Қуық лейкоплакиясы: белгілері, емі, мүмкін асқынулары

Қуықтың лейкоплакиясы — бұл аурудың белгілері мен емі осы патологияға жоғары бейімділікке байланысты әйелдермен жиі кездеседі. Бұл тіндік және жасушалық деңгейде өзгерістерге байланысты пайда болатын аурулардың бірі, содан кейін орган қалыпты жұмысын тоқтатады. Ауру зәр шығару жүйесін басқа ауруларға осал етеді, оның диагнозы көбінесе негізгі себебін анықтайды. Өйткені, лейкоплакияның өзі ұзақ уақыт бойы, нақты белгілерсіз жасырылуы мүмкін.

Патологияның мәні

Қуық ішінен эпителий ұлпасының ерекше формасымен қапталған – өтпелі, терінің эпителийі сияқты кератинизацияланбайды. Қалыпты жағдайда оның жасушалары тірі, ал регенерация кезінде өлілері үнемі жаңаларымен ауыстырылады. Бұл ұлпа осы белгілі органның функцияларын орындауға бейімделген: ол зәр қышқылының және бактериялық инфекциялардың зиянды әсерлерінен қорғаныш заттарды — мукополисахаридтерді шығаруға қабілетті.

Сондықтан зәр шығару органдарының қалыпты жұмыс істеуі кезінде мембрана тітіркендірмейді. Эпителийдің астында тегіс бұлшықет жасушалары бар, олар саналы түрде зәр шығару кезінде жиырылады.

Лейкоплакия кезінде эпителий қабаты қайта туады, оның жасушалары өледі және кератинизация аймақтары пайда болады. Бұл процесс келесі қадамдардан тұрады:

• скамозды модуляция — жасушалар әлі өлмейді, бірақ өтпелі эпителийден шыққан тін жалпақ көп жасушалыға айналады;
• жалпақ метаплазия — жасушалар өле бастайды;
• жалпақ метаплазия — өлі жасуша массасынан бляшкалар пайда болады.

Бұл, сайып келгенде, органның ішкі қабығына әсер етеді (ол несеп қышқылымен тітіркене бастайды), сондай-ақ бұлшықет қабатының жұмысы — ол жиырылу қабілетін жоғалтады, бұл зәр шығаруды ұстамауды тудырады. Патологиялық процесс Лието үшбұрышында (қуық мойынының жанында) локализациялануы мүмкін және кератинизациямен бірге жүрмейді. Бұл жағдай симптомсыз және емдеуді қажет етпейді, бірақ бақылау мен бақылауды қажет етеді.

Дәрігерлер аурудың негізгі себебі неде деген сұраққа әлі жауап беруге дайын емес, бірақ оның тұқым қуалайтын бейімділігі бар адамдарда дамуы мүмкін деп болжайды. Ал патологиялық процесті зәр шығару, ұрпақты болу және басқа органдар жүйелеріне әсер ететін жұқпалы аурулар, әлсіз иммунитет, эстроген өндірісінің жоғарылауымен гормоналды бұзылулар тудыруы мүмкін.

Инфекцияның қоздырғыштары мұнда зәр шығару жолдары арқылы немесе қан мен лимфа арқылы енуге қабілетті.

Патологияның белгілері мен түрлері

Қуық лейкоплакиясының белгілері патологияның түріне байланысты:

Аурудың формасы	Патологиялық процестің ерекшеліктері	Сыртқы көріністері
жазық	Зақымдалған аймақ бұлтты пленкамен жабылған	Ауру айқын көріністерсіз дами алады
сүйел	Кератинизацияның айтарлықтай зардап шеккен аймақтары бар	Симптомдары айқын
Эрозиялық	Кератинизация аймағында ауыр жарақаттар, жаралар және жарықтар бар	Сыртқы көріністер мен белгілерді білдірді

Бұл аурудың көріністері уретритпен, циститпен өте тығыз байланысты (жасуша дегенерациясы дегенерация процестерін жеделдететін қабыну реакцияларының ықтималдығын арттырады), сондықтан бұл патологиялардың ұқсас белгілері бар:

1. Жабық сүйек аймағындағы тартылатын немесе ауыратын сипаттағы ауырсыну артқы жағына таралуы және жыныстық қатынас кезінде көрінуі мүмкін.
2. Зәр шығаруға шақыру жиі, ауырсыну және жиі жалған.
3. Босатқаннан кейін жеңілдік болмайды.
4. Зәр консистенциясы мен түсін өзгертеді, қанның әсерінен қызғылт реңкке ие болады және флокулентті тұнбаның қосылуынан бұлтты болады.

Лейкоплакия симптомдарының спецификалық емес екендігіне байланысты пациенттер урологиялық ауруларды ажырата алмайды және көбінесе циститтен емделеді. Толық емес диагнозы бар дәрігерлер де бұл қабыну процестерін шатастыруы мүмкін, мысалы, қуықтың шамадан тыс белсенділігімен және қате ем тағайындайды.

Диагноз

Бұл ауруды мұқият диагностикалау арқылы ғана анықтауға болады, оның ішінде:

• симптомдардың басталу ұзақтығын, қабыну ауруларының жиілігін, зәр шығаруға шақырудың жиілігін және қатар жүретін белгілерді ескере отырып, анамнезге егжей-тегжейлі шолу;
• жамбас мүшелерін пальпациялау, вагиналды тексеру;
• қынаптың шырышты қабатынан жағынды алу;
• қан сынағы — биохимиялық көрсеткіштерге және жалпыға;
• зәр анализі;
• жұқпалы аурулардың, соның ішінде жыныстық аурулардың болуына бактериологиялық және иммунологиялық зерттеулер (зәр өсіру, ПТР және ИФА);
• несеп-жыныс жолдарының микрофлорасының әртүрлі антибиотиктерге сезімталдығын анықтау;
• Несеп-жыныс жүйесінің ультрадыбыстық зерттеуі;
• урофлоуметрия;
• цистометрия;
• цитологиялық және гистологиялық зерттеулер үшін эпителий биопсиясы бар цистоскопия (лейкоплакия мен онкологиялық процестер арасындағы дифференциалды диагностика мүмкіндігімен ең дәл нәтиже береді).

Емдеу

Қуықтың лейкоплакиясын емдеудің екі әдісі бар — консервативті және хирургиялық. Бірінші әдіс препараттар мен процедураларды тағайындауды қамтиды:

• кең спектрлі антибиотиктердің ұзақ курсы. Оны инфекция қоздырғыштары анықталмаған үш бактериалды дақылдан кейін ғана тоқтатуға болады;
• гормоналды қоса алғанда, қабынуға қарсы препараттар;
• дененің қорғанысын қолдау үшін иммуномодуляторлар;
• дәрілік заттарды (гепарин немесе гиалурон қышқылы) катетер арқылы тікелей қуыққа енгізу арқылы инстилляциялар. Бұл манипуляциялар мукополисахаридтерден тұратын қорғаныс қабығын қалпына келтіреді;
• лазер, микротолқынды пештер, магнитотерапия және гормондармен электрофорез көмегімен адгезиялық және қабыну процесінің тыртықтарын жою.

Хирургиялық емдеу әдістері жоғарыда көрсетілген терапиялық шаралар жеңілдік бермейтін жағдайларда қолданылады. Ең танымал келесі әдістер:

1. Шырышты қабықтың лазерлік коагуляциясы. Процедура барысында зардап шеккен шырышты қабат жоғары энергиялы лазермен сәулеленеді. Бұл жерде қышыма пайда болады, ол тіннің қалыпты құрылымын қалпына келтірумен бір ай ішінде тазартылады. Бұл жағдайда барлық негізгі қабаттар (субмукозды және бұлшықет) бұзылмаған күйде қалады.
2. лазерлік абляция. Бұл процедура зақымдалған аймақтарға мерзімді, импульстік лазер әсерінен тұрады, бұл дәлірек деп саналады. Оңалту кезеңі араласудың басқа түрлеріне қарағанда әлдеқайда қысқа, қалпына келтіру оңай және қан жоғалту және қабыну түрінде асқынуларсыз.
3. Қуықтың трансуретральды резекциясы. Қабылдау уретра арқылы енгізілген хирургиялық құралдармен ауру аймақтарды кесуді қамтиды. Манипуляциялар кезінде органның қабырғасы зақымдалмайды.

Дәстүрлі емдеуді қарсы көрсетілімдер болмаған кезде және емдеуші дәрігермен кеңескеннен кейін халықтық емдеу әдістерін қолдану арқылы толықтыруға болады. Сіз қырмызы (моншаға немесе ішке), Сент-Джон сусласына (ішіне) инфузияны қолдануға және әртүрлі тағамдарға өнген бидай дәндерін қосуға болады. Сондай-ақ күнделікті зығыр тұқымымен бір ас қасық бал жеу ұсынылады.

Диета және сусын

Табысты терапия арнайы ішу режимі мен диетаны сақтай отырып мүмкін болады. Күніне кем дегенде 2 литр ішу керек, бірақ ол таза газдалмаған су немесе шөптік қайнатпалар (бүйрек шөптері) болуы керек. Сұйық тағамдар да нормаға кіреді. Алкогольді және кофеинді сусындарды ішуге болмайды — олар шырышты қабықты тітіркендіреді.

Тамақтану әртүрлі болуы керек, бірақ зәр шығару жүйесінің шырышты қабығын тітіркендіретін кез келген тағамдарды диетадан шығару керек. Ащы, ысталған, қуырылған және өте тұзды тағамдарды, сондай-ақ ас қорыту қиын қаныққан сорпаларды жеуге болмайды.

Ықтимал асқынулар

Егер сіз бұл ауруды емдеусіз қалдырсаңыз және басқа асқынған аурулар үшін дәрігермен кеңеспесеңіз, асқынулар дамуы мүмкін:

• зәр шығаруды ұстамау;
• кейінгі бүйрек жеткіліксіздігі бар бүйрек ауруы;
• қатерлі ісік — дистрофиялық эпителийдің орнында онкологиялық жасушалардың пайда болуы.

Бұл асқынулардың тізімі, егер ауру жүктілік кезінде пайда болса, кеңейеді. Ауру түсік түсіруді немесе мерзімінен бұрын босануды, кейінгі ауыр зардаптары бар плацентаның бөлінуін немесе ананың денесінде қабынуды тудырған микрофлорамен ұрық мүшелерінің инфекциясын тудыруы мүмкін. Ұрықты көтеру жүкті әйелдің жағдайын қатаң бақылаумен, сондай-ақ жүктілік кезінде қолайлы антибиотиктердің ұзақ курсымен ғана мүмкін болады.

Лейкоплакияға байыпты қарау керек, өйткені жасушалық және тіндік өзгерістер өте қауіпті. Емдеусіз олар денеге үлкен зиян келтіретін және адам өміріне қауіп төндіретін неғұрлым ауыр патологияларды тудыруы мүмкін.