Әйелдердегі бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері

Бүйрек қызметінің ауыр бұзылуымен дамитын және гомеостаздың бұзылуына әкелетін жағдай бүйрек жеткіліксіздігі деп аталады, әйелдер мен еркектердегі белгілер аурудың сатысына байланысты. Ауру екі жыныста да кездеседі, бірақ көбінесе әйелдерде диагноз қойылады. Бүйрек — организмде сүзгілеу қызметін атқаратын маңызды жұптық орган. Бүйрек жеткіліксіздігімен әйелдерде симптомдар әрқашан патологияның дамуының басында айқын көрініс бермейді. Сондықтан бұл ауруды ерте кезеңде анықтау мүмкін емес.

Патологияның себептері

Көп жағдайда бүйрек жеткіліксіздігі органның өзінде болатын бұзылулардан туындайды. Дегенмен, бұл патология бүйрекпен ешқандай байланысы жоқ басқа аурулардың дамуының фонында да орын алады. Бұл уролития, қант диабеті, гипертония, жүйелі қызыл жегі, пиелонефрит, жүрек жеткіліксіздігі сияқты аурулар. Бұл жағдайда олар аурудың қайталама түрі туралы айтады. Сондықтан осы аурулардан зардап шегетін адамдар бүйрек жүйесінің жұмысының күйін мұқият бақылауы керек, өйткені олар тәуекелге ұшырайды.

Жалпы, сарапшылар әйелдерде патологияның дамуының келесі себептерін анықтайды:

• улану нәтижесіндегі интоксикация;
• гломерулонефрит;
• бүйрек құрылымындағы туа біткен бұзылулар;
• емделмеген немесе асқынған жедел бүйрек ауруы;
• бүйректегі қатерлі ісіктер;
• антибиотиктерді теріс пайдалану.

Бүйрек жеткіліксіздігі жүктілік кезінде де болуы мүмкін. Бұл несепағарлар мен бүйрек артериясының өсіп келе жатқан жатырының қысылуына байланысты.

Аурудың түрлері мен ағымы

Бүйрек жеткіліксіздігі әдетте 2 түрге бөлінеді — жедел және созылмалы. Жедел түрінде бүйрек қызметінің күрт нашарлауы байқалады. Бұл ыдырау өнімдерін ағзадан шығару процесі күрт баяулауына немесе тоқтап қалуына байланысты. Жедел бүйрек жеткіліксіздігінің нәтижесінде су, электролит, осмотикалық және қышқыл-негіз балансының бұзылуы байқалады. Мұның бәрі қанның қалыпты құрамының өзгеруінен көрінеді.

Оның барысында жедел бүйрек жеткіліксіздігі бірнеше кезеңнен өтеді:

1. Бастапқы. Клиникалық белгілері жоқ, бірақ бүйрек тіндері патологиялық өзгерістерге ұшырайды.
2. Олигуриялық. Науқас шығарылатын зәрдің тәуліктік мөлшерінің азайғанын байқайды, летаргия мен летаргияға шағымдар пайда болады. Науқаста жүрек айнуы мен құсу, тахикардия және ентігу, іштің ауыруы сияқты белгілер бар. Бұл кезең 10 күнге созылады.
3. Полиурикалық. Науқастың жағдайы қалыпты. Зәр көлемінің қалыпты деңгейге дейін ұлғаюы байқалады, бірақ сонымен бірге зәр шығару жүйесінің органдарының қабыну аурулары пайда болады.
4. Қалпына келтіру. Бүйректің толық жұмысы қалпына келеді. Тиісті емдеу және бүйрек тінінің аздаған зақымдануы кезінде толық қалпына келтіру орын алады.

Жедел түрінен айырмашылығы, аурудың созылмалы түрі бірте-бірте дамиды, ол дамиды, нефрондардың жұмыс істеуін төмендетеді. Бүйрек тіндері бұзылады, бұл органның өліміне әкеледі. Патологияның бұл түрінің айрықша ерекшелігі — баяу, бірақ бірте-бірте өсу.

Аурудың ең басында бүйректің жұмысы бұзылмайды, бірақ болашақта бүйрек тінінің некрозына байланысты бүйрек функциясының бұзылуы байқалады.

Бұл процестің нәтижесі метаболикалық өнімдерді жою мүмкін еместігіне байланысты дененің біртіндеп интоксикациясы болып табылады. Бүйрек жеткіліксіздігінің созылмалы түрі бірнеше сатыда жүреді:

1. Жасырын. Ешбір көрініссіз жасырын ағыммен ерекшеленеді.
2. Клиникалық. Дененің интоксикациясы бар.
3. Декомпенсация. Тыныс алу органдарының аурулары мен зәр шығару жүйесінің қабыну аурулары қосылады.
4. Өтемақы. Әйтпесе термиялық кезең деп аталады. Күшті интоксикация нәтижесінде өмірлік маңызды органдардың жұмысының бұзылуы бар. Бұл кезең науқастың өлімімен аяқталуы мүмкін.

Аурудың бастапқы белгілері және негізгі белгілері

Ауруды ерте анықтау әрдайым дерлік уақтылы емдеуге байланысты оның неғұрлым ауыр түріне өтуін болдырмауға көмектеседі. Қарастырылып отырған патология ерекшелік емес. Не нәрсеге назар аудару керек? Бет пен аяқтардағы ісіктердің пайда болуы ескертуі керек және дәрігерге барудың себебі болып табылады. Бұл белгінің артында әрқашан дерлік бүйрек проблемалары жатыр.

Бүйректің поликистозы диагнозымен қайталама бүйрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін, сондықтан бұл жағдай мұқият бақылауды және бақылауды қажет етеді. Бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері зәр мен қан анализінде де көрінеді. Атап айтқанда, зәрдің тығыздығы артады: бұл Зимницкий бойынша үлгіні өту арқылы анықталуы мүмкін. Қанға келетін болсақ, онда мочевина мен креатининнің жинақталуы бар. Сонымен қатар, артық калий қанның тотығуын тудырады — ацидоз. Бұл, өз кезегінде, тахикардияны тудырады және тыныс алуды арттырады. Бұл жағдай ЭКГ нәтижелеріне де әсер етеді — аритмия және экстрасистолия байқалады.

Бүйрек арқылы қанның сүзілу жылдамдығының төмендеуі нәтижесінде электролиттік және биохимиялық бұзылулар пайда болады.

Бұл шөлдеудің жоғарылауында көрінеді, өйткені қандағы патологиялық процестерге байланысты токсиндердің жинақталуы байқалады. Осының аясында қандағы D витаминінің концентрациясының төмендеуі байқалады, бұл остеопороздың дамуына әкеледі.

Анемия — бүйрек жеткіліксіздігінің алғашқы белгілерінің бірі. Гемоглобиннің төмендеуі сүйек кемігіндегі эритроциттердің өндірісінің төмендеуі нәтижесінде пайда болады. Депрессияның және шамадан тыс жүйке қозуының дамуы бүйрек патологиясынан туындаған интоксикация нәтижесінде пайда болады.

Әйелдердегі бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері келесі сипатта болуы мүмкін:

• зәр шығарудың күрт төмендеуі;
• тәбеттің жоғалуы, жүрек айнуы және құсу;
• денеде сұйықтықтың сақталуы;
• бет пен аяқтың ісінуі;
• іш қуысында сұйықтықтың жиналуы;
• жалпы әл-ауқаттың нашарлауы.

Бұл белгілер аурудың ағымының олигуриялық кезеңінде пайда болады. Егер емдеу болмаған немесе дұрыс жүргізілмеген болса, термиялық кезеңге көшу бар, содан кейін науқастың әл-ауқаты айтарлықтай нашарлайды. Бұл көбікпен қақырықты жөтелу, бұлшықет спазмы, гематомалар немесе тері астындағы қан кетулер және жүрек қызметінің бұзылуы сияқты белгілерде көрінеді.

Емдеу тәсілдері

Ауру өткір және созылмалы түрде екі түрде жүретіндіктен, олардың әрқайсысын емдеу тәсілдері әртүрлі. Сонымен, жедел ағымда бүйрек функциясының бұзылуын тудырған себептерді және гемодиализді жою арқылы толық қалпына келтіруге болады.

Егер бүйрек жеткіліксіздігімен қатар, зәр шығару жүйесінің қабыну процестері дамыса, онда емдеу бактерияға қарсы препараттарды тағайындау арқылы толықтырылады.

Иммунитетті нығайту және сақтау үшін дәрігер тиісті дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Сонымен қатар, ісінуді жою үшін диуретикалық таблеткалар тағайындалады. Емдеу сонымен қатар бүйректің жұмыс істемеуіне әкелген себептерге байланысты болады. Дәрілік заттармен немесе токсиндермен ауыр улану шешуші болса, плазмаферезді және гемосорбцияны тоқтатуға болмайды. Біріншісі тазарту үшін қан алуды, содан кейін оны қанға қайтаруды қамтиды.

Гемосорбция – қаннан улы элементтерді жою арқылы емдеу әдісі. Ол үшін арнайы сорбенттер қолданылады. Процедура бүйректің қатысуынсыз өтеді, арнайы аппарат қолданылады.

Аурудың созылмалы түрге ауысуымен бүйрек қызметін толық қалпына келтіру мүмкін емес.

Бүйректерде пайда болатын қайтымсыз процестерді тоқтату арқылы ғана науқастың өмір сүру сапасын жақсартуға болады. Емдеу тұрақты диализді және қатаң диетаны қамтиды. Науқастың диетасы оңай сіңетін өнімдерден тұруы керек, бірақ оның тепе-теңдігі туралы ұмытпаңыз. Күнделікті сүт өнімдерін тұтынуды ұмытпаңыз.

Бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарды емдеу жан-жақты және әр науқас үшін дәрігер таңдауы керек. Бірақ бұған қосымша келесі ұсыныстарды сақтау керек:

• физикалық белсенділік толығымен алынып тасталады;
• стресстік жағдайлар болмауы керек;
• алкоголь, темекі шегу сияқты, қабылданбайды;
• аурудың өткір кезеңі төсек демалысын қажет етеді.

Науқастың жағдайы басқа шиеленісуден кейін қалыпқа келгенде, қажет болған жағдайда бүйрек трансплантациясы жасалуы мүмкін. Бұл шара науқастың әл-ауқатын және өмір сүру сапасын айтарлықтай жақсартады, сонымен қатар оның өмірін ұзартады. Егер емделмеген болса, ауру науқастың өліміне әкеледі.