Мазмұны
- 1 Патологияның себептері
- 2 Аурудың айқын белгілері
- 3 Терапия
Ерлердегі созылмалы уретритті диагностикалау кезінде симптомдар мен емдеу дәрігер мен науқастың мұқият назарын талап етеді. Уретриттің дамуы оның шырышты қабығының қабынуын тудыратын уретраға (уретра) инфекцияның енуінен басталады. Кешіктірілген емдеу, дұрыс емес препараттарды қабылдау немесе микрофлораның бактерияға қарсы агенттерге төзімділігі патологияның өткір ағымы созылмалы түрге айналады. Мұндай жағдай несеп-жыныс жүйесінде және оның репродуктивті функциясында ауыр асқынулары бар ер адам үшін қауіпті.
Патологияның себептері
Қабыну себебіне байланысты аурудың 2 түрі бар — инфекциялық және инфекциялық емес. Көбінесе аурудың жұқпалы түрі жыныстық инфекцияның (герпес, гонорея, трихомониаз, кандидоз) нәтижесінде дамиды.
Сондай-ақ шартты патогенді микрофлораның болуы (саңырауқұлақтар, стафилококктар, ішек таяқшалары) ауруға әкелуі мүмкін.
Жыныс мүшелерінің гигиенасы нашар болғандықтан, микроорганизмдер простатит, цистит немесе қуық тастары сияқты басқа инфекциялық ошақтардан зәр шығару жолына түсуі мүмкін. Сондай-ақ, инфекция қан немесе лимфа арқылы бүкіл денеге таралуы мүмкін.
Жұқпалы емес уретрит күшті жыныстағы адамдарда мұндай факторлар болған кезде сирек диагноз қойылады:
- аллергиялық реакция;
- генитурарлы сфера органдарының жарақаты;
- несеп-жыныс мүшелерінің туа біткен немесе жүре пайда болған аномалиялары;
- улы заттардың ұзақ әсер етуі;
- гипотермия;
- жыныс аймағында терлеудің жоғарылауы;
- витаминдердің жетіспеушілігі;
- диетадағы майлы, ащы, қуырылған және алкогольді теріс пайдаланудың басым болуы;
- метаболикалық процестің бұзылуы.
Созылмалы түрдегі қабыну процесі сирек байқалады және келесі жағдайларда дамиды:
- науқастың әлсіреген иммунитеті;
- аурудың өткір ағымында адекватты емнің болмауы немесе оның тиімсіздігі;
- инфекцияның басқа органдар мен жүйелерге енуі.
Аурудың айқын белгілері
Ерлердегі созылмалы уретрит курстың бірнеше ерекшеліктерімен сипатталады. Ауру тұрақты рецидивтермен сипатталады, оны емдеу қиын. Сондай-ақ қалдық уретрит дамуы мүмкін, онда инфекция толығымен жойылады, бірақ аурудың белгілері пайда болуды жалғастырады.
Ремиссия кезінде патологияның белгілері байқалмайды, ол байқалмайтын және асимптоматикалық түрде өтеді. Бірақ арандату факторларының әсерінен — иммунитеттің төмендеуімен, гипотермия, стресс фонында, күзгі-қысқы кезеңде немесе қабыну процесінен кейін — рецидивтер пайда болады және ауру нашарлайды.
Сонымен қатар, ерлер әйелдерге қарағанда уретрит белгілерінің айқын ауырлығына ие. Бұл ерлердің зәр шығару жолдарының ұзағырақ, тар және қисықтық болуымен байланысты.
Көбінесе ер адамдар келесі шағымдармен мамандарға жүгінеді:
- зәр шығару проблемалары — ол жиірек болады, жану, ауырсыну және қышумен бірге жүреді; зәр шығару кезінде қиындықтар болуы мүмкін, тіпті оның өткір кешігуі;
- кейде уретрада зәр шығаруға қарамастан ауырсыну сезімі пайда болады;
- уретрадан ірің немесе шырыштың ағуы, көбінесе сарғыш немесе жасылдау;
- жыныстық қатынас кезінде ыңғайсыздық пен ауырсыну; бұдан басқа, ұрықта бірнеше тамшы қанның бөлінуін байқауға болады;
- зәрде ірің немесе қан қоспалары болуы мүмкін.
Ерлердегі аурудың маңызды белгілерінің бірі — түнгі ұйқыдан кейін уретральды губкаларды желімдеу.
Ерлердегі аурудың тән белгілері, инфекцияның түрі бойынша алдын ала анықталған
| Уретриттің қоздырғышы жұқпалы түрі | Аурудың негізгі белгілері |
| Гонококк | Созылмалы курс жағдайында зәрдің шығуы жанумен және жүреді қышу. Несепағардан іріңді бөліну бар, көбейеді алкогольді ішімдіктерді қабылдағаннан кейін таңертеңгі сағаттар немесе жыныстық қатынастан кейін. |
| Трихомонада | Зәр шығару кезіндегі ыңғайсыздық, ішке кіру сезімі сыртынан уретраның ашылуы, ақ-сұр түсті бөлініс, ішке болуы қан шәует, зәр шығару. 20-30 күннен кейін симптомдар бәсеңдей бастайды, бірақ біраз уақыттан кейін күшейе түседі. |
| Candida | Уретра кандидозбен зақымдалған кезде, белгілер соншалықты айқын емес, аурудың басқа түрлері сияқты. кезінде ыңғайсыздық бар зәр шығару, тұтқыр қою қызғылт түсті бөліністер байқалады. Жиі инфекция жыныс терісіне және жыныс мүшесіне енеді жыныс мүшесі, қабынуды тудырады. |
| Микоплазма | Созылмалы түрінде жану және аздап қышу кезінде байқалады зәр шығару жолдарының босатылуы. Кейде кішігірім алаңдаушылықтар түнгі ұйқыдан кейін шырыштың бөлінуі. |
| Хламидиоз | Аурудың белгілері басқалардың қатысуымен пайда болатындарға ұқсас уретрит нысандары, алайда, босату кезінде ыңғайсыз сезімдер қуық өте әлсіз көрінеді және әрқашан медициналық тексеруге себеп болып саналмайды. Пациенттер негізінен жүгінеді жағымсыз иісті разряд пайда болған кезде дәрігердің көмегіне жүгініңіз ірің. |
Терапия
Созылмалы уретриттің дамуы әдетте өткір түрдегі еленбеген аурудан кейін басталады. Ерлердегі созылмалы уретритті емдеу өткірге қарағанда әлдеқайда ұзағырақ және қиынырақ. Бұл қалыпты жағдайда және қабыну кезінде уретраның микрофлорасын жеткіліксіз білуге, сондай-ақ антибиотикке төзімділікті арттыруға байланысты. Терапияның нәтижесі пациенттің дәрігердің барлық рецепттеріне сәйкестігіне байланысты болады. Табысты емдеудің негізгі міндеті — аурудың себебін жою және қабыну процесінің қайталануын болдырмау.
Ерлердің созылмалы уретритін емдеу үйде жүргізіледі. Ауыр асқынуларды дамытатын науқастар ауруханаға жатқызылады.
Емдеу үш компоненттен тұрады:
- Антибактериалды терапия. Қоздырғыштың түрін анықтау үшін диагноз қойылғаннан кейін инфекцияның белгілі бір түрін басуға болатын препараттар тағайындалады. Кең спектрлі препараттарды қабылдау ұсынылады. Хламидиоз немесе микоплазмадан туындаған қабыну кезінде тетрациклиндер, макролидтер және фторхинолондар тобынан антибиотиктер тағайындалады.
- Стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды қолдану. Ең көп таралған — Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам.
- Уретраны орнату. Процедура дәрілік заттардың уретрасына тамшылатып енгізу болып табылады. Несепағар фурацилин, сынап оксицианид, күміс нитраты, диоксидин ерітінділерімен жуылады.
Созылмалы уретритті емдеудің кешенді тәсілі дененің қорғанысын күшейтетін иммуномодуляциялық агенттерді қолдануды және витаминдік кешендерді (В және РР топтарының витаминдері, сондай-ақ антиоксиданттар) тағайындауды қамтиды.
Кейде бугиенаж әдісін қолдануға болады. Мұндай жағдайларда уретра арнайы металл құралдарды қолдану арқылы кеңейтіледі. Бұл әдіс уретральды стриктураны дамытуда қолданылады.
Терапияның бүкіл кезеңінде диетадан майлы, ысталған, қуырылған, ащы тағамдарды, алкогольді, газдалған сусындарды алып тастайтын диетаны ұстану ұсынылады. Сондай-ақ сұйықтықты, әсіресе мүкжидек шырынын, жидектер мен қарақат жапырақтарының инфузиясын көбірек тұтыну керек.
Созылмалы уретритті өз бетімен емдеуге жол берілмейді, өйткені дұрыс препараттарды зертханалық талдаудан кейін ғана таңдауға болады.
Емдеудің тиімділігі симптомдардың болмауымен емес, клиникалық диагностикалық зерттеудің көрсеткіштерімен расталады.
