Әйелдердегі пиелонефриттің белгілері және емі

Әйелдердегі пиелонефритпен бұл аурудың белгілері мен емі нефролог немесе урологпен анықталады. Көбінесе ауру зәр шығару жүйесіне енетін патогендік микроорганизмдердің нәтижесі болып табылады. Ол жедел және созылмалы түрінде болуы мүмкін және оның болжамы диагностика мен емдеудің уақтылылығына тікелей байланысты.

Жедел пиелонефрит белгілері

Жедел нефритте көбінесе серозды қабыну процесінің көріністері бар, сирек іріңді. Әдетте, бірінші бүйрек 1 зақымдалады. Егер емдеу уақытында басталмаса, ауру бүкіл зәр шығару жүйесіне тарай бастайды.

Әйелдердегі пиелонефрит белгілері жұқпалы ауру (мысалы, тонзиллит, остеомиелит, мастит, тонзиллит) әлсірегеннен кейін шамамен 2-4 аптадан кейін пайда болады.

Жедел түрі тез жалпы интоксикациямен сипатталады. Сондықтан пациенттер шағымданады:

• буындар мен бұлшықеттердегі ауырсыну;
• қалтырау;
• дене температурасының жоғарылауы;
• қатты терлеу;
• жалпы әлсіздік;
• бас ауруы.

Әйелдің иммундық жүйесіне, ілеспе ауруларға байланысты бұл көріністер әртүрлі болуы мүмкін.

Әдетте, іріңді пиелонефрит созылмалыға қарағанда әлдеқайда ауыр.

Оның тән ерекшелігі — күн сайын күніне бірнеше рет болатын дене температурасының күрт ауытқуы.

Кенеттен адам ыстық сезінеді, температура жоғары деңгейге дейін көтеріледі, содан кейін қатты терлеу басталады. Кейіннен температураның өзі аздап төмендеуі мүмкін. Бірақ аурудың ағымының бұл ерекшелігі әр жағдайда бола бермейді. Кейде дене температурасы үнемі жоғары болуы мүмкін.

Іріңді пиелонефрит кезінде бактериялық шок шамамен 10% жағдайда болады. Басқа өткір белгілерге мыналар жатады:

• шамалы ісіну;
• зәр шығару мөлшерінің жоғарылауы;
• жүрек айну сезімі, кейде құсу;
• зәр шығару кезінде ауырсыну;
• ауырсыну зақымдалған бүйрек ауруының орнында локализациялануы мүмкін, бұлыңғыр немесе белдеулі сипатта болуы мүмкін (егер екі орган да зақымдалған болса), қозғалыспен, жөтелмен күшейеді.

Барлық жағдайларда емес, бірақ жиі зақымдалған бүйрекке қарама-қарсы іш бұлшықетінің қорғаныс кернеуі бар. Кейде дәрігерлер Пастернацкийдің оң симптомын көрсетеді.

Әйелдердегі өткір пиелонефрит бүйрек бетіндегі жаралармен толықтырылуы мүмкін. Бұл жағдайда әйелдерде перитонеальды белгілер бар.

Бұл жағдайда бүйректің зақымдалуы жедел аппендицитпен, холециститпен шатастырылады.

Науқастың қан анализі қабыну процесінің болуын көрсетеді. Лейкоциттердің саны бірнеше есе артады, қанда креатинин мен мочевина анықталады. Тіпті жалпы зәр анализі бактериялардың, қанның, кейде іріңді қоспалардың болуын көрсетеді.

Аурудың созылмалы түрі қалай көрінеді?

Әйелдердегі созылмалы пиелонефрит әрдайым дер кезінде диагноз қойылмайды. Бұл жағдайда симптомдар азырақ көрінеді, бірақ пациент оларды байқамауы мүмкін:

• Жоғары температура. Әдетте, бұл кешкі уақытта байқалады. Науқас мұның айқын себептерін байқамайды. Көрсеткіш сирек +38 ° С-тан асады.
• Қан қысымының кенеттен жоғарылауы. Көбінесе бұл аурудың басынан бастап жалғасатын жалғыз симптом.

• Зәр шығарудың жоғарылауы. Әйел әсіресе түнде дәретханаға жиі барады, соның салдарынан ұйқысы үзіліп, мазасыз болады.
• Арқа ауруы. Негізінде пациенттер проблемалық аймақтың нақты орнын көрсете алмайды. Төменгі арқада кернеу бар. Ауырсыну ұзақ ауырсыну сипатына ие. Қолайсыздық, төменгі арқадағы ауырлық зақымдалған бүйректің қарама-қарсы жағында жиі байқалады. Төменгі арқа жиі қатып қалады, сондықтан пациенттер оны мүмкіндігінше жылы жабуға тырысады.
• Зәр шығару кезінде спазмодикалық ауырсыну байқалады.
• Әйелдердегі пиелонефритпен іштің төменгі бөлігінде аздап ауырсыну болуы мүмкін.

• Қолдың, беттің ісінуі негізінен таңертең пайда болады. Аяқтары, аяқтары кешке қарай ісінеді.
• Жиі бас ауруы, шаршаудың жоғарылауы, жұмыс істеу қабілетінің төмендеуі бүйректегі қабыну процестеріне тән басқа белгілер болып табылады.

Әйелдердегі пиелонефриттің клиникалық белгілері:

• гемоглобиннің төмендеуі (жалпы қан анализі);
• үлес салмағының төмендеуі (Зимницкий сынағы);
• лейкоциттер, эритроциттер санының жоғарылауы (зәр анализі);
• бактериялардың болуы (жалпы зәр анализі);
• кейде ақуыз табылған (жалпы зәр анализі);
• мочевина мен креатиннің жоғарылауы (бүйрек қан анализі);
• альбуминнің аздап төмендеуі (бүйрек сынақтары).

Емдеудің медициналық әдісі

Пиелонефритті емдеу режимі аурудың қалай жүретініне, науқастың өзін қалай сезінетініне және белгілі бір кезеңде қандай денсаулық проблемалары бар екеніне тікелей байланысты.

Әйелдердегі пиелонефритті емдеу кезінде мәселеге кешенді түрде қарау керек. Әйтпесе, дәрі-дәрмек көмектеспейді. Науқас төсек режимін сақтауы, бүйректі суықтан қорғауы керек, сонымен қатар күні бойы көп ішу керек.

Бүйректің қабынуы кезінде дәрі-дәрмекпен емдеу негізгі болып табылады.

Дәрілік заттардың бірнеше топтары қолданылуы керек:

• Антибиотиктер. Фторхинолдар — қабынуға қарсы ең жиі қолданылатын дәрілер. Кейде олар Цефалоспоринмен немесе Ампициллинмен ауыстырылады. Бұл дәрі-дәрмектер әртүрлі формаларда болуы мүмкін және шамалы жанама әсерлерді көрсетуі мүмкін. Егер препарат 2-3 күн ішінде көмектеспесе немесе зәр мәдениеті бактериялардың көбірек көбеюін көрсетсе, науқасқа басқа антибиотиктер тағайындалады.
• Бүйректегі қан ағымын жақсартуға арналған препараттар. Бұған мыналар кіреді: тамырлардан қанның ағуын жақсартуға арналған құралдар (мысалы, Troxevasin, Aescusan), сондай-ақ антиагреганттар (Curantil, Trental).
• Детоксикацияға арналған құралдар. Егер сұйықтықтың жеткілікті мөлшерімен бактерияларды жою мүмкін болмаса, пациент Регидрон, Цитроглюкосолан қабылдауы керек.

• Токсиндерді жою үшін ішек сорбенттерін, ішілік енгізілетін препараттарды (мысалы, Реосорбилакт) қолдануға болады.
• Антипиретикалық. Жедел пиелонефритте дене температурасын төмендету өте қиын, сондықтан пациенттерге алдын ала Парацетамол немесе Ибупрофен негізіндегі препараттар ұсынылуы мүмкін.
• Уролесан. Құрамында тек табиғи ингредиенттер бар, бұл препарат ауруды тиімді жоюға ғана емес, сонымен қатар пиелонефриттің себептерін жоюға да қабілетті.
• Қанның ұюын болдырмайтын дәрілер. Бұл, атап айтқанда, Гепарин.

Науқастың жағдайына байланысты ол амбулаторлық немесе стационарлық емделуі мүмкін. Емдеу курсы 15-20 күннен кем емес.

Балама медицина не ұсынады?

Фитотерапия антибиотикалық терапияға тамаша қосымша бола алады. Халық арасында дәстүрлі пиелонефритті әйелдерде қамыс жапырақтарының көмегімен емдеу. Қайнатпаны дайындау үшін өсімдіктің кішкене сығындыларын қайнаған сумен контейнерге салып, тағы 30 минут бойы баяу отта ұстау керек. Мұндай табиғи дәрі-дәрмектерді мия тамыры мен жүгері гүлдерінің инфузиясымен толықтыруға рұқсат етіледі. Олардың көмегімен ісінуді азайтуға және денеден сұйықтықты және онымен бірге патогендік бактерияларды уақтылы шығаруға болады.

Гарли шөбін де дәл осылай қайнату керек. Оның қайнатпасын тұтас стаканмен (шай сияқты) қабылдау керек. Бұл құралды қолданғаннан кейін ауырсыну бірден жоғалады. Созылмалы пиелонефритті толық емдеу үшін халықтық емдеу әдісін 2 жыл бойы қолдану керек.

Шырындар мен жеміс-жидек сусындарын ішу бүйректің қабынуымен күресуде көмекші құрал ретінде кеңінен таралған.

Ең танымал нұсқалардың арасында келесі шырындар бар:

• мүкжидек — тастар, кисталар мен ісіктер немесе қалыпты зәр шығаруға басқа кедергілер болмаса ғана қолданылады;
• қайың — диуретикалық әсері бар;

• сәбіз — қабынуға қарсы әсері бар;
• асқабақ — қан тамырларының, зәр шығару жолдарының тонусын жақсартуға көмектеседі;
• көкжидек — бактериялармен күресуге қабілетті.

Халықта бүйректің қабынуын гибискус шайымен де емдейді. Гибискустың құрамы (бұл өсімдік кейде осылай аталады) адам ағзасына пайдалы көптеген белсенді заттар мен минералдарды қамтиды. Олардың көмегімен токсиндерді тез жоюға, бактерияларды жоюға, қабыну процесін жоюға, қалыпты зәр шығаруды қалпына келтіруге болады. Сонымен қатар, гастритпен ауыратын және қышқылдық деңгейі жоғары адамдар пиелонефритке арналған мұндай құралды қолданбауы керек.

радикалды әдіс

Егер аурумен ұзақ күресу кезінде оң өзгерістер болмаса, дәрігердің нефрэктомия жасаудан басқа мүмкіндігі жоқ, яғни аурумен зақымдалған бүйректі толығымен алып тастау.

Әдетте, мұндай түбегейлі қадамға келесі жағдайларда жүгіну керек:

• сепсис дамығанда;
• бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері болса;
• науқастың жағдайы ауыр болса.

Жоюды екі жолмен жасауға болады:

1. Ашық нефрэктомия. Науқастың бел омыртқасына қиғаш кесуді жүзеге асыруды қамтамасыз етеді. Дермистің барлық қабаттарын, содан кейін май мен бұлшықет тінін кесу арқылы дәрігер зақымдалған органның өзін алып тастай алады. Содан кейін қан ағып жатқан барлық тамырлар мен несепағар байланады. Олар бүйрек сабағымен бірге жойылады.
2. Лапароскопиялық нефрэктомия. Бірінші нұсқадан айырмашылығы, бұл әлдеқайда қиын, бірақ пациент үшін жұмсақ. Бұл жағдайда ұзақ үздіксіз кесу күтілмейді. Органға салыстырмалы түрде кішкентай тесіктер арқылы жетуге болады. Мұндай операция камераның бақылауымен жүзеге асырылады. Соңғысы денеге енгізілген түтіктің соңында орналасқан.

Кейбір жағдайларда дәрігер резекция туралы шешім қабылдауы мүмкін, яғни бүкіл органды емес, бүйректің белгілі бір бөлігін ғана (ең абсцесс орналасқан немесе некроз басталған) алып тастау.

Операциядан кейін науқасқа күшті ауырсынуды басатын дәрілер беріледі. Операциядан кейінгі күні тамақтануға рұқсат етіледі, ал 2-3 күннен кейін жаяу жүруге рұқсат етіледі.

1 бүйрегі бар адамдар уролог немесе нефрологқа жүйелі түрде қаралуы керек, зәр шығару жүйесінің жұқпалы ауруларының алдын алу үшін барлық шараларды сақтау керек.

Пиелонефрит — күрделі ауру. Егер емдеу уақтылы басталмаса, науқас ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, тіпті комаға түседі. Өлім ықтималдығы жоғары. Егер симптомдарға уақтылы назар аударсаңыз, онда сіз ауруханада емделуге тура келмейді. Антибиотиктер мен бірнеше көмекші құралдар курсы адамды қысқа мерзімде денсаулығына қайтарады.