Әйелдерде қанмен зәр шығарудың негізгі себептері

Әйелдерде қан бар несеп болса, оның себептерін мүмкіндігінше қысқа мерзімде анықтау керек. Бұл симптом өте ауыр деп саналады, сондықтан әйелді тексеру қажет. Уақытылы емдеудің болмауы бүйрек, қуық және басқа ішкі органдарға әсер ететін асқынуларға әкелуі мүмкін. Дәрігерлер сынақсыз балама әдістермен емдеуді ұсынбайды, өйткені симптомдарды ішінара жоюға болады, бірақ ауру дамиды.

Ауру қазірдің өзінде қараусыз қалған жағдайда әйел көмекке жүгінетін кездер болады. Мұндай жағдайда дәрігерлер науқастың өмірі үшін сөзбе-сөз күресуге тура келеді. Бұған жол бермеу үшін гематурия көрінісін (зәрде қанның болуы) барлық байыптылықпен қабылдау керек.

Әйелдің зәріндегі қан қызыл қан жасушаларының көп болуымен анықталады. Әдетте зәрде қызыл қан жасушалары болмайды.

Бірақ белгілі бір жағдайларда, егер ол етеккір кезінде жиналса, қан зәр контейнеріне кіруі мүмкін.

Алайда зәрдегі эритроциттердің жоғары мөлшері ауруды көрсетуі мүмкін:

• қан;
• бүйрек;
• Қуық;
• зәр шығару жолдары;
• әйел жыныс мүшелері.

Қанның аз мөлшерін зертханалық талдау арқылы ғана анықтауға болады. Бұл жағдай микрогематурия деп аталады. Микрогематуриямен зәрдің түсі физиологиялық норма шегінде қалады.

Егер әйелде зәрдің үлпектері бар күшті бұлыңғырлануы болса, бұл макрогематурияны, яғни қанның көп мөлшерін көрсетуі мүмкін.

Бірақ диагноз бір түспен белгіленбейді. Кейде кейбір тағамдар, мысалы, қызылша немесе дәрі-дәрмектер зәрге қызыл түс береді.

Қандай аурулар қан кетуді тудырады

Әйелдер ерлерге қарағанда несеп-жыныс жүйесінің ауруларынан көп зардап шегеді. Бұл әйел денесінің анатомиясына байланысты. Жыныс мүшелері мен зәр шығару жолдары анусқа жақын, сондықтан инфекция несеп-жыныс жүйесіне оңай енеді. Көбінесе денсаулығының нашарлауына әйелдің өзі кінәлі. Гигиенаның болмауы, азғындық, профилактикалық шараларды елемеу жиі әртүрлі аурулардың пайда болуына әкеледі, олар қанмен зәр шығарумен бірге жүреді.

Гематуияның ең көп тараған себептері:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• зәр шығару жолдарының эндометриозы;
• бүйректің немесе қуықтың зақымдануы;
• қуықта немесе бүйректе тастардың болуы;
• ісіктер немесе полиптер;
• жыныстық инфекциялар;
• катетеризациядан немесе цистоскопиядан кейінгі жағдайлар;
• жүкті әйелдердің идиопатиялық гематуриясы;
• гемоглобинурия;
• Альпорт синдромы.

Қан ұйығыштары қынаптан немесе ішектен зәр шығару сұйықтығына енетін жағдайлар бар.

Қынаптық қан зорлық-зомбылық эпизодтарымен қарқынды жыныстық қатынас нәтижесінде пайда болуы мүмкін.

Сондай-ақ, қынаптың шырышты қабығының жарақаттары жұқпалы аурулардың қаупін арттырады. Қан тік ішек немесе геморрой ауруларында ішектерден бөлінеді. Сондықтан талдау үшін зәрді жинау дұрыс жолмен жасалуы керек.

Жедел циститтің көрінісі

Зәрдегі қанның бөлінуі өте ауыр ауруларда пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе оның себебі қарапайым цистит немесе уретрит болып табылады. Статистикаға сәйкес, 20 мен 45 жас аралығындағы әрбір үшінші әйел циститпен ауырады. Ауру өте тез дамиды және әйелді күнделікті әрекеттерді орындау мүмкіндігінен іс жүзінде айыратын айқын белгілермен бірге жүреді. Цистит алтын стафилококк, ішек таяқшасы, ЖЖБИ (жыныстық жолмен берілетін аурулар), гипотермиядан туындауы мүмкін.

Жедел цистит белгілері:

• кесу және ауырсынумен жиі зәр шығару;
• іштің төменгі бөлігіндегі ыңғайсыздық;
• дене температурасының жоғарылауы;
• зәрдің иісі мен түсінің өзгеруі;
• зәрде қанның болуы;
• зәр шығару кезінде жеткіліксіз босату сезімі;
• бел аймағындағы ауырсыну (егер инфекция бүйрекке әсер еткен болса);
• зәрді ұстай алмау;
• зәрдегі үлпектердің немесе іріңнің болуы.

Жағдайды елемегенде жүрек айнуы, құсу, бас ауруы, летаргия және қалтырау пайда болуы мүмкін. Көбінесе циститтің өткір түрі рецидивтермен созылмалы болады. Яғни, ауру гипотермия, иммунитеттің төмендеуі немесе басқа ілеспе аурулар кезінде ғана нашарлайды. Әйел ерекше белгілерді сезінбейтіндіктен, циститтің созылмалы түрін емдеу әлдеқайда қиын. Әдетте, әйелдерде зәр шығару кезінде қан шиеленісу кезінде пайда болады.

Егер емдеу дұрыс таңдалса, цистит бірнеше күнде өтеді. Дәрігерлердің ұсыныстарын елемеу жағдайында асқынулар пайда болады.

Ең жиі кездесетін асқынулар:

• интерстициальды цистит;
• пиелонефрит (бүйрек зақымдалған болса);
• бүйрек абсцессі;
• перитонит кезінде қуықтың жарылуы.

Перитонит өте сирек болса да, бұл жағдайда қуықтан қан кету мүмкін. Бұл жағдайда әйел дереу ауруханаға жатқызылуы керек. Медициналық көмек болмаған жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.

Уретрит белгілерінің сипаттамасы

Ауру уретра (уретра) инфекцияларға немесе басқа факторларға байланысты қабынған кезде пайда болады. Көбінесе уретрит цистит фонында дамиды, ал спецификалық инфекциялық уретрит ЖЖБИ арқылы дамиды. Сондықтан аурудың белгілері зәр шығару жүйесіне енген патогенге байланысты болады. Жұқпалы уретриттің пайда болуының себебі болуы мүмкін:

• гонококктар:
• трихомонадтар;
• Candida саңырауқұлақтары;
• хламидиоз;
• микоплазма.

Жұқпалы емес уретрит келесі жағдайларда пайда болады:

• уролития;
• қатерлі ісіктер;
• кіші жамбастың веноздық тоқырауы;
• аллергиялық аурулар;
• цистоскопия мен катетеризациядан кейінгі жарақаттар.

Уретрит болған кезде зәрде қан болуы мүмкін. Цистоскопиядан немесе катетеризациядан кейін бірден талдау үшін зәрді жинауға болмайды, өйткені оның құрамында міндетті түрде белгілі бір мөлшерде қан болады. Зәр шығару жолдарының қабынуын зәр шығару кезінде қышу, жану, ауырсыну түрінде жағымсыз сезімдер арқылы тануға болады. Зәрдегі қанның пайда болуынан басқа, жағымсыз иісі бар іріңді сипаттағы разрядтар бар. Олар супрапубикалық бөлікте ауырсыну немесе түтіккен және тартылу ауруымен бірге жүреді. Талдауда қан мен іріңнің араласуы процесті көрсетеді.

Уретритті емдеуді бастамас бұрын, әйел патогендердің болуы үшін зертханалық зерттеулерден өтуі керек.

Аурудың себебін анықтау қажет. Диагноз анықталғаннан кейін ауру жұқпалы болса, екі серіктеске де кешенді терапия тағайындалады. Кейбір жағдайларда препараттар зәр шығару арнасына енгізіледі. Ұқсас процедуралар аурухана жағдайында жүзеге асырылады.

Эндометриоз және басқа аурулар

Эндометриоз — қанмен зәр шығаруды тудыруы мүмкін тағы бір жағдай. Эндометриоз жатырдағы немесе қуықтағы тіндердің өсуін білдіреді. Қуықтың зақымдануымен эндометрия қабатынан өсінділер пайда болады. Бұл ауру жиі зәр шығарумен, іштің ауырсынуымен және ауырлығымен, уретрадан жағымсыз ағызумен бірге жүреді. Белгілерді цистит көріністерімен шатастыруға болады, сондықтан қуықты толық тексеру қажет.

Пиелонефрит немесе гломерулонефрит сияқты бүйрек аурулары зәрдегі қанның бөлінуімен бірге жүреді. Екі ауру да урогенитальды аймақтың басқа патологияларының асқынуы ретінде пайда болуы мүмкін. Пиелонефрит амбулаториялық негізде емделуі мүмкін, ал гломерулонефрит терапиясы стационарлық негізде жүргізіледі.

Егер әйелде несеп қанмен бірге шығарылса және оның себептері бүйректің немесе қуықтың жарақаты болса, бұл дереу ауруханаға жатқызудың себебі болып табылады.

Көбінесе бұл жүкті әйелдерге қатысты. Жүктілік қаупінен басқа, қуықтың немесе бүйректің жарылуы қауіп болып табылады. Тексеру кезіндегі негізгі талдаулар:

• зәрдің жалпы талдауы;
• қуық пен бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі;
• жалпы қан анализі.

Әйелдерде зәрдегі қанның көп мөлшері ауруханада тексеруді қажет етеді. Уақытылы терапия, алдын алу және гигиена болашақ аналардың денсаулығының кепілі болып табылады.