Симптомы болезни почек у мужчин могут быть разными, но чаще всего они проявляются в виде тупых поясничных болей, резких болей в животе, повышенной температуры и нарушений мочеиспускания. Обязательно при подозрении на заболевание почек необходимо обращаться к врачу-нефрологу или терапевту.
Расстройства мочеиспускания
Нарушение нормального мочеиспускания – один из первых и наиболее частых симптомов почечных заболеваний. Учитывая особенности изменений, выделяют:
- олигурию;
- полиурию;
- дизурию.
Первая предусматривает снижение объема выделяемой мочи или уменьшенное количество мочеиспусканий. Полное прекращение мочеиспускания называется анурией и является особенно опасным симптомом, который требует срочного вмешательства врачей. Такие симптомы заболевания почек у мужчин наблюдаются при наличии следующих заболеваний:
- почечная недостаточность;
- мочекаменная болезнь;
- опухоли в мочеиспускательных путях;
- аденома предстательной железы.
Иногда уменьшение количества мочеиспусканий не касается почечных заболеваний, а связано с потерей воды. Такое, например, может наблюдаться, когда человек потребляет мало жидкости, имеет высокую температуру или когда на улице жарко.
Увеличение количества мочи (что в медицине называется полиурией) часто случается при различных поражениях тканей почек и мочеиспускательных каналов. Довольно часто такой симптом возникает при:
- поликистозе;
- пиелонефрите.
В случаях, когда частые ночные походы в туалет сопровождаются сухостью во рту, нужно срочно обратиться к врачу, ведь именно так дает о себе знать почечная недостаточность. Увеличение ночных позывов можно связать и с длительным приемом мочегонных препаратов (следствие – гипокалиемия) или сахарным диабетом.
Дизурия характеризуется нормальной частотой мочеиспусканий, однако сам процесс затруднен. Струя при этом прерывается, больному приходится больше напрягаться, чтобы моча вышла.
Возможно ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Дизурия часто сопровождается болями внизу живота, покалываниями. Такой признак может указывать на:
- увеличенный размер предстательной железы;
- наличие камней в мочеиспускательной системе;
- опухоли;
- сдавливание мочеиспускательных каналов гематомой.
Особенности болевых ощущений при почечных болезнях
Боли в почках могут быть очень разными, но обычно заболевание почек отдает в область поясницы. Как правило, у большинства больных отмечаются болевые ощущения тупого характера. От изменения положения боль не притупляется и не усиливается. Очень незначительные боли наблюдаются при хроническом гломерулонефрите. Появляются они в период обострения одновременно с гематурией и длятся недолго.
Боль в области поясницы, появляющаяся во время мочеиспускания, может свидетельствовать о наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса,при котором урина из пузыря резко возвращается назад в мочеточник. Наличие тупых болей в пояснице, практически всегда сопровождающих больного, указывают на:
- пиелонефрит в острой форме;
- пиелонефрит с хроническим течением;
- опухоль;
- почечный туберкулез.
Сильная боль в спине, способная привести даже к потере сознания, характерна при:
- паранефрите;
- апостематозном нефрите;
- инфаркте почечных вен.
Если человек жалуется на боль, только когда он находится в вертикальном положении, а при горизонтальном такой симптом исчезает, уместно провести УЗ-обследование. Велика вероятность, что одна из почек (или обе) поменяла свое нормальное размещение и опустилась вниз.
Особенно сильными могут быть боли при мочекаменной болезни в момент, когда камень продвигается по каналам. В таком случае, кроме острого болевого синдрома в пояснице, больной жалуется на невыносимую боль внизу живота. Иногда она может отдавать в паховую область и задний проход.
Во время приступа мужчина может крутиться в разные стороны, постоянно менять позу в поисках наиболее подходящей.
Укол Но-шпы не в каждом случае поможет снять подобный неприятный симптом.
Аналогичная ситуация наблюдается, когда мочеточник забит сгустками крови или частицами некротических тканей (при почечном туберкулезе). Когда преграда остановилась в мочеточнике ближе к его нижней части, тогда болевые ощущения могут передаваться половым органам.
Изменение внешности
Постоянные боли и повышенная температура при заболеваниях почек приводят к потере аппетита. В итоге постоянно снижается вес. Если заболевание протекает особенно тяжело, то прием пищи становится невозможным. Всего лишь за 1 неделю можно потерять 5–10 и даже больше килограммов. Другим внешним проявлением, указывающим на почечные заболевания, можно назвать бледность кожных покровов. При мочекаменной болезни бледность может дополняться капельками пота, выступающими на лице.
При нефротическом синдроме бледность не связана со снижением гемоглобина, но проявляется вследствие сосудистого спазма. При длительной почечной недостаточности вместе с бледностью возникают сухость кожных покровов и умеренная желтизна. Отеки лица, рук и ног – частые спутники почечных болезней. Опытный педиатр и нефролог быстро смогут отличить их от отеков, провоцируемых сердечными заболеваниями и патологиями венозного кровотока.
Почечные отеки симметричны, подвижны и мягки. Они легко смещаются, а для их выявления врачи, как правило, осматривают тело у крестца. Более плотную отечность можно заметить на стопах мужчины и голенях.
Кроме того, на почечные проблемы указывает отечность под глазами. Однако ошибочным является утверждение, что это – исключительно следствие плохой работы мочеиспускательной системы. Иногда они могут стать проявлением особой структуры подкожной клетчатки.
Одышка может беспокоить больных нефротическим синдромом.
Если мужчине трудно вдохнуть воздух, это может свидетельствовать об острой почечной недостаточности.
Вместе с тем одышка в сочетании с бледностью кожных покровов может быть следствием и сердечно-сосудистых заболеваний.
Общие жалобы пациента
Достаточно часто мужчины самостоятельно могут заподозрить у себя наличие почечного заболевания. На начальных этапах могут проявиться постоянная усталость, иногда беспричинная нервозность или же, наоборот, сонливость и вялость.
Как известно, тесная взаимосвязь наблюдается между артериальным давлением и мочеиспускательной системой. Именно поэтому при любых колебаниях давления обязательно нужно проверить почки. При почечных заболеваниях гипертония, как правило, протекает без головной боли, тошноты и головокружения. Иная ситуация при поражении почечных артерий. В таком случае артериальное давление особенно высокое и трудно поддается снижению даже при использовании сильных медицинских препаратов.
Почечные заболевания часто сопровождаются повышенной температурой. В зависимости от ее динамики и максимального уровня отметки можно заподозрить то или иное заболевание.
Так, больные туберкулезом мочеиспускательных путей часто указывают на длительную субфебрильную температуру до 37,5 ºС. Резко поднимается температура в случае, когда распадаются злокачественные опухоли и метастазы. Подобный признак может также быть следствием острого интерстициального нефрита. На повышенную температуру жалуются больные и при:
- апостематозном нефрите;
- остром пиелонефрите.
Часто первым симптомом почечной болезни становятся покалывание и зуд во время мочеиспускания. Это свидетельство воспалительного процесса, который может поражать всю систему, включая почки. В наиболее сложных ситуациях (например, при опухолях, некрозе, продвижении камней) боль может быть настолько сильной, что человек теряет сознание. В перечень других жалоб больных, которые указывают на заболевание почек, можно включить:
- сухость во рту;
- жажду;
- общую слабость;
- сухость кожи;
- почечную колику.
Клинические изменения
Заподозрив наличие почечного заболевания, врач в обязательном порядке рекомендует своим пациентам сдать некоторые анализы. Биохимический анализ крови обязательно укажет на:
- наличие в крови мочевины более 7 ммоль/л;
- присутствие у мужчины креатинина более 132 ммоль/л;
- нарушение (замедление или ускорение) объема клубочковой фильтрации – у здорового мужчины он составляет 130 мл/мин.
Общий анализ крови тоже поможет распознать воспалительный процесс или патологию почек. Обязательно увеличивается уровень лейкоцитов. Кроме того, может несколько возрасти показатель эритроцитов. Иногда в крови обнаруживается белок. Особенно информативным показателем почечных заболеваний остается анализ урины. При этом может проявляться:
- увеличенное количество лейкоцитов – при повышении показателя возникает подозрение на мочекаменную болезнь или пиелонефрит;
- увеличенное количество эритроцитов.
Как правило, не должны быть в норме в мужской моче показатели: билирубина, кетоновых тел, гемоглобина, глюкозы, соли, эпителиальных клеток. Если таковые наблюдаются, тогда можно утверждать о симптомах почечных заболеваний.
Важным симптомом при почечных болезнях является и увеличение плотности мочи.
Так, при показателе более 1,22 г/л можно уже заподозрить пиелонефрит, а при пониженном этом показателе – почечную недостаточность.
Для более детального исследования состояния почек врач может предложить анализ мочи по Нечипоренко или бактериальный анализ. С их помощью удается выявить наличие той или иной патологии. Признаки заболевания почек могут беспокоить мужчину в любом возрасте. Не всегда они указывают на серьезные патологии, однако сдать анализы мочи, крови, обследовать органы мочеиспускательной системы на УЗ-аппарате обязательно нужно.
