Балалардағы пиелонефритпен күресу

Балалардағы пиелонефрит ең көп таралған аурулардың бірі болып табылады. Кішкентай балаларда бұл патология мен ЖРВИ тығыз байланысты. Балалардағы пиелонефриттің шамамен төрттен бірі жедел респираторлық инфекциядан кейін пайда болады. Инфекция зәр шығару жүйесі арқылы тез таралады. Қабыну процесі бүйрек тіндеріне әсер етеді.

Бұл патология кез келген жастағы балаларға әсер етеді. Өмірдің бірінші жылындағы ұлдар мен қыздар онымен бірдей жиі ауырады. Қыздарда кейінгі жаста бұл патология жиі дамиды. Мұның себептері қыздардың несеп-жыныс жүйесінің құрылымдық ерекшеліктерінде жатыр. Олардың уретрасы ұлдарға қарағанда кеңірек және қысқа, инфекцияның таралуына кедергілер аз. Әсіресе жиі бұл патология мектеп жасына дейінгі балаларда диагноз қойылады.

Неліктен ауру пайда болады

Балаларда пиелонефрит белгілері анықталған кезде оның себептерін әртүрлі патогендік микроорганизмдермен бүйрек тіндерінің зақымдануынан іздеу керек: E. coli, Staphylococcus aureus, вирустар. Баланың денесіне бірнеше патогендер параллель енсе, нәрестеде созылмалы пиелонефрит дамиды. Патогендік бактериялар мен вирустар бүйрекке әртүрлі жолдармен түседі. Кішкентай балалардағы пиелонефриттің себептері тасымалданатын пневмонияда немесе отит медиасында жатыр, егер инфекция басқа органдарда орналасқан ошақтардан қанмен әкелінсе.

Бактериялық эндокардит немесе сепсис егде жастағы балаларда бұл патологияның көрінісін тудыруы мүмкін. Патогендік микроорганизмдердің ішектен лимфа жүйесі арқылы бүйрекке енуі мүмкін. Бұл ішек инфекцияларымен, диареямен, егер нәресте созылмалы іш қатудан, дисбактериоздан зардап шексе.

Жиі қоздырғыштар жыныс мүшелерінен, анустан, уретрадан немесе қуықтан «көтеріледі». Осындай жолмен белсенді инфекция 3-4 жастағы қыздарда кездеседі.

Арандатушы факторлар

Балалардың пиелонефритін қоздыратын бірнеше факторлар бар. Микроорганизмдердің зәр шығару жолына ену мүмкіндігі әрқашан бар. Олар қоршаған ортамен үнемі байланыста болады. Бірақ сау балада иммундық жүйе қабынудың дамуына жол бермейді. Дегенмен, әрбір өткір немесе созылмалы ауру дененің қорғанысын төмендетеді. Денеде ұзақ уақыт бойы болатын инфекция ошақтары, гипотермия, қант диабеті, құрттармен инфекция жиі балада пиелонефрит тудырады.

Метаболиттердің шығарылуын бұзатын несеп-жыныс жүйесінің аурулары, жеке гигиенаны сақтамау да бұл ауруды тудырады.

Сыртқы жыныс мүшелерінің аймағында ұзаққа созылған қабынудан кейін балаларда пиелонефрит белгілері жиі пайда болады.

Патологияның формалары

Нефрологтар бұл патологияның екі түрін ажыратады: өткір және созылмалы пиелонефрит. Патологияның өткір түрімен бала бір жарым айдан кейін қалпына келеді. Зертханалық нәтижелер қалыпты жағдайға оралды.

Созылмалы пиелонефрит шамамен алты айға созылады, осы уақыт ішінде бірнеше өршу мүмкін. Кейде нәрестедегі зәрдің зертханалық зерттеулерінде ауытқулар анықталады.

Созылмалы пиелонефрит науқас адамда жұқпалы астения көріністерін тудырады. Ол тез тітіркенеді, тез шаршайды, мектептен артта қалады. Ерте жаста көрінетін пиелонефрит баланың физикалық және психомоторлы дамуын кешіктіреді.

Неге назар аудару керек

Балалардағы пиелонефриттің белгілері әртүрлі. Олардың ауырлық дәрежесіне қабыну процесінің ауырлығы, қатар жүретін аурулардың болуы, баланың жас ерекшеліктері әсер етеді. Дегенмен, барлық жағдайлар үшін жалпы симптом — дене температурасының жоғарылауы, безгегі.

Кейде температураның көтерілуі «себепсіз» болып көрінеді, бірақ температура 38 градустан жоғары көтеріледі. Бұл кезде жүрек айнуы мен құсу байқалады, олар интоксикацияның тән белгілері болып саналады. Бала әлсіздікке, апатияға, іштегі, бүйірдегі күңгірт ауырсынуға шағымданады. Науқас дененің қалпын өзгертсе, ауырсыну күшейеді, ал жылынған кезде басылады. Ата-аналар баланың дұрыс тамақтанбағанын байқайды, оның көзінің астында «көк» бар, терісі бозарған.

Зәр шығару режимі өзгереді: ол сирек немесе жиірек, ауырады. Зәр бұлыңғыр, күңгірттенеді, қатты иіс шығарады. Кейде зәр шығаруды ұстамау пайда болады.

Бала неғұрлым жас болса, соғұрлым ол мас болу белгілерін көрсетеді. Пиелонефрит әсіресе өмірдің бірінші жылындағы балаларда қиын. Олар өздерін мазалайтын ауырсынуға шағымдана алмайды, сондықтан патологияны диагностикалау қиын. Нәрестелердегі дененің интоксикациясы өте байқалады. Температура 40 градусқа дейін көтерілуі мүмкін. Құрысулар, регургитация, құсу мүмкін. Бала кеудеден немесе сүт қоспасынан бас тартады. Тері бозарып, құрғақ және былғары болады. Ауыз айналасында көгерген, еріндер көгереді. Кейде ата-аналар ұйқыдан кейін баланың беті немесе қабақтары аздап ісінетінін байқайды. Науқас бала салмақ қосып қана қоймайды, кейде тіпті жоғалады. Ата-аналар нәрестенің жиі жылауы және үнемі мазасыздануы туралы алаңдатуы керек. Көптеген нәрестелер зәр шығару алдында «күреді», бұл әрекет кезінде өзін мазасыз ұстайды.

Балалардағы пиелонефритті емдеуді дәрігер жүргізеді. Ата-аналар кішкентай баланың кез-келген ауруын тәжірибелі маман емдеуі керек екенін есте ұстаған жөн. Нәжістің бұзылуы, безгегі, құсу ішек инфекциясының көрінісі ретінде қате болуы мүмкін.

Баладағы пиелонефрит диагнозының дұрыстығын түсіндіру үшін дәрігер әртүрлі сынақтарды тағайындайды. Дене температурасы көтерілген барлық балаларға жалпы зәр анализі тағайындалады. Бірақ бұл талдау әсіресе бүйрек патологиясын диагностикалауда маңызды. Пиелонефритпен зәрдегі лейкоциттердің мөлшері айтарлықтай артады. Оның ішінде бактериялар мен аздаған ақуызды табуға болады. Зертханалық зерттеулер емдеудің ұтымды әдістерін таңдау үшін аурудың қоздырғышын анықтауға арналған.

Науқасқа зәр шығару жүйесінің ультрадыбыстық және радиопакалық зерттеулерін тағайындау қажет. Бұл зерттеулер пиелонефриттің пайда болуына себеп болған анатомиялық аномалияларды анықтауға көмектеседі. Патология тез және тиімді емдеуді қажет етеді. Егер балаларда өткір пиелонефрит анықталса, емдеу кешіктірілсе, инфекция өте тез таралады, бұл іріңді процестердің дамуына әкеледі. Созылмалы пиелонефритте бүйректің жұмысы бұзылады, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі дамиды.

Медициналық көмек

Жедел нысанда пайда болатын ауруды емдеу тек ауруханада жүзеге асырылады. Балаларда пиелонефрит анықталған кезде, урология бөлімінің мамандары онымен айналысса, бұл патологияның белгілері мен емі өте сәтті өтеді. Олар аурудың асқынуын болдырмау үшін бәрін жасайды. Дәрігерлер клиникалық зерттеулердің динамикасын бақылауға, қосымша зерттеулер жүргізуге, емдеудің тиімді әдістерін таңдауға мүмкіндік алды.

Пиелонефритпен ауруханаға жатқызылған балалар күн сайын қан қысымын өлшеп тұруы керек. Созылмалы пиелонефритпен ауыратын науқаста қан қысымының көрсеткіштері өзгерсе, әсіресе алаңдатады. Көбінесе бұл факт біріктірілген бүйрек жеткіліксіздігі туралы куәландырады. Патогендік микроорганизмдерді бактерияға қарсы агенттердің көмегімен ғана жоюға болады.

Антибиотиктерге сезімталдыққа арналған зәр анализінің нәтижелері ең тиімді дәріні таңдауға көмектеседі. Ол несеп-жыныс жүйесінің органдарына улы болмауы керек.

Емдеу ұзақ, шамамен бір айға созылады. Бір-екі апта бойы антибиотикалық терапиямен қатар науқасқа зәр шығару жолдарын дезинфекциялайтын, патогендік микроорганизмдерді өлтіретін, бірақ антибиотиктер тобына жатпайтын препараттар тағайындалады. Аурудың басында антипиретикалық препараттар, спазмолитиктер қолданылады. Антиоксиданттар мен А, Е, С дәрумендері қажет.

Аурудың басында балаларға төсек демалысы қажет. Бірақ баланың орнынан тұрып, бөлмеде қозғалуына рұқсат етіледі. Жақсы динамикамен 5-7 күннен кейін балаға аурухананың айналасында баяу қарқынмен жүруге рұқсат етіледі. Жаяу жүру 30-60 минутқа созылуы мүмкін.

Диета

Бүйректерге жүктемені азайту, метаболикалық процестерді түзету үшін науқасқа диета тағайындалады. Тұз мөлшері шектеулі, ал сұйықтық мөлшері шамамен бір жарым есе артады. Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда тұз бен сұйықтық мөлшерін шектеу керек.

Диетадан дәмдеуіштер, ащы тағамдар, майлы және бай сорпалар, шұжықтар алынып тасталады. Өсімдік тектес ұсынылатын өнімдер, сүт өнімдері.

Қалпына келтіру

Стационарлық емдеу шамамен бір айға созылады. Оқуды бітіргеннен кейін бала міндетті түрде педиатр мен нефрологтың бақылауында болуы керек. Ай сайын жалпы талдау үшін зәрді қабылдау керек, мезгіл-мезгіл бүйректің ультрадыбыстық зерттеуін жасаңыз. Бұл кезеңде фитопрепараттар тиімді: бүйрек шайы, лингонжидек жапырақтары бар шай, Канефрон. Педиатрдың бақылауы бес жыл бойы жалғасады. Егер осы кезеңнің соңына дейін науқаста зәр анализі жақсы болса және УДЗ патологиялық өзгерістерді анықтамаса, ол медициналық есептен шығарылады.