Әйелдерде зәр шығаруды ұстамау үшін қандай таблеткалар ұсынылады

Әйелдердегі зәр шығаруды ұстамауға арналған таблеткалар қалыпты өмір сүруге кедергі келтіретін және көптеген қолайсыздықтар тудыратын өте жағымсыз синдромды тоқтатуға мүмкіндік береді. Аурудың нәзіктігіне байланысты науқастардың көпшілігі ауру асқынып, емдеу өте қиын болған кезде ғана дәрігерге жүгінеді.

Дәрілік заттардың түрлері

Әйелдердегі зәр шығаруды ұстамау үшін препараттардың 4 негізгі тобы қолданылады:

• симпатомиметиктер;
• эстрогендер;
• антиспасоматикалар;
• антидепрессанттар.

Оларды ағзаның жеке ерекшеліктеріне және синдромның дамуына әкелген себептерге, сондай-ақ науқастың жағдайын нашарлататын ілеспе аурулардың болуына байланысты дәрігер ғана тағайындай алады.

Симпатомиметиктер — қуықтың тегіс бұлшықеттеріне әсер ететін, зәрдің өздігінен ағып кетуіне жол бермейтін дәрілер. Көп жағдайда бұл препараттарда зәр шығаруды ұстамау мәселесімен күресу үшін босатудың жеке түрі жоқ. Олардың негізгі компоненттері басқа антигистаминдік препараттарда немесе жөтелді емдеуге арналған препараттарда кездеседі.

Эстрогендер зәр шығаруды ұстамау эндокриндік жүйенің бұзылуынан және гормоналды теңгерімсіздіктен туындаған әйелдерге тағайындалады.

Көп жағдайда бұл менопауза мен менопаузаның басталуы кезінде орын алады. Препараттардың құрамына екі гормон кіреді — прогестин және эстроген, олар несеп-жыныс жүйесі органдарының тегіс бұлшықеттеріне пайдалы әсер етеді, оның уақтылы қысқару процесін белсендіреді.

Спазмолитиктер аурудың ерте кезеңдерінде тағайындалады, зәр шығарудың айқын белгілері болмаған кезде, яғни күн ішінде несептің бірнеше тамшысы бөлінуі мүмкін. Спазмолитиктер бұлшықеттерге жұмсақ әсер етеді, зәрдің ағып кетуіне және аурудың одан әрі дамуына жол бермейді. Сіз бұл препараттарды қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда ғана дәрігердің тағайындауымен пайдалана аласыз.

Антидепрессанттар орталық жүйке жүйесінің бұзылуынан, тұрақты күйзеліске ұшыраудан, эмоционалды немесе психологиялық шамадан тыс жұмыстан туындаған жағдайда, зәр ұстамау тағайындалады. Бұл препараттар түнгі зәр шығаруды ұстамау жағдайында ең көп әсер етеді.

Емдеуді қалай таңдауға болады

Әйелдердегі зәр шығаруды ұстамауды емдеу қуықтың қабырғалары мен тегіс бұлшықеттеріне дәрілік әсер етуді қамтиды, оның өздігінен әлсіреуін және зәрдің ағып кетуін болдырмайды. Белгіленген дәрі-дәрмектерді қабылдаудың сәттілігі дәл диагнозға байланысты. Зәр шығаруды ұстамаудың негізгі себептері:

• әйел гормонының жеткіліксіз өндірілуі — эстроген;
• жамбас мүшелерінің жарақаттары;
• жатырдың пролапсы;
• созылмалы түрдегі қосалқылардың қабынуы;
• генитурарлы жүйенің жұқпалы аурулары;
• жатырды алып тастау операциясынан кейінгі салдары;
• стресс, депрессия;
• несеп-жыныс жүйесінің бұлшықеттерінің тозуы.

Несептің ағып кетуін тудыратын жалпы себеп — шамадан тыс белсенді қуықтың дамуы. Мұндай диагнозбен гормоналды және антихолинергиялық препараттарды (Driptan, Vezikar, Detrusitol, Oxybutynin) қабылдауды қамтитын кешенді емдеу ғана көмектеседі. Бұл дәрі-дәрмектер қуықтың қабырғалары мен бұлшықет корсеттерінің спазмын жеңілдетеді, бұлшықет жүйесін босаңсытып, оны қажетті тонусқа келтіреді.

Патологияның пайда болу себептеріне байланысты ауруды емдеу қажет.

Тек емдеуші дәрігер қаражатты тағайындай алатынын есте ұстаған жөн, өйткені барлық дерлік препараттар денеге жанама әсерлері бар.

Емдеу жақсы өтуі үшін дозаны қатаң сақтау керек.

Депрессияға және зәр ұстамауға арналған дәрілер

Егер мәселе тұрақты стресс пен депрессиядан туындаса, негізгі препараттар антидепрессанттар болып табылады:

1. Имипрамин (Тофранил атауымен сатылуы мүмкін) стресстік зәр шығаруды ұстамау үшін және ауру шұғыл сипатта болған жағдайларда тағайындалады. Түнгі зәр ұстамауды емдеуге арналған. Несеп шығару процесін бақылай отырып, қуықтың жүйке ұштарына әсер етеді. Препарат антихолинергиялық топтың құралдарымен бірге тағайындалады.
2. Дулоксетин қуық қабырғаларының өздігінен жиырылуын болдырмайды және несептің ағу жиілігін азайтады. Мүмкін болатын жанама әсерлер және препараттың несеп-жыныс жүйесіне әсері толық зерттелмеген. Максималды әсерге дулоксетинді қабылдау кезінде арнайы емдік жаттығуларды орындау арқылы қол жеткізіледі.

Жедел патологиялардан туындаған зәр шығаруды ұстамауды емдеу — генитурарлы жүйедегі инфекциялар мен қабыну процестері — кешенді тәсілді қамтиды. Антихолинергиялық топтың препараттарын (Дитропан, Дитрол, Оскитрол) тағайындау міндетті болып табылады. Бұл дәрі-дәрмектер ұзақ әсер етеді және жағымсыз симптомды тез тоқтатады. Оларды қабылдаудың елеулі кемшілігі бірқатар жанама әсерлер болып табылады: іш қату, құрғақ ауыз, бұлыңғыр көру, зәр шығарудың кешігуі.

Шұғыл зәр шығаруды тоқтататын спазмолитиктер: Дриптан, Оксибутинин, Спазмекс, Толтеродин. Дриптан — бұл қуықтың тегіс бұлшықеттеріне әсер ететін, зәр шығару процесін тудыратын импульстардың өтуіне жол бермейтін ең тиімді препарат. Spasmex көп жағдайда тағайындалады, өйткені оның жанама әсерлері шамалы және өте сирек кездеседі. Препарат шырышты қабатта және шырышты қабаттарда орналасқан рецепторларға әсер ететін кумулятивтік әсерге ие.

Гормоналды топтың препараттары

Қалқанша безінің және эндокриндік жүйенің дұрыс жұмыс істемеуі кезінде зәр шығаруды ұстамауды емдеу үшін гормондарды алмастыратын терапия тағайындалады. Дәрілердің негізгі мақсаты — прогестиннің және эстроген әйел гормонының жетіспеушілігін өтеу. Көптеген жағдайларда бұл дәрі-дәрмектер менопауза немесе менопаузаны бастан өткерген әйелдерге тағайындалады. Бұл топтың негізгі препараттары: Симбалту, Убретид, Гутрон.

Гормоналды препараттар денеге жақсы және қатерлі сипаттағы ісіктердің дамуына дейін теріс әсер етеді, миокард инфарктісін тудыруы мүмкін.

Соңғы медициналық зерттеулерге сәйкес, гормондарды алмастыру терапиясы қуыққа оң әсер етпейді және зәр шығаруды ұстамау мәселесіне аз көмектеседі.

Бүгінгі күнге дейін Еуропада зәр ұстамауға арналған гормондар тағайындалмайды.

Терапия курсы аурудың даму сатысына және симптомдардың ауырлығына байланысты бірнеше айға созылады. Әсері бір жылға дейін созылады. Патологияның қайталануы жағдайында гормондарды алмастыратын терапия қайтадан тағайындалады. Оң динамика болмаған жағдайда науқасқа операция ұсынылады.

Егде жастағы науқастарға арналған таблеткалар

Егде жастағы әйелдердегі зәр шығаруды ұстамау менопаузаның басталуымен туындайды, оның барысында барлық ішкі жүйелердің жұмысын толық қайта құрылымдау жүреді. Ең алдымен, гормоналды топтың препараттары тағайындалады — Гутрон және Симбалту. Оларды дозаны мұқият қадағалап, дәрігер тағайындағандай ғана қабылдау керек. Гормондарды алмастыру терапиясы кезінде қан қысымын үнемі бақылау қажет. Нормадан кез келген ауытқулармен таблеткалар тоқтатылады.

Несеп-жыныс жүйесінің жедел аурулары мен патологиялық процестерінен туындаған қарт жастағы әйелдердегі зәр шығаруды ұстамау Spasmex, Detrusitol, Omnik, Driptan, Vezikar препараттарымен емделеді.

Омник қуықтың және оның мойынының жұмсақ бұлшықеттерін тегістеуге арналған, бұл несептің одан әрі ағып кетуімен бұлшықеттердің өздігінен жиырылуы жағдайларының төмендеуіне әкеледі. Spasmex бұлшықет спазмын жеңілдетеді. Дриптан — спазмолитиктер тобының препараты, қуықтың бұлшықет корсетін босаңсытады, бұл органның көлемін ұлғайтады және зәр шығаруды азайтады.

Детрузитол уродинамиканы жақсартуға бағытталған. Препарат орталық жүйке жүйесінен келетін жүйке импульстарының санын азайтады, қуықты босату қажеттілігі сезімін тудырады. Препаратты қабылдау курсынан кейін зәр мөлшері азаяды. Весикар — бұл қуықтың бұлшықеттеріне әсер ететін, оларды босаңсытатын және олардың тонусын қалпына келтіретін медициналық препарат. Везикарды қабылдаудың оң әсері қабылдау курсынан бірнеше күннен кейін пайда болады. Динамика жыл бойы сақталады. Қабылдау курсы шамамен 3 ай.

Аралас себептерден (психологиялық, гормондық және шұғыл) туындаған зәр шығаруды ұстамау кешенді түрде емделеді.

Дәрілік заттардың дозасын және оларды енгізу кезеңдерін толық медициналық тексеруден кейін емдеуші дәрігер ғана тағайындайды.