Что означает диагноз нефросклероз почек

Нефросклероз почек представляет собой заболевание хронического характера, которое постепенно вызывает отмирание функциональных почечных клеток (нефронов), в результате чего на их месте образуется соединительная ткань, не имеющая возможности выполнять функции органа.

Классификация нефросклероза почек

Нефросклероз как сморщенная почка, в зависимости от причины развития патологии и типа проявляющихся симптомов, делится на следующие виды:

• Первичный нефросклероз – данная форма болезни появляется вследствие нарушений функционирования тех или иных систем организма.

• Вторичный нефросклероз – патология такого вида развивается в результате влияния на организм неблагоприятных обстоятельств.

• Гипертонический нефросклероз – в этом случае заболевание возникает ввиду гипертензии и нарушения прохождения крови сквозь суженную артерию. Он еще носит название артериолосклеротического нефросклероза. Этот тип, в свою очередь, делится на два вида – доброкачественный (медленное развитие почечной недостаточности, когда возможно остановить дальнейшее развитие болезни), который в большинстве случаев не проявляет характерных симптомов, и злокачественный (утрата почечных клеток происходит гораздо быстрее).
• Атеросклеротический нефросклероз – главная особенность такого вида заболевания заключается в одностороннем распространении (затрагивает только один орган).

• Диабетический нефросклероз – при этой форме патологии происходит поражение обеих почек, которое протекает в нескольких стадиях. Первая стадия характеризуется отсутствием симптомов. На второй стадии наблюдается незначительное повышение артериального давления. Отличительный признак третьей стадии заключается в появлении сильных отеков. На четвертой стадии начинает прогрессировать почечная недостаточность, которая может проявиться спустя большое количество времени после выявления белка в моче.

Причины возникновения и симптомы нефросклероза почек

С наибольшей вероятностью к возникновению данной болезни приводят следующие факторы:

• возраст после 40 лет;
• злоупотребление алкоголем, здесь может помочь только квалифицированная наркологическая помощь;
• курение;
• вынашивание ребенка;
• неправильное питание;
• наследственное предрасположение к заболеваниям такого типа.

Причины нефросклероза могут быть абсолютно различными. Первичные факторы возникновения патологии:

• недостаточное поступление крови к системам органов;
• гипертензия;
• наличие тромбов, мешающих нормальному кровообращению, ввиду чего возможен инфаркт органа;
• атеросклероз – артериальный просвет начинает сужаться в результате формирования жиров на стенках артерий и их отложения;
• пожилой возраст;
• нарушение эластичности почечных сосудов.

К вторичным причинам возникновения нефросклероза относятся:

• сахарный диабет;
• нарушение гормонального фона при беременности (при этом из организма выводится белок через урину, вследствие чего отмирают нефроны);
• гломерулонефрит в хронической форме;
• пиелонефрит (воспаление вследствие попадания в почки патогенных микроорганизмов);
• наличие в почках конкрементов;
• механический прессинг мочеточника различной этиологии;
• туберкулез;
• красная волчанка (при этом заболевании организм борется с собственными клетками);
• попадание белка амилоида в почки;
• механическое травмирование почек;
• последствия оперативного вмешательства;
• использование лучевой терапии.

Главная опасность заболевания – в начале его развития практически не проявляются симптомы. Патологию чаще всего выявляют случайно – при сдаче общих анализов на кровь и мочу. В случае отсутствия необходимого внимания прогрессирующей болезни с течением времени она вызовет осложнения, вплоть до терминальной почечной недостаточности.

На данной стадии заболевания симптомы, как правило, ярко выражены, однако полностью избавиться от патологии и привести состояние организма в норму уже невозможно.

При развитии нефросклероза симптомы могут быть следующие:

• ярко выраженные отеки на лице и ногах;
• болевые ощущения и дискомфорт в нижней части спины;
• гипертензия;
• частые приступы головной боли, периодически усиливающиеся;

• изменение урины на внешний вид (наличие осадка или примесей крови, темная окраска);
• ложные позывы к выделению мочи, особенно по ночам;
• малое количество выделяемой урины в течение суток (менее 0,5 л);
• учащенное мочеиспускание;
• постоянная жажда;
• отвращение к мясной пище;
• повышенная утомляемость организма;
• отсутствие желания есть;

• одышка, тахикардия (даже при отсутствии физической активности);
• кожный зуд;
• резкое похудение.

При обнаружении одного или нескольких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к медикам и пройти нефрологическое обследование.

Диагностика нефросклероза почек

При подозрении на нефросклероз сначала собирается анамнез и проводится осмотр больного. После изучения симптоматики заболевания обычно проводится прощупывание живота пациента. Сочетание этих способов позволяет установить предварительный диагноз и определить дальнейшие методы исследования.

К лабораторным способам диагностики относятся:

• анализ крови на биохимию (при нефросклерозе отмечается повышение уровня мочевины, креатина, пониженное количество белка, в последующих фазах заболевания возрастает содержание таких веществ, как натрий, магний, калий, фосфор);
• исследование крови (понижение уровня гемоглобина и количества тромбоцитов);
• исследование урины (возросший уровень белка, уменьшение концентрации урины, ярко выраженные показатели эритроцитов и цилиндров, которые в нормальном состоянии отсутствуют).

Для установки диагноза обязательно нужно провести ряд инструментальных способов исследования, например:

• ультразвуковое исследование (при этом размеры органа намного меньше по сравнению с нормальными, атрофируется корковое вещество);
• почечная ангиография (выявляется локализация суженных и деформированных мелких сосудов, происходит утончение коркового вещества, края почек слегка размыты);
• рентген почек с контрастным веществом (вводятся препараты йода, благодаря чему становится видно, что почки и их корковое вещество намного меньше нормальных);
• допплерография (наблюдается замедление кровотока в почечных сосудах и нефронах);
• сцинтиграфия (неравномерное распределение изотопа);
• КТ;
• ренография радионуклидная;
• биопсия и гистология биоптата (с использованием макропрепарата).

Лечение заболевания

В случае доброкачественного характера течения заболевания лечение предполагает использование диуретических лекарственных средств, а также понижающих артериальное давление. В обязательном порядке назначается длительная диета, в течение которой необходимо употреблять низкобелковые продукты и с невысоким содержанием соли. При этом рекомендуется увеличить количество злаков, свежих овощей и фруктов в рационе, выпивать не менее 2 л воды в сутки.

Больной должен проходить регулярные обследования для получения информации о состоянии органа и его функционировании.

В период терапии необходимо проводить лечение запоров в хронической форме, поскольку накопление токсинов отрицательно сказывается на состоянии почек.

Для того чтобы улучшить почечное кровообращение, рекомендуется регулярное выполнение определенных физических упражнений. Частые прогулки на свежем воздухе и плавание помогут улучшить состояние человека. В некоторых случаях врач может посоветовать больному посещать баню и сауну, так как при этом повышается потоотделение, и происходит выведение вредных веществ из организма.

Если патология имеет злокачественный характер, лечение обязательно должно осуществляться в стационарных условиях. В этом случае при приеме лекарств необходимо соблюдать некоторую осторожность, чтобы не вызвать ухудшения состояния больного. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство с целью устранения закупорки сосудов или удаления атрофированной части почки. Чаще всего после такой операции больному проводят гемодиализ или пересадку почки.

При таком виде нефросклероза прогноз редко бывает благоприятным, поскольку нормализовать состояние организма практически невозможно.

Лечение может осуществляться в домашних условиях на начальной стадии заболевания. В случае развития осложнений и резкого ухудшения самочувствия необходима срочная медицинская помощь.

Осуществляя терапию нефросклероза, могут быть использованы следующие процедуры и медицинские препараты:

• физиологический и раствор глюкозы (применяются, чтобы выводить из организма вредные вещества);
• полиионные растворы (используются с целью урегулировать кислотно-щелочной баланс);
• железистые препараты, эритропоэтины;
• гемотрансфузия некоторых компонентов (при развитии анемии);
• лекарственные средства для понижения артериального давления;
• противосвертывающие средства (используются на начальной стадии болезни);

• мочегонные препараты (если присутствуют симптомы задержки жидкости в организме);
• препараты калия, кальция;
• сорбенты (применяются для уменьшения количества токсинов в кишечнике);
• поливитаминные комплексы;
• гепатопротекторы (препараты, защищающие печень);
• желчегонные средства (чаще растительного происхождения).

Профилактические мероприятия

Особых профилактических способов заболевания нет. Главные методы предотвращения его возникновения и дальнейшего развития – соблюдение правильного питания, отсутствие чрезмерных умственных и физических нагрузок, регулярный отдых, постоянный контроль уровня артериального давления.

Кроме того, рекомендуется стремиться к активному образу жизни и отказаться от вредных привычек.

Стоит помнить, что чем раньше начать лечить данное заболевание, тем больше шансов избавиться от патологии и восстановить нормальное состояние организма.