будет недостаточно чистой, анализ даст ложную информацию не только о физических свойствах биоматериала (цвет, запах, консистенция), но и о наличии посторонних химических соединений.
Не менее важна и личная гигиена. Перед процедурой нужно подмыться, а женщинам еще рекомендуют закрыть половое отверстие стерильной ваткой, чтобы не допустить попадания слизистых выделений и клеточных элементов из влагалища. Особенно это касается беременных и тех девушек, у которых идет менструация (или должна начаться в ближайшие один-два дня). Количество вагинальных выделений в таком физиологическом состоянии повышено, и велика вероятность попадания их в емкость для забора биоматериала.
Существуют различия в правилах сбора биоматериала, который исследуется с использованием разных методик.
Поэтому лечащий врач (уролог, нефролог, гинеколог) должен подробно консультировать пациента в каждом отдельном случае.
Любой показатель в результатах анализов, больший, чем верхняя граница нормы, может насторожить человека. Нужно проконсультироваться с квалифицированным специалистом, провести дополнительные исследования и узнать причину отклонения. Если обнаружена патология, ее нужно устранить как можно быстрее, чтобы не возникли осложнения и заболевание не перешло в хроническую форму.
