Әйелдерде уретриялық аурулар қалай көрінеді?

Әйелдердегі уретраның не екенін аз адамдар біледі. Зәр шығару өзегі – несеп шығару өзегі, ағзадан зәр шығару жүйесінің соңғы буыны. Оның өзіндік құрылымдық ерекшеліктері бар:

• шағын ұзындығы (шамамен 3-5 см);
• созылу сәтіндегі кең диаметрі;
• тар аймақтар;
• қуықтың жанында бір ұзарту;
• секреция бездері.

Уретра қынаптың алдында орналасқан және жамбас қабатында орналасқан бұлшықеттер арқылы өтеді. Несепағардың шығатын жеріндегі бұлшықет корсет сәл әлсіреген.

Уретра келесі функцияларды орындайды:

• мочевинадан жиналған зәрді жою;
• резервуарды жасау үшін бұлшықетті сергіту;
• эрогендік аймақ.

Көптеген адамдар бұл қарапайым құбыр деп ойлайды және оны байыппен қабылдамайды. Бұл қате пікір, өйткені әйелдердегі уретраның аурулары рефлекторлық жүйенің бұзылуына әкелуі мүмкін, бұл интимдік өмірге теріс әсер етуі мүмкін.

Неліктен уретра пайда болады?

Уретрит 2 негізгі түрге бөлінеді:

• инфекциялық емес шығу тегі;
• жұқпалы агенттерден туындаған.

Инфекциялық емес аурулар пайда болады:

• шырышты қабықтың тұтастығын тастармен механикалық зақымдануымен, олардың қозғалысы уролитиямен сипатталады;
• цистоскоппен, катетермен және т.б.
• аллергия;
• қатерлі ісіктер;
• жыныс мүшелерінің аурулары;
• жамбас органдарында веноздық тоқырау.

Жұқпалы аурулар қоздырғыштармен жыныстық қатынас нәтижесінде пайда болады:

• гонококктар;
• хламидиоз;
• микоплазма;
• герпес вирустары.

Уретриттің дамуына ықпал ететін факторлар

Ауру белгілі бір себептермен және кейбір қоздырғыштармен байланысты дамитыны анық, бірақ бұл аурудың дамуына ықпал ететін бірқатар факторлар бар:

• дененің қатты қызып кетуі;
• ұрпақты болу жүйесінің органдарының жарақаттары;
• тұрақты стресс және ауыр аурулардың ауысуы;
• нашар тамақтану;
• жаман әдеттер, әсіресе алкогольді теріс пайдалану;

• витаминдердің жетіспеушілігі;
• тыныс алу жолдарының, ұрпақты болу жүйесінің органдарының және ауыз қуысының ауруларының созылмалы түрі;
• зәр шығару жүйесінің аурулары;
• жүктілік немесе менопауза кезеңі;
• гигиеналық ережелерді елемеу.

Инфекция жолдары

Жұқпалы қоздырғыштардың уретраға түсуінің 3 жолы бар:

• инфекция ошағы орналасқан бүйректен ағзаның несепті қуыққа тасымалдауы кезінде пайда болатын жанасу;
• жыныстық — ауру серіктеспен жақындық процесінде;
• гематогенді – инфекция созылмалы аурулардың қабыну ошақтарынан қан айналымы арқылы енеді.

Уретрит таралу сипатына қарай жіктеледі:

• бастапқы — инфекциялық бактерия уретраға енсе дамиды;
• қайталама — патогенді микробтар қан айналымы процесіне жамбас мүшелерінен, ішектерден немесе созылмалы ошақтың басқа жерінен енеді.

Аурудың негізгі белгілері

Аурудың дамуының белгілері өте әртүрлі болуы мүмкін. Аурудың клиникасы өткір және созылмалы формалармен ұсынылған.

Жедел нысаны патогенді енгізген сәттен бастап инкубациялық кезең өткенде көрінеді.

Келесі сезімдер пайда болады:

• зәр шығару кезінде өткір ауырсынудың пайда болуы;
• уретраның шығуында жану мен қышудың пайда болуы;
• шырышты немесе іріңді құрылымы бар секрециялардың пайда болуы;
• жағымсыз иіс.

Әйелдердегі аллергиялық уретритпен жоғарыда аталған белгілермен қатар келесілер байқалады:

• мұрын бітелуімен байланысты тыныс алудың қиындауы;
• терідегі бөртпе;
• лакримация;
• тыныс жетіспеушілігінің пайда болуы.

Тексеру кезінде уролог шырышты қабықтың ісінуінің төмен дәрежесін, уретраны қоршап тұрған барлық тіндердің қызаруын анықтай алады.

Диагноз

Ауруды анықтау үшін зәр анализін жүргізу қажет. Бұл үш шыны сынау әдісімен жасалады. Таңертеңгілік зәрді 3 стерильді ыдысқа кезекпен жинайды. Уретрит сияқты аурудың болуы несептің 1 порциясымен анықталатынын есте ұстаған жөн.

Әдетте, келесі нәтижеге қол жеткізіледі:

1. Зәрдің бірінші бөлігі бұлыңғыр құрылымға ие. Оның құрамында лейкоциттердің көп мөлшері бар, өйткені уретраның қуысында қабыну процесі жүреді.
2. Екінші бөлікте лейкоциттер әлдеқайда аз.
3. Үшінші бөлікте олар мүлдем жоқ.

Зерттеу үшін уретрадан алынған материалды бакпосев талдайды, сонымен қатар флораның антибиотиктерге сезімталдық дәрежесі белгіленеді. Егер жағдай қиын болса, онда мамандар полимеразды тізбекті реакцияны (ПТР) пайдаланады. Оның көмегімен аурудың жасырын ағымымен де ДНҚ бойынша патогеннің түрін анықтауға болады. Зондпен талдау үшін зәр шығару каналының қабырғасынан тін үлгісі алынады. Бұл өте қиын процедура, себебі әйелдің уретрасы өте кішкентай. Бұл әдіс герпетикалық немесе хламидиальды уретритті анықтау үшін қажет.

Уретероскопия үшін жергілікті анестезия қолданылады.

Көбінесе мамандар инфекцияның одан әрі таралуын болдырмау үшін процедурадан бір апта бұрын антибиотиктерді тағайындайды.

Ультрадыбыстық көмегімен сіз циститті анықтай аласыз, жамбас органдарындағы ауруды анықтай аласыз.

Сондай-ақ қуыс цистоуретрографиясы арқылы радиопакалық зерттеу жүргізіледі. Уретраның қуысына контраст агентін енгізу суретке түсіруге мүмкіндік береді. Осы суреттердің көмегімен нашар өткізгіштік, ісік, адгезия және ұқсас ақауларды анықтауға болады. Әйелдер міндетті түрде гинекологқа міндетті түрде қаралады. Бұл жатыр мойнының, жыныс мүшелерінің қабыну сипатындағы ауруларды болдырмау үшін қажет.

Қолданбалы емдеу

Уретрит әйелге өте ыңғайсыз және ауыр сезімдер әкелетініне қарамастан, ауруханада емдеудің қажеті жоқ. Аурудың жеңіл түрі амбулаториялық негізде емделеді.

Бастапқыда сіз емтиханнан өтуіңіз керек, оны маман тағайындайды. Тексеру кезінде сіз аурудың себебін, патогеннің түрін анықтай аласыз, ең қолайлы, тиімді қабынуға қарсы агентті таңдай аласыз. Инфекция жыныстық жолмен болған кезде, әйелді ғана емес, оның жыныстық серіктесін де емдеу керек.

Емдеу кезінде емдеу процесін жылдамдату үшін әділ жынысты қатаң сақтау керек арнайы ұсыныстар бар:

• толық қалпына келгенге дейін жақындықтан бас тарту маңызды;
• мүмкіндігінше физикалық белсенділікті шектеу;
• аяқтың гипотермиясын болдырмау;
• дұрыс тамақтаныңыз, дәлірек айтсақ: диетадан тұзды, ащы, ысталған тағамдарды және, әрине, алкогольді сусындарды алып тастаңыз;
• тұтынылатын сұйықтық мөлшерін реттеңіз: күн ішінде денеде сұйықтықтың сақталуына байланысты аурулар болмаған жағдайда шамамен екі литр су ішу керек;
• күнделікті қышқыл сүтті, көбірек жемістер мен көкөністерді жеңіз.

Дәрі-дәрмекпен емдеуге келетін болсақ, дәрігерлер қабынуға қарсы препараттардың кең ауқымын қолдануды тағайындайды, инъекцияларды, таблеткаларды, вагинальды суппозиторийлерді, жууды және т.б.

Антибиотикті 5-тен 10 күнге дейін ішу керек. Нақты дозаны дәрігер қабыну дәрежесін, дене салмағын, науқастың жасын ескере отырып анықтайды.

Ешбір жағдайда өзін-өзі емдеуге болмайды. Антибиотиктерді белгіленген мерзімнен ұзағырақ қолдануға әсіресе қарсы, өйткені микроорганизмдер препаратқа төзімділікті дамытады, содан кейін дәрі тиісті әсер етпейді.

Емдеу тактикасы патогеннің түріне байланысты анықталады:

• саңырауқұлақ тудыратын аурумен антифунгальды препараттар тағайындалады;
• егер ауру микоплазмаға байланысты пайда болса — имидазол тобының препараттары.

Дәрілік заттардың әсерін күшейту үшін сарапшылар оларды суппозиторийлер түрінде қолдануды ұсынады. Суппозиторийлер тікелей қабыну аймағына енгізілетіндіктен, олардың құрамы кіші жамбастың тамырларымен толығымен сіңеді. Осылайша, жақын жерде орналасқан органдарға қабынуға қарсы әсері бар.

Сарапшылар суару процедурасын жылы сумен толтырылған және аз мөлшерде калий перманганатының қосылған ванналарын қолдану арқылы жүргізуді ұсынады.

Калий перманганатынан басқа, сіз қабынуға қарсы әсері бар шөптердің отварын пайдалана аласыз. Антисептикалық заттармен жуу ұсынылады.

Уретритті халықтық әдістермен емдеу

Халықтық әдістер уретритті емдеуде тиісті тиімділікке ие емес. Сондықтан мамандар дәрілік терапияны талап етеді. Осыған қарамастан, дәрі-дәрмектердің әрекетін толықтыратын кейбір шөптер бар және мұндай кешенді емдеу сәтті болуы мүмкін. Осы мақсатта диуретикалық, микробқа қарсы, спазмолитикалық әсері бар шөптер мен өсімдіктер қолданылады.

Төмендегілерді тамақпен бірге ішу керек:

• қант пен консерванттар жоқ лингонбер, сәбіз немесе мүкжидек шырыны;
• жаңа піскен шөптерден — ақжелкен, сондай-ақ қызылша;
• ақжелкеннің, линденнің, жүгері гүлдерінің, қарақаттың қайнатпасы.

Аурудың алдын алу жолдары

Уретритті емдеу үшін көп уақыт пен күш қажет болады. Сондай-ақ, бұл ауру өте жағымсыз ауырсыну сезімін тудыратынын айту керек. Бұған жол бермеу үшін алдын-алу шараларын қабылдау керек. Алдын алу процесінде патогеннің ағзаға енуінің барлық ықтимал көздері толығымен алынып тасталады. Осылайша:

• Сіздің жыныстық серіктесіңіздің денсаулығына назар аудару, қорғалмаған жыныстық қатынастан аулақ болу маңызды.
• Жеке гигиенаның барлық ережелерін қатаң сақтау керек, жеңіл дезинфекциялық құралдарды пайдаланып үнемі жуыңыз.

• Құрамында алкоголь, сабын, сондай-ақ уретраның қатты тітіркенуіне әкелетін компоненттері бар гигиеналық құралдарды пайдаланбаңыз.
• Диетадан зәр шығару органдарының тітіркенуіне әкелетін барлық тағамдарды алып тастаңыз. Бұл өнімдерге ысталған ет, ащы және тұзды тағамдар жатады.
• Дененің, әсіресе аяқтың гипотермиясын болдырмау үшін (ауа-райына сәйкес) жылы киіну керек. Белді және асқазанды шектемейтін киім кию керек, өйткені бұл жамбас аймағында қан айналымының баяулауына әкеледі.
• Барлық пайда болған аурулардың созылмалы түрге айналуын болдырмау үшін барынша байыпты түрде емделіп, дер кезінде емдеу керек.

Уретрит сияқты ауру өлімге әкелетін ауру болып саналмайтынына қарамастан, ол әйелдің денсаулығына қатты әсер етіп, оны айтарлықтай бұзады. Қышу мен ауырсынумен байланысты тұрақты ыңғайсыздық қатты тітіркенуді, ұйқысыздықты тудырады және жұмыс қабілетіне теріс әсер етеді. Уретриттің барлық жағымсыздығын сезініп, оны ұзақ уақыт емдегеннен гөрі аурудың алдын алу үшін бәрін дер кезінде жасаған дұрыс. Аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде мүмкіндігінше тезірек маманнан көмек сұрау керек.