Субкапсулалық типті бүйрек кистасы

Сол жақ бүйректің субкапсулалық кистасы капсуламен шектелген және сұйықтықпен толтырылған жақсы түзіліс болып табылады. Бүйрек ісіктерінің ішіндегі ең көп таралғаны. Жиі кистаның болуы ешқандай белгілерді көрсетпейді және кездейсоқ анықталады, мысалы, жоспарлы тексеру кезінде. Бұл қауіп, өйткені белгілердің пайда болуы кистаның өсу динамикасын немесе оның қатерлі түзілімге айналуын көрсетуі мүмкін.

Субкапсулалық бүйрек кистасы дегеніміз не

Бүйректің сыртында созуға (талшық) ұшырайтын дәнекер тінін жабады. Бүйрек талшықты қабаттан түзілген өзіне тән капсуламен қоршалған. Белгілі бір факторлар бүйрек паренхимасының өзі мен талшықты капсула арасында түзілудің пайда болуына ықпал етеді. Бұл формация бүйректің субкапсулалық кистасы болып табылады, оның мазмұны серозды сұйықтық болып табылады. Егер ісік соққы немесе механикалық зақымдану фонында пайда болса, қан мен іріңді қоспалар байқалуы мүмкін.

Субкапсулалық кисталар күрделі (күрделі, өйткені олардың бірнеше камералары бар) және қарапайым (бір камералы). Көбінесе бұл 2 см-ден аспайтын шағын түзілімдер, бірақ кейбір жағдайларда олардың өлшемдері 10 см-ге жетеді.Негізінен, олар жамбасқа, қан тамырларына әсер етпейді және зәрдің шығуына кедергі келтірмейді.

Субкапсулалық кистаның сол жақ бүйректе де, оң жақта да түзілу ықтималдығы бірдей.

Органның екі бөлігінің патологиясының нұсқалары бар. Бу кистасын диагностикалау кезінде бүйрек жеткіліксіздігі және зәр шығару органдарының жұмысының бұзылуы қаупі артады.

Білім алу себептері

Көптеген зерттеулерге сәйкес, бүйректегі субкапсулалық кистоздық түзілімдер бүйрек арналарының деформациясына байланысты пайда болады. Жарақаттардың немесе туа біткен аномалиялардың әсерінен арналардың қабырғалары ішкі жағынан оларды сызатын эпителийді қарқынды түрде шығара бастайды. Эпителийдің қарқынды өсуі зәрдің шығуын қиындатады. Түтікшенің ұлғаюымен бүйректің басқа құрылымдарымен байланыс жоғалады және ол кистаға айналады.

Субкапсулалық кисталар бүйрек тіндерінің некрозының фонында пайда болуы мүмкін. Біраз уақыттан кейін некроз жойылуы мүмкін, кистозды түзіліс жойылады.

Туа біткен кистозды қалыптастыру ұрықта жүктіліктің төртінші айынан бастап дамуы мүмкін. Осы кезеңде белгісіз себептермен бүйрек тіндерінің дегенерациясы орын алады, нәтижесінде эпителийдің артық қабаты пайда болады, бұл кистаның пайда болуына әкеледі. Мұның себебін ғалымдар әлі анықтаған жоқ.

Кейде субкапсулярлық кисталардың болуы генитурарлы жүйенің инфекциялық және қабыну патологиялары нәтижесінде белгіленеді. Көгерулер мен жарақаттар да ісіктердің өсуіне ықпал етеді, өйткені олар бөтен дененің пайда болуына қатысатын коллаген өндірісінің жоғарылауының көзі болып табылады.

Бүйректің кистозы ауруының белгілері

Кистаның орналасуы бүйректің жұмысына кедергі келтірмейтіндіктен, 60% жағдайда патология асимптоматикалық болып табылады.

Сол бүйректегі кистикалық түзіліс өсіп, көрші органдарға қысым жасай бастағанда адам денсаулығына байланысты проблемаларды сезінеді.

Бұл жағдайда науқас келесі клиникалық белгілерді сезінеді:

• Арқа ауруы. Бүйректің қабығында сезімтал рецепторлар бар, ол тітіркенген кезде ауырсыну пайда болады. Сондай-ақ, ауырсыну кеңейтілген бүйректің жақын органдарға қысымынан туындауы мүмкін.
• Артериялық гипертензия. Кейде ісіктердің болуы бүйректерге қан қысымының көрсеткіштеріне әсер ететін ренин сияқты ферментті шығаруға себеп болады. Бұл жағдайда науқас жүрек айнуы, айналуы, әлсіздік сезінеді.

• Несепағарды қысу кезінде зәр шығарудың бұзылуы. Зәрдің тоқырауы жиі зәр шығару жолдарының инфекцияларына әкеледі.
• Зәрдегі қанды анықтау. Бүйректегі қысымның жоғарылауы кішігірім қан кетулерді тудыруы мүмкін.
• Пальпацияда құрсақ қуысында ісік анықталады.
• Дене температурасының жоғарылауы. Бұл патология инфекциямен және оның белсенді дамуымен бірге жүретін асқынулармен болады.

Диагноз

Бастапқы кезеңдерде патологияны анықтау үшін науқас басқа органдармен диагноз қойылған кезде ғана кездейсоқ алынады. Оң жақ бүйректің субкапсулалық кистасы сол жақтағы ұқсас формацияға ұқсайды, дегенмен соңғы диагноз органның қай бөлігіне әсер ететінін көрсетуі керек. Ең алдымен, аспаптық диагностикалық әдістер тағайындалады, өйткені зертханалық зерттеулер тек бүйрек функциясын көрсете алады, ал кисталардың болуын талдау арқылы анықтау мүмкін емес. Науқас келесі тексерулерден өтуі мүмкін:

• ультрадыбыстық. Оның көмегімен 3 мм-ден асатын кисталық түзілімдер анықталады, эхогендік аймақтардың болуы және кисталардың саны да талданады. Жүктілік кезінде бұл диагностикалық әдіс 15-ші аптадан бастап ұрықта субкапсулалық бүйрек кисталарының болуын анықтауға қабілетті.
• КТ. Ісіктің сипатын анықтау үшін (қатерсіз немесе қатерлі) контраст агенті енгізіледі. Бұл әдіс кистоздық капсуланың бөлімдерінде кальций шөгінділерінің болуын анықтауға мүмкіндік береді.
• МРТ. Өлшемі 3 мм-ге дейінгі кисталардың болуын анықтауға мүмкіндік береді, сондай-ақ CT контраст агентіне аллергиялық реакция болған жағдайда көрсетіледі.

Көбінесе субкапсулалық кисталарды анықтау осы патология үшін қажет жалғыз манипуляция болып қалады: формациялардың көпшілігі қауіп төндірмейді және басқаларға қарағанда жиі асқынулар тудырады және қатерлі ісікке айналады. Тек динамикалық бақылау қажет.

Емдеу

Егер киста кішкентай болса және адамға ешқандай кедергі жасамаса, онда бақылау тактикасы таңдалады. Ол киста өсе бастаған сәтті жіберіп алмау үшін жылына екі рет ультрадыбыстық процедурадан өтуді ұсынады.

Егер жағымсыз белгілер пайда болса, онда субкапсулалық кисталарды емдеу симптомдарды, қоздырғыш факторларды жою және науқастың жалпы әл-ауқатын жақсарту болып табылады.

Егер жұқпалы аурулар кистоздың түзілуіне әсер еткен болса, онда бактерияға қарсы препараттар тағайындалуы мүмкін. Қатты ауырсыну жағдайында ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалады. Сондай-ақ жиі қан қысымын төмендету, уролития белгілерін жеңілдету үшін қолданылады.

Туылғаннан бастап бүйректе кистоздық түзіліс болса, орган толық жұмыс істей алмайды, нәтижесінде су-тұз алмасуы бұзылады.

Мұндай науқастарға күніне кемінде екі литр су ішу ұсынылады.

Егер ісіктер үлкен болмаса, склерозбен дренаж жасалуы мүмкін. Бұл жағдайда маман жұқа инені қолданып, формацияның барлық мазмұнын сорып алады және кистаның қабырғаларын біріктіретін арнайы затты енгізеді. Бұл процедурадан кейін науқас дереу үйге бара алады, мамандардың қосымша бақылауы қажет емес.

Егер цистикалық ісік үлкен болса, оны алып тастау керек. Қазіргі уақытта лапароскопия әсіресе танымал: құрсақ қабырғасында жасалған тесік арқылы операцияға қажетті құралдар енгізіледі және кисталар жойылады немесе ағызылады.

Асқынулар

Егер бүйректің субкапсулалық кистасы диагноз қойылса, онда дәрігердің барлық нұсқауларын қатаң сақтау қажет. Бұл ісік табиғаты бойынша қатерсіз, бірақ уақыт өте келе ол қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Статистикаға сәйкес, бүйректе киста бар әрбір үшінші науқас қатерлі ісік ауруының даму қаупіне ұшырайды.

Киста ішіндегі сұйықтық мөлшерінің ұлғаюымен ол созылады, сонымен қатар көбейеді, ірің пайда болады. Құрылым өсіп келе жатқанда, оның капсуласы жарылып, іш қуысына қан кетуді тудыруы мүмкін, бұл перитониттің дамуына әкелуі мүмкін, ол уақытында анықталмаса, өлімге әкелуі мүмкін.

Қауіпті салдары — бұл бүйрек тамырларына ісіктің шамадан тыс қысымынан туындайтын гидронефроз.

Гидронефроздың терапиясы өте ұзақ және күрделі, жиі қажетті нәтиже бермейді және органның дисфункциясына әкелуі мүмкін.

Қолайлы параметрлердің субкапсулалық кистасы күрделі ауру болып саналмайды. Талап етілетін жалғыз нәрсе — өз денсаулығына мұқият қарау және кистоздың пайда болуын үнемі бақылау.