Ерлерде зәр шығару қиын болған кезде

Тәжірибелі урологтар ерлерде зәр шығарудың қиындауы әртүрлі аурулардың симптомы екенін біледі. Тәулігіне микс саны, реактивті қысым, никтурия сияқты факторлар ескеріледі. Соңғы диагноз зертханалық және аспаптық зерттеулерден кейін анықталады.

Ерлердегі зәр шығарудың бұзылуы

Ерлердегі зәр шығару проблемалары жиі кездеседі. Бұл ауру негізінен егде жастағы адамдарға әсер етеді. Дизурия сияқты нәрсе бар. Бұл келесі бұзушылықтарды қамтитын ұжымдық термин:

• қуықтың кешігуі;
• зәр шығарудың қиындауы;
• микс кезінде ауырсыну синдромы;
• қуықтың толық емес босатылу сезімі.

Көбінесе бұл жағдай уретраның (мочевинаның) бітелуінен немесе қысылуынан туындайды. Көбінесе жамбас мүшелерінің функцияларын жүйкелік реттеудің бұзылуы себеп болады. Ерлердегі уретра ұзағырақ. Оның жанында басқа органдар (қуық асты безі, тік ішек) орналасқан.

Дизурия келесі аурулар мен патологиялық жағдайларды тудыруы мүмкін:

• уретраның тарылуы;
• уролития ауруы;
• гидронефроз;
• қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы;
• простата обыры;
• цистит;
• денеде зәрді ұстайтын дәрі-дәрмектерді қабылдау;
• туа біткен және жүре пайда болған ақаулар;
• жыныс мүшелерінің пролапсы.

Кейде паразиттер себеп болады. Мысалы, шистосомалар. Бұл гельминттер қуық пен бүйрекке еніп, ауыр жағдайларда гематурияға және зәр шығару кезінде ауырсынуға әкеледі.

Жалпы клиникалық көріністері

Бұл мәселе әртүрлі жолдармен көрінеді. Дизурияның келесі түрлері белгілі:

• зәр шығаруды ұстамау;
• поллакиурия;
• странгурия;
• зәр ұстамау;
• Ишурия;
• түнгі ауру.

Кейде ер адамдар әлсіз ағын сияқты симптом туралы алаңдатады. Көбінесе зәр шығару кезінде қатты итеруге тура келеді. Зәр шығару проблемалары ағынның шашырауын және бөлінуін қамтиды. Мұның бәрі патологияны көрсетеді.

Қалыпты жағдайда сау адам күніне орта есеппен 5-6 рет зәр шығарады. Мұның бәрі ішу режиміне және сыртқы факторларға байланысты. Зәр шығару кезінде ауырсыну жоқ.

Зәр бір ағынмен шығарылады. Қысым күшті болуы керек. Зәр үздіксіз шығарылады. Түнгі диурез тәуліктік диурездің 1/3 бөлігінен аспауы керек. Дені сау адам күніне шамамен 1,5 литр зәр шығарады.

Оның себебі — қуық асты безінің қабынуы.

Ерлердегі зәр шығару қиындықтарының ең көп тараған себебі — простатит. Бұл простата безіне әсер ететін қабыну ауруы.

Бұл орган қуық мойынына және уретраның жоғарғы бөлігіне жақын орналасқан. 25 пен 50 жас аралығындағы ер адамдар жиі ауырады. Аурудың дамуына келесі факторлар әсер етеді:

• гипотермия;
• қорғалмаған жыныстық қатынас;
• ЖЖБИ;
• созылмалы іш қату;
• жұқпалы аурулар (цистит, уретрит, остеомиелит, тонзиллит);
• ұзақ жыныстық қатынастан бас тарту;
• жыныстық гиперактивтілік.

Көбінесе іріңді простатит дамиды.

Мұның себебі секрецияның жиналуы немесе отырықшы өмір салты болуы мүмкін. Көп жағдайда қабыну инфекцияға байланысты.

Жедел простатитте келесі белгілер байқалады:

• ауырсынулы зәр шығару;
• перинэядағы ыңғайсыздық;
• поллакиурия (жиі зәр шығару);
• безгек;
• уретрада жану.

Бұл патологияның паренхималық түрі жиі зәр шығарудың сақталуына әкеледі. Дефекация процесінің мүмкін бұзылуы. Зәр шығару мәселесі созылмалы простатитке де тән. Дизурия аурудың ерте сатысында айқын көрінеді. Бұл қуық асты безінің ұлғаюынан және несепағарлардың қысылуынан болады. Жыныстық дисфункциямен сипатталады. Микциялар жиілейді. Көбінесе арқадағы ауырсыну туралы алаңдатады.

қуық асты безінің қатерсіз ісігі

Егер ер адамда зәр шығару проблемалары болса, оның себебі неоплазмада болуы мүмкін. Көбінесе қуық асты безінің жақсы гиперплазиясы (аденома) сияқты патология анықталады. Жасы ұлғайған сайын ісіктің даму қаупі артады. 50-ден 60 жасқа дейінгі әрбір екінші ер адам осындай проблемаға тап болады.

Егде жастағы адамдар арасында гиперплазияның таралуы 90% жетеді. Әрбір науқаста зәр шығару проблемалары байқалмайды. Гиперплазия белгісіз себептермен дамиды. Простатитпен тікелей байланыс жоқ. Обструктивті және тітіркендіргіш белгілері бар. Бірінші топқа мыналар кіреді:

• жиі зәр шығаруға шақыру;
• поллакиурия;
• түнгі зәр шығару (ноктурия);
• зәр шығаруды ұстамау.

Органдардың қысылуына байланысты белгілерге әлсіз ағын қысымы, қуықтың босатылуының қиындауы және толық емес босату сезімі жатады. Бастау қиын. Зәр шығарудың жалпы уақыты артады. Көбінесе науқас еркектерді итеруге тура келеді. Қалдық зәрдің мөлшері артады.

Декомпенсация сатысында ерлерде зәрдің жедел іркілуі байқалады. Несеп тамшылап шығарылады. Көбінесе бүйректің өзі зардап шегеді. Қатты шөлдеу бар.

Дизурияның басқа себептері

Еркектердегі зәр шығаруды тоқтату себептері уролитияны қамтиды. Бұл аурумен тастар пайда болады. Олар бүйректе, несепағарда, қуықта және уретрада орналасуы мүмкін. Дизуриялық құбылыстар көбінесе төменгі бөлімдердің бітелуімен байқалады. Микцияның қиындауы несепағардағы және қуықтағы тастардың фонында мүмкін. Көбінесе науқастар өткір ауырсынуға шағымданады. Бұл колик деп аталады.

Несепағардың төменгі үштен бір бөлігі зақымдалған болса, келесі белгілер болуы мүмкін:

• жыныс мүшелеріне таралатын шап аймағындағы ауырсыну;
• жиі зәр шығару;
• қуықтың толық емес босатылу сезімі;
• зәр шығару кезінде ауырсыну.

Еркектерде зәр шығару кезінде әлсіз қысымның болуы уролитияға тән емес. Ағын кенет үзіліп, кейін қайта пайда болуы мүмкін. Бұл тастар қозғалған кезде болады. Ерлердің денесі гидронефроз сияқты ауруға бейім. Бүйректен зәрдің шығуына кедергі жасайды. Бұл поллакиурия, зәр шығарудағы ауырсыну, жүрек айнуы, құсу, арқадағы ауырсыну, әлсіздік, қан қысымының жоғарылауы және гематурия арқылы көрінеді.

Науқас ерлер асқазанымен ұйықтауға тырысады. Бұл позиция зәр ағынын жақсартады. Ерлердегі дизурияның себептері простата обырын қамтиды. Ол кесу, ауырсыну, ағынның летаргиясы, никтурия, әлсіздік және гематурия арқылы көрінеді. Дизурия — шистосомоздың симптомы. Бұл паразиттік ауру.

Африка мен Таяу Шығыста тұратын ер адамдар жиі ауырады. Қоздырғыштары – құрттар тобына жататын гельминттер. Зәр шығару кедергісін емдеу негізгі аурумен анықталады. Уролитиямен хирургиялық көмек (тастарды ұсақтау) қажет. Шистосомозды антигельминтикалық препараттармен емдеу керек. Билтрицид немесе Азинокс тағайындалады.

Ісік анықталған кезде хирургия туралы мәселе көтеріледі. Қажет болса, простата толығымен жойылады. Қуық асты безінің қабынуын емдеу антибиотиктер мен уросептиктерді қамтиды.

Созылмалы простатитте ремиссия кезеңінде массаж және физиотерапия қажет. Қозғалыс белсенділігін және жыныстық өмірді қалыпқа келтіру қажет.

Осылайша, дизурия ерлердегі несеп-жыныс мүшелерінің ауруларының жалпы симптомы болып табылады.