Біз бүйректің паренхималық кистасымен айналысамыз

Бүйректің паренхималық кистасы – қатерсіз урологиялық ісіктің бір түрі. Бұл туа біткен және жүре пайда болған бүйрек патологияларына байланысты әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін. Көптеген дәрігерлер бұл ауруды науқастың өмірі үшін салыстырмалы түрде қауіпсіз деп санайтынына және қатерлі ісіктерге айналуға қабілетті емес екеніне қарамастан, ол әлі де ерекше назар аударуды және емдеуді қажет етеді. Әйтпесе, асқынулар болуы мүмкін.

Патологияның мәні

Паренхиманың кез келген бөлігіндегі нефрондардың зақымдануы немесе дисфункциясы болған кезде оның кеңеюі орын алады. Кейіннен мұндай қуыс сұйықтықпен толтырылады және қалыпты жұмыс істейтін тіннен мембрана арқылы бөлінеді — патологиялық өзгерген тіндерді оқшаулауға бағытталған дененің қорғаныс функциясы осылай көрінеді.

Туа біткен аномалиялармен неоплазма қуысында біріктірілген бүйрек түтікшелері болуы мүмкін, кейде тіндер мен мүшелер дұрыс қалыптаспаған кезде кездейсоқ енетін белгілі бір органға тән емес құрылымдар (тіс, шаш, тері және май тіндері) болуы мүмкін.

Патологиялық түзіліс ұзақ уақыт бойы және баяу ұлғайып, бірнеше миллиметрге, кейде 10-12 см-ге жетуі мүмкін.Кішкентай қуыстар қоршаған паренхимаға қатты қысым жасамайды, сондықтан сезілмейді. Сау нефрондар мен бүйрек түтіктерінің қарқынды өсуі мен қысылуымен асқынулар пайда болады. Оң бүйрек жиі зақымдалады, бірақ сол бүйректің паренхималық кистасы да пайда болады. Пациенттердің жасы әртүрлі, бірақ көбінесе диагноз егде жастағы адамдарда анықталады.

Патологияның себептері мен түрлері

Бұл патологияның пайда болуына әкелетін арандату факторлары өте әртүрлі:

• жұқпалы нефрологиялық аурулар;
• уролития ауруы;
• инфекциялық емес пиелонефрит;
• BPH;
• гипертония;
• нефрондар мен түтіктердің туа біткен ауытқулары;
• бел аймағындағы жарақаттар;
• туберкулез;
• ұрпақты болу органдарының инфекциялары.

Жеке топты туа біткен кисталар құрайды, олар ана құрсағында жатқан ұрықта мутагендік факторлардың әсерінен пайда болады. Ұзақ уақыт бойы байқалмайтын белгілерді тудырмайтын жалғыз ісіктер де, ауырсынуды тез тудыратын бірнеше ісік бар.

Симптомдары

Аурудың бастапқы кезеңдеріндегі науқастар, әсіресе сол жақ бүйректің жалғыз паренхималық кистасы бар, оның не екенін тек емтихан кезінде кездейсоқ анықтайды. Бұл кезде қоршаған паренхимаға қысым сезілмейді. Қуыстың ұлғаюымен келесі белгілер пайда болады:

1. Физикалық жүктеме кезінде ауырсынудың пайда болуы.
2. Зәр шығару кезінде ауырсынудың пайда болуы.
3. Зәр шығаруды бұзу.

Неоплазманың жылдам ұлғаюымен немесе ол нақты мөлшерге жеткенде, айқын белгілер пайда болады:

• ауырсынудың жоғарылауы;
• қан қысымының жоғарылауы;
• тұрақты шөлдеу;
• зәрдегі қан қоспасы (және зертханалық зерттеулер лейкоциттерді, кейде бактерияларды анықтайды);
• таңертеңгі ісіну;
• ұйқысыздық.

Симптомдар спецификалық емес, яғни олар кез келген басқа нефрологиялық аурулармен бірге болуы мүмкін. Сондықтан арнайы диагностикасыз бұл ауруды анықтау мүмкін емес.

Диагноз

Мұндай белгілермен сіз нефрологпен байланысуыңыз керек. Ол аурудың көріністері туралы егжей-тегжейлі ақпарат жинайды, науқасты тексереді және ішкі ағзаларды зондтайды. Оң немесе сол бүйректің паренхималық кистасы айтарлықтай мөлшерде болса, дәрігер оны пальпация кезінде анықтайды. Бұдан кейін зертханалық және аппараттық зерттеулер жүргізіледі:

Диагностикалық әдіс	Диагнозды растау кезіндегі нәтиже
Зәр анализі	Зәр шығару мүшелерінің қабынуының типтік суреті: ақуызды, лейкоциттерді анықтау, инфекцияның қосылуы — бактериялар
Қан анализі	Лейкоциттер деңгейінің жоғарылауы және ESR жоғарылауы
Биохимия үшін қан сынағы	Бүйрек қызметінің төмендеуінің типтік суреті: мочевина мен креатинин концентрациясының жоғарылауы
Контрасты инъекциямен экскреторлық урография	Бүйрек қызметін визуализациялау және олардың дисфункциясын анықтау
Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі	Неоплазманы анықтау, оның пішіні, локализациясы, мөлшері
МРТ немесе КТ сканерлеу	Ультрадыбыстық зерттеу нәтижелерін егжей-тегжейлі көрсету

Кешенді диагноздан кейін ғана бұл ауруды анықтауға және оны көріністерге ұқсас басқа патологиялардан ажыратуға болады.

Емдеу

Егер киста үлкен мөлшерге жетсе, ол бүйректің жұмысына кедергі келтірсе немесе оның ұлғаюы тез болса, мәселені тек операцияның көмегімен шешуге болады. Асқынулар болмаған жағдайда, неоплазманың қуысынан сұйықтық пункция арқылы шығарылады. Іріңді, жарылған және көптеген патологиялық түзілімдердің болуымен абдоминальды хирургия қажет.

Кішігірім және тұрақты өлшемдермен дәрі-дәрмекпен емдеуді үнемі бақылауға рұқсат етіледі. Тағайындалуы мүмкін:

1. Қабынуға қарсы препараттар.
2. Ауырсынуды басатын.
3. Қан қысымын төмендететін дәрілер (гипертония үшін).
4. Антибиотиктер (инфекцияны емдеу немесе алдын алу үшін).
5. Су-тұз балансын қалыпқа келтіретін дәрілер.

Зәр шығару жүйесінің жұмысын жеңілдететін диетаны сақтауды ұмытпаңыз:

• тұзды тұтынуды шектеу;
• ақуызға және майларға бай қуырылған, ысталған, ащы тағамдардан бас тарту;
• алкогольге және құрамында кофеин бар сусындарға тыйым салу;
• дәмдеуіштерді алып тастау;
• газ түзілуін ынталандыратын өнімдерді тұтынуды шектеу (қырыққабат, ұн өнімдері);
• қатаң ішу режимі (рұқсат етілген сұйықтықты қабылдау ісінудің қарқындылығына байланысты дәрігер анықтайды).

Асқынулар

Кейбір жағдайларда паренхимальды киста асқынуларды тудыруы мүмкін:

• ісік жыртылған, іріңдеген;
• қан кету басталады;
• айналасындағы бүйрек тіндерінің өлімі орын алады;
• инфекция қосылады;
• бүйрек жеткіліксіздігі дамиды;
• неоплазма қатерлі ісікке айналады (барлық дәрігерлер мұны растамайды).

Мұндай жағымсыз салдардың алдын алу үшін диагнозды анықтағаннан кейін дәрігердің нұсқауларын орындау, жүйелі түрде мерзімді тексерулерден өту және қажет болған жағдайда кистаны хирургиялық жолмен алып тастау қажет.

Жалпы денсаулығыңызға қамқорлық жасау арқылы кистаның пайда болуының алдын алуға болады. Дұрыс тамақтану, сапалы ауыз су, мүмкін болатын жаттығулар және инфекциялардың алдын алу көптеген нефрологиялық аурулардан аулақ болуға көмектеседі. Мұндай диагноз анықталған кезде зәр шығару органдарының күйін үнемі бақылау және уақтылы емдеу қажет.