Бұл жұмбақ интерстициальды цистит: біз оның барлық аспектілерін білеміз

Интерстициальды цистит — бұл көбінесе егде жастағы әйелдерге әсер ететін ауру. Дәрігерлер әлі күнге дейін оның себептерін дәл анықтай алмайды, бірақ бұл аурудың дамуына көптеген бейімді және арандату факторлары бар деген ұсыныстар бар. Ауру өмір сапасына қатты әсер етеді, сондықтан емделмеген жағдайда адамның физиологиялық және психологиялық денсаулығына айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін.

Ықтимал себептері

Интерстициальды циститтің дамуына бейімділік факторлары болып саналады:

• Жергілікті иммунитетті төмендететін зәр шығару жолдарының инфекциялары.
• Ағзадағы аутоиммундық процестер, бұрмаланған иммундық жауаптармен өз жасушаларының жойылуымен бірге жүреді.
• Қуық тіндерінде қабыну процестерінің басталуына қатысатын көптеген мастикалық жасушалардың болуы.
• Оның жасушаларында шырышты мукополисахаридтер синтезінің төмендеуіне байланысты эпителийдің тосқауылдық қызметінің жеткіліксіздігі.
• Менопауза кезінде гормоналды теңгерімдегі өзгерістер.
• Жамбас мүшелерін жеткіліксіз қанмен қамтамасыз ету.
• Лимфа тоқырауы.
• Зәр шығару органдарының иннервациясының бұзылуы.

Патологиялық процестердің басталуын тудыруы мүмкін факторлар тобына мыналар жатады:

• Асқорыту жүйесінің аурулары (спастикалық колит, тітіркенген ішек ауруы).
• Аллергия.
• Артрит.
• Бронхиалды астма.
• Хирургиялық араласулар.

Балаларда бұл ауру өте сирек кездеседі. Арандату факторлары ересектердегідей, балалық шаққа тән емес факторларды қоспағанда.

Симптомдары

Патологиялық құбылыстар қуық қабырғасының анатомиялық өзгеруіне, қалыңдатылуына, тыртықтары мен серпімділігінің азаюына, қуыс көлемінің азаюына әкеледі. Ауру шырышты және бұлшықет қабаттары арасындағы қабатқа әсер етеді, онда көптеген жүйке ұштары бар. Бастапқыда ауру асимптоматикалық болуы мүмкін, бірақ кейінгі жылдары интерстициальды цистит ағымы келесі сипаттағы белгілерді көрсетеді:

• Күннің кез келген уақытында өте жиі зәр шығаруға шақыру.
• Зәр шығару аз және ауырсынумен бірге жүреді.
• Ауырсыну зәр шығару органдарына, қынапқа және анусқа, ерлерде — ұрық қуысына дейін. Ауырсыну сезімі орган несеппен толтырылған кезде өткір болады.
• Жыныстық қатынаспен бірге жүретін ыңғайсыздық, ал ерлерде — оргазмның басталу сәті.
• Гематурия.
• Мүгедектігі бар ағзаның үдемелі әлсіреуі.
• Ұйқының бұзылуы.

Аурудың асимптоматикалық кезеңі мен оның айқын көрінісінің басталуы арасында қуықтың кейбір тітіркендіргіш әсері болуы мүмкін. Әйел ащы тағамдарды, алкогольді ішкеннен кейін, етеккір кезінде немесе физикалық белсенділіктің жоғарылауынан кейін жағдайының нашарлауын байқай алады.

Ауру жараның пайда болуымен шырышты және субмукозды қабаттардың зақымдалуымен бірге жүретін ойық жара түрінде дамуы мүмкін. Егер мұндай зақымданулар көп болса, ойық жаралы интерстициальды цистит көп деп аталады. Ойық жаралы емес формада шырышты қабатта ақаулар жоқ.

Ата-аналар балалардағы интерстициальды циститтің көрінісін көп немесе аз ұзақ асимптоматикалық кезеңнен кейін байқай алады. Нәрестелерде ауырсыну мен ауырсынуға байланысты алаңдаушылықты арттыру арқылы ауруды күдіктенуге болады. Кіші және үлкенірек балаларда симптомдар зәр шығаруды ұстамау және безгегімен толықтырылады.

Диагноз

Циститтің бұл түрін диагностикалауда қиындықтар туындауы мүмкін. Ауруды келесі әдістерді қолдана отырып, қуықты кешенді тексеру арқылы ғана тануға болады:

Диагностиканың түрі	Сауалнаманың мәні
Цистоскопия	Органның қабырғаларын оның қуысына енгізілген аспаптар арқылы визуалды тексеру
Биопсия	Гистологиялық және цитологиялық өзгерістердің болуына тіннің фрагментін зерттеу
Гидродистензия	Қуысты сұйықтықпен толтыру арқылы қабықтың созылу дәрежесін зерттеу
Кешенді уродинамикалық зерттеу	Бұлшық ет қабаты мен сфинктердің тонусын бағалау
Экскреторлық урография	Зәр шығару жолдарының дисфункциясын анықтау
Жамбас мүшелерінің УДЗ	Қуықтағы анатомиялық өзгерістерді анықтау

Қуықтың ультрадыбыстық зерттеуінен басқа, бактериалды культура және жалпы талдау, сондай-ақ жалпы және биохимиялық қан анализі үшін зәр шығару міндетті болып табылады.

Емдеу

Интерстициальды циститті дәрі-дәрмекпен емдеу спазмолитиктерді, иммуномодуляторларды, өлі жасушаларды жоюға және тіндердің регенерациясына арналған препараттарды интравезиальды енгізуді қамтиды. Науқасқа физиотерапиялық процедуралар курсы ұсынылады (лазерлік немесе магнитотерапия, интравезиальды фотофорез, магнитофорез).

Ішке немесе бұлшықет ішіне енгізу үшін келесі препараттар тағайындалады:

• Спазмолитиктер.
• Қан айналымын жақсартатын дәрілер.
• Жүйке жүйесін қолдауға арналған препараттар.
• Антидепрессанттар.
• Антигистаминдер.
• Гормоналды және гормоналды емес қабынуға қарсы препараттар.
• Дәнекер тіндерге арналған дәрілер.

Мұндай емдеу курстары оң нәтиже бермесе, патологиялық өзгерген қуықты алып тастау және жасанды органды қалыптастыру операциясы жасалады.

Емдеу кезінде цитрус жемістерін, қызанақты, алкогольді, ащы тағамдарды, шоколадты, газбен және кофеинмен сусындарды пайдалануды болдырмайтын диета қажет. Денені сәтті қалпына келтіру үшін мүмкін болатын физикалық белсенділік, жамбас бұлшықеттерін жаттықтыру және тәуелділіктен бас тарту қажет.

Асқынулар

Егер емделмеген болса, интерстициальды цистит келесілерге әкелуі мүмкін:

• Жыныстық функцияның бұзылуы.
• Зәр шығару жолдарының бойымен зәрдің тоқырауы және кері рефлюксі.
• Қуықтың жиырылуы.
• Қуықтағы ойық жаралы ісіктер.
• Қан кетулер.
• Несепағардың тыртықтары, тарылуы немесе кеңеюі.
• Уролития ауруы.
• Бүйрек жеткіліксіздігі.

Интерстициальды цистит — қауіпті ауру, емдеусіз ол ауыр анатомиялық және физиологиялық бұзылуларға әкелуі мүмкін. Оны басқа урологиялық аурулардан тәуелсіз ажырату мүмкін емес. Жоғарыда аталған белгілермен бірге жүретін барлық патологиялар шұғыл диагнозды және толық емдеуді талап етеді.