Дистанционная ударно-волновая литотрипсия или ДУВЛ – это дистанционное лечение мочекаменной болезни. Специальный прибор — литотриптор генерирует ударные волны, которые дробят камни в мочевыделительной системе. Волны максимально фокусируются на камне с помощью ультразвуковой и рентгенологической системы наведения.
Преимуществом такого метода лечения является то, что оно не повреждает кожные покровы. Камень разрушается на маленькие фрагменты, которые затем выводятся через мочевыводящий канал.
Показания для применения ДУВЛ
Ударно-волновая литотрипсия мочеточника назначается в случае обнаружение камня в самом мочеточнике или в почке. Размер камней не должен превышать 2 см, в мочеточнике – 1 см.
При назначении данного метода лечения изучаются характеристики камня – его размер, плотность. Дело в том, что не все камни можно вылечить с помощью ДУВЛ.
Не поддаются лечению ДУВЛ следующие типы камней:
- моногидрат-оксалатные;
- струвитные;
- цистиновые.
Для разрушения на несколько фрагментов такие камни необходимо обрабатывать волнами высокой интенсивности, и раздробить до приемлемого размера их за один сеанс не получится.
Важна и заметность камня на рентгене камня – если его не видно, то врач будет наводить прибор только с помощью УЗИ. Это осложнит процедуру дробления камня.
Как проводится процедура ДУВЛ
Прибор литотриптор состоит из генератора волн, системы фокусировки волн на камне и стола, на котором во время процедуры будет находиться пациент.
Процедура не инвазивна, однако, импульсы генератора могут доставлять дискомфорт пациенту. В таком случае назначается анестезия. Выбор анестезии зависит от места расположения камня и времени проведения операции.
Процедура по времени длится от 30 до 60 минут. За время процедуры генератор выдает до 8000 импульсов, сила и частота которых нарастает. Иногда может потребоваться дополнительный сеанс – он требуется примерно 27% пациентов.
Преимущества ДУВЛ
Высокая эффективность и неинвазивность позволяет проводить операции по дроблению камней большой группе пациентов, и даже детям.
Противопоказания для операции:
- инфекционное заболевание;
- невозможность точной фокусировки импульсов на камне;
- проблемы со свертыванием крови;
- беременность;
- болезни почек, урологические болезни.
Осложнения встречаются редко – только 2,8% пациентов может понадобиться помощь.
Самые распространенные осложнения:
- кровь в моче;
- кровоизлияние в почки;
- закупорка мочевыводящих путей;
- пиелонефрит;
- колики.
Восстановление пациентов может занять от нескольких часов до 2 дней. Боли после операции быстро исчезают, и это позволяет людям быстро вернуться к прежнему ритму жизни.
