Тістер адамның ең қатты мүшесі болып табылады, ол өзгертілген сүйек ұлпасы болып табылады. Осыған қарамастан, олар әртүрлі ауруларға бейім. Тіс емдеу көптеген вариацияларды қамтиды, олардың бірі кариес емдеу болып табылады. Кариес – тістерді бұзатын патологиялық процесс. Эмаль деминерализациясы нәтижесінде (тіс эмальынан минералдар мен тұздардың жоғалуы) белгілі бір тереңдіктегі қуыс пайда болады. Осыған байланысты клиникалық тәжірибеде дақтар, беткей, орташа және терең кариес кезеңдері ажыратылады. Кариес жедел немесе созылмалы микробтық фактордың қатысуымен пайда болады. Оның себебі көбінесе эмальдағы микробтық бляшка болып табылады.
Микробтық бляшка астында қышқылдық шамамен 5 бірлікке төмендейді, ал идеалды деңгей — 7. Бляшка тек микроорганизмдермен ғана емес, сонымен қатар олардың метаболикалық өнімдерімен де ұсынылған. Бұл микроорганизмдердің ферменттік жүйелері эмальдан микроэлементтерді «алып тастайды», бұл деминерализацияға әкеледі. Әсіресе күрделі жағдайларда тістерді протездеу қажет болады.
Дақтық кезеңде адамның ештеңеге шағымы жоқ, тек косметикалық ақау көрінеді — эмальдың қараңғыланған аймағы. Флюорозбен дифференциалды диагностика жүргізіледі, өйткені олардың көріністері ұқсас. Жалпы ем тағайындалады: бір ай бойы кальций глюконаты мен мультивитаминдерді ауызша қабылдаңыз. Ал жергілікті: 10% кальций глюконатымен (ерітіндімен) электрофорезбен балама ысқылау фторидті пастаны 10 рет, фторлы лак қолдануға болады. Сіз диетаңызды қадағалауыңыз керек, көмірсутекті тағамдарды шектеуіңіз керек. Құрамында фторид бар пасталармен мұқият ауыз қуысының гигиенасы міндетті болып табылады, арнайы пасталарды пайдалану ұсынылады.
Беткей кариеспен эмаль ішінде қуыс пайда болған кезде тәттілерден қысқа мерзімді ауырсыну шағымдары бар. Орташа кариеспен қуыс қазірдің өзінде дентиннің жоғарғы қабатында, тәтті және суықтан қысқа мерзімді ауырсыну шағымдары. Терең кариеспен, механикалық фактордан қысқа мерзімді ауырсыну шағымдары — тамақтану, тістерді тазалау.
Барлық осы кезеңдерді емдеу принциптері бірдей. Мұнда сіз тіс дәрігеріне бармай-ақ жасай алмайсыз. Жергілікті анестезиямен қуысты өңдейді, бұрғылайды. Содан кейін ол қалыптасады, жуылады, кептіріледі. Астар мен толтыру салынады. Терең кариеспен қуыстың түбіне кальций препараттары бар медициналық төсем салынады.
Егер микроорганизмдермен зақымдалған тіс емделмесе, пульпит пен периодонтит асқынуы мүмкін. Бұл процестер кариеске қарағанда тереңірек жүреді. Олармен күресу қиынырақ. Жергілікті анестезиямен мышьяк қолданғаннан кейін қабынған нерв жойылады, пульпа жойылады. Ауыз қуысында кез келген ыңғайсыздық сезімімен, кариестің алғашқы күдігімен емдеуді кешіктірмеу және дәрігермен кеңесу жақсы. Егер тісті сақтау мүмкін болмаса, болашақта тіс имплантациясы қажет болуы мүмкін, әсіресе кейбір жағдайларда басқа әдістермен протездеу мүмкін емес молярлар үшін.
