Причины появления мочи с кровью у мужчин

Если появилась моча с кровью у мужчин, то причины могут крыться в гломерулонефрите и уролитиазе. Это не весь список болезней с данным лабораторным признаком. В норме у женщин при исследовании урины возможно обнаружение единичных эритроцитов. У здоровых мужчин они отсутствуют. Наличие красных кровяных телец – повод для обращения к урологу.

мужчине плохо

Как появляется кровь в моче у мужчин

Не каждый знает, почему развивается гематурия. Данная патология характеризуется появлением эритроцитов в моче. Различают микрогематурию и макрогематурию.

кровь в мочеВ последнем случае эритроциты обнаруживаются визуально. Такая моча имеет коричневый, розовый или красный цвет. Микрогематурия выявляется лабораторными методами. Наиболее часто проводятся проба Нечипоренко и Каковского-Аддиса. Нередко исследуется осадок мочи. Гематурия у мужчин бывает истинной и ложной.

Причинами последней являются употребление некоторых продуктов (свеклы, гранатового или вишневого сока), прием препаратов, введение контрастного вещества во время исследования почек. Иногда в урину проникает гемоглобин. Происходит это при разрушении эритроцитов.

Наличие крови в моче указывает на патологию почек, повреждение уретры, мочеточников или пузыря. Локализацию патологии можно выявить путем простого исследования.

Основные этиологические факторы

Если кровь выделяется до микции и вне акта мочеиспускания, то причина кроется в патологии уретры. При патологии почек эритроциты равномерно распределяются. Иногда кровь выделяется в форме сгустков. При патологии мочевого пузыря она появляется в конце микций.

Наиболее часто встречаются следующие причины гематурии у мужчин:

кровь в моче

  • новообразования предстательной железы;
  • шистосомоз;
  • туберкулез;
  • наличие инородных тел в уретре;
  • геморрагическая форма цистита;
  • травмы;
  • нефропатия;
  • СКВ, или болезнь Лимбана Сакса;
  • инфекционный эндокардит;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • болезнь тонкой базальной мембраны;
  • почечно-клеточная опухоль;
  • миелома;

Анализ мочи

  • почечный инфаркт;
  • интоксикация;
  • закупорка почечных вен;
  • злокачественная форма гипертонии;
  • нарушения обмена веществ;
  • поликистоз;
  • разрыв почек;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • некротический папиллит.


Нередко наличие крови в моче говорит об опухолях уретры и пузыря. Наиболее частыми причинами являются конгломераты, травмы, новообразования и инфекции. Причина может крыться в патологии предстательной железы.

Гематурия у мужчин – не всегда признак заболевания.

Небольшое количество эритроцитов может появляться у спортсменов. Наблюдается это при интенсивной тренировке или длительном беге. Имеется такое понятие, как «маршевая гематурия». Точные причины ее развития не установлены. Данное состояние не является опасным. Состояние почек в этом случае не нарушается. Появление нескольких эритроцитов возможно при физическом перенапряжении. Красные кровяные клетки могут попадать в урину во время эрекции.

Закупорка камнем мочевых путей

камень в почкеКровь в моче у мужчины является признаком уролитиаза. При этом заболевании в различных отделах (почках, пузыре) появляются камни. Они повреждают ткани вместе с сосудами, что приводит к появлению крови в моче. Этим недугом страдают преимущественно люди до 55 лет. Мужчины болеют чаще женщин в 3 раза.

В большинстве случаев камни обнаруживаются с одной стороны. На долю уролитиаза приходится до 40% всех заболеваний органов мочевыводящей системы. Нередко камни достигают больших размеров (до 10 см в диаметре). В основе развития болезни лежит повышение концентрации мочевой кислоты и различных солей (кальциевых, фосфатных, оксалатных).

К предрасполагающим факторам относятся однообразное меню, недостаточная двигательная активность, вредные факторы производства, наследственность, употребление щелочной воды, нехватка витаминов A и группы B.

Нередко камни образуются на фоне инфекционной патологии. Гематурия при уролитиазе имеет следующие особенности:

  • определяется визуально или лабораторными методами;
  • сочетается с почечными коликами;
  • сопровождается затруднением оттока мочи.

Иногда вместе с мелкими камнями выделяется и кровь. В тяжелых случаях развивается обтурационная анурия.

Поражение клубочков почек

Появление сгустков крови в моче у мужчин становится проявлением гломерулонефрита в запущенной стадии. Эта болезнь аутоиммунного происхождения. В процессе ее развития в большей степени вовлекаются клубочки – структуры почек, которые отвечают за фильтрацию крови и образование первичной мочи. Нарушение их функции приводит к тому, что эритроциты попадают в почки. В норме клетки крови не проникают через почечный барьер.

воспаление почечных клубочков

При гломерулонефрите часто появляется белок в моче у мужчин. Воспаление бывает острым и хроническим. В последнем случае высока вероятность развития почечной недостаточности. Гломерулонефрит у мужчин проявляется мочевым, гипертоническим и отечным синдромами. Первый включает гематурию и снижение суточного диуреза.

В случае острого воспаления повышается температура. Более чем у 80 % больных выявляется микрогематурия. У остальных урина окрашивается красным цветом.

К факторам риска развития гломерулонефрита у мужчин относятся бактериальные и вирусные инфекции, аутоиммунные нарушения, расстройство кровоснабжения органа.

Другие причины крови в урине

кровь в мочеНередко кровь выходит с мочой при гидронефрозе. При этом заболевании происходит атрофия паренхиматозной ткани почек и наблюдается расширение чашечно-лоханочной системы. Болеют преимущественно мужчины старше 60 лет. В основе развития этой патологии лежит затруднение выведения мочи и ее накопление в почках.

Причинами являются обструкция, опухоли, полипы, грибковые заболевания, туберкулез, уретероцеле, доброкачественная гиперплазия простаты или аневризма аорты. Гематурия при гидронефрозе сопровождается приступообразными болями в пояснице, высоким АД и усталостью. Кровь в моче у мужчин может идти при шистосомозе. Это паразитарная (глистная) инфекция, вызванная трематодами (сосальщиками). Поражаются мочевой пузырь и почки. Симптомы включают боль во время микций и гематурию.

Примеси крови могут указывать на поражение предстательной железы. Наиболее частой причиной является рак простаты.

Гематурия при этой патологии наблюдается на поздних стадиях, когда опухоль повреждает сосуды в области мочевого пузыря, семенных пузырьков или уретры.

Лечебная тактика при гематурии

Нужно знать не только то, почему идет моча с кровью, но и каково лечение больных. При новообразованиях требуется операция. Если выявлены камни, то проводится литотрипсия. При обнаружении уратов эффективна консервативная методика: применяются лекарства, которые растворяют камни. В случае сужения мочеточника или уретры требуется их расширение посредством бужирования или баллонной дилатации.

у доктора

Первая помощь заключается в нефростомии. При гематурии на фоне гломерулонефрита назначаются строгая диета (стол № 7), антибиотики, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды. При выявлении шистосомоза требуется антипаразитарная терапия. Назначается Бильтрицид. Таким образом, гематурия – это признак опасных заболеваний. При изменении цвета мочи или других симптомах нужно обращаться к врачу незамедлительно.