Бүйректің уретеропиелокалэктазиясы дегеніміз не

Көбісі неліктен уретеропиелокалицетазия пайда болатынын және бұл не екенін қызықтырады. Бұл аурудың қысқаша атауы — пиелокалицетазия. Бұл зәр шығару жүйесінің ең көп таралған ауруларының бірі. Емдеуді бастау үшін ауруды мүмкіндігінше ерте анықтау керек, өйткені терапияның болмауы бүйрек жағдайының күрт нашарлауына әкелуі мүмкін.

Бүйректің пиелокалицетазиясы кезінде пиелокалицеальды жүйенің табиғи емес өсуі (туа біткен немесе жүре пайда болған) орын алады. Локализацияға байланысты аурудың бір жақты (бір бүйрек зақымдалған) және екі жақты (екі бүйрек зақымдалған) түрі бөлінеді. Ауру әлсіз, орташа және ауыр дәрежеде жүруі мүмкін.

Есте сақтау керек, бұл ауру бүйректегі қабыну процесінің ұлғаюына себеп болады және оның дамуымен ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Патологияның себептері

Себептер туа біткен немесе жүре пайда болуы мүмкін. Туа біткен факторды ультрадыбысты қолдану арқылы жетінші аптада ұрықтың дамуы кезінде анықтауға болады. Туа біткендік мыналарға байланысты:

• бүйректің дұрыс дамымауы;
• мочевинаның люмені немесе зәр шығару түтігінің төмендеуі;
• бүйректің орналасуын бұзу;
• неврологиялық сипаттағы ауытқулармен туындаған зәр шығаруды бұзу.

Себептер сатып алынған болса, олар келесі патологиялық процестермен байланысты:

• компенсацияланбаған қант диабеті;
• гормоналды өзгерістер;
• диурездің жоғарылауы;
• зәр шығару жүйесіндегі қабыну процестері;
• бүйректегі тастардың болуы;
• қатерлі немесе қатерсіз ісіктердің дамуы;
• бүйректің болмауы;
• органның механикалық зақымдануы.

Түзілген зәрдің көлемі мен несепағар арқылы шығарылатын сұйықтық арасындағы айтарлықтай айырмашылықты ескере отырып, бүйрек синустары сұйықтық мөлшерінің күрт өсуін алады. Нәтижесінде жамбас пен бүйрек синустарының қабырғалары қысылған кезде ұзақ уақытқа созылатын созылудан өтеді. Бұл құбылыс зәр шығарудың бұзылуымен түсіндіріледі.

Бұл патологияның тағы бір жалпы себебі — несептің дұрыс емес ағуы, атап айтқанда қуықтан бүйрекке қарай, яғни кері тәртіпте. Көбінесе мұндай аномалия туа біткен сипаттағы бүйрек ауруларында байқалады. Бұл құбылыстың нәтижесінде шыныаяқтар мен жамбас қабырғаларындағы ішкі қысым күшейеді, бұл олардың бірте-бірте созылуына әкеледі.

Диагностиканың белгілері мен әдістері

Көбінесе сол немесе оң бүйректің зақымдалуымен байланысты зәр шығарудың бұзылуы, айқын белгілер байқалмайды. Орташа ауырлықта, қалыпты зәр шығаруды сақтай отырып, шамалы белгілер болуы мүмкін.

Белгілердің пайда болуы бүйрек қысымының жоғарылауын, зәрдің тоқырауын, инфекцияның қайталануын, зәр шығару қиындықтарын көрсетеді.

Процесс екі бүйрекке ғана емес, олардың шыныаяқтары мен жамбастарына да әсер еткенде, аурудың дамуы әлдеқайда жылдам болады.

Әдетте, бұл патология келесі белгілермен бірге жүреді:

• ауырлық сезімі, сол және оң жақтағы төменгі арқадағы ыңғайсыздық;
• зәр шығару процесінің бұзылуы;
• зәрдің физикалық белгілерінің өзгеруі (түсі, шөгінділерінің пайда болуы);
• зәр шығару кезінде ауырсыну;
• зәрдегі жағымсыз иістің пайда болуы.

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі байқалса, медициналық көмекке жүгіну керек. Әдетте, диагностика және емдеу урологтың бақылауымен жүзеге асырылады.

Қажетті терапиялық әдістерді анықтау үшін аурудың неліктен пайда болғанын және оның дамуының қай кезеңін анықтау қажет. Тек осы жағдайда ғана тиімді терапия жүргізуге және аурудан толық құтылуға болады.

Ауруды диагностикалау күрделі манипуляцияларды қажет етпейді. Диагнозды зәр шығару жүйесінің мүшелерін ультрадыбыстық зерттеу арқылы немесе радиопакалық әдістерді (экскреторлық уропиелография, MSCT) қолдану арқылы анықтауға болады.

Ультрадыбыстың көмегімен барлық кеңею ошақтары, тіпті ең кішкентайлары да жақсы анықталған, олардың неліктен пайда болғаны және зәрдің қалдық деңгейі қандай екендігі анықталады.

Көптеген жағдайларда пиелокалицетазия бала туу кезеңінде әдеттегі жоспарлы тексеру арқылы анықталады.

Емдеу әдістері

Пиелокалициальды жүйенің жұмыс істеуі қалыпты жағдайға оралуы үшін емдеудің консервативті және хирургиялық әдістері қолданылады. Терапия әдісін дәрігер аурудың даму сатысын және оның пайда болу себептерін ескере отырып, әр жағдай үшін жеке таңдайды. Сонымен қатар, емдеу әдісін таңдау дененің жалпы жағдайына, белгілі бір асқынулардың дамуына және басқа созылмалы ауруларға байланысты.

Егер емдеу уақытында басталса, патологияның одан әрі дамуын тез тоқтатуға болады және сонымен бірге асқынулардың дамуына жол бермейді. Уақыт өте келе уретеропелокалицетазия ағып кететін ең көп таралған ауру — пиелонефрит (бүйрек тінінің қабынуы).

Консервативті емдеу дәрігердің тұрақты тексерулерін және патологиялық процестердің дамуын тұрақты бақылауды қамтиды.

Егер патология жұқпалы аурулардың дамуына әкелсе, алдымен бактериологиялық мәдениетті жүргізу керек, оның нәтижелеріне байланысты қажетті антибиотиктер тағайындалады. Антибиотикалық терапиядан басқа, қабынуға қарсы қасиеттері бар препараттар қолданылады. Қатты ауырсыну болса, дәрігер ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындайды.

Егер балада пиелокалицектазияның туа біткен түрі диагнозы қойылса, олар есейген сайын мұндай ауру уақыт өте келе жоғалып кетуі мүмкін. Бұл зәр шығару органдарының даму процесі жалғасуына байланысты. Егер туа біткен табиғаттың патологиясы уақыт өте келе жойылмаса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Хирургиялық емдеу әдісі зәр шығару процесіне кедергі келтіретін факторларды жою мақсатында жүзеге асырылады. Хирургиялық араласу басқа сипаттағы неоплазмалар немесе тастар болған жағдайда қажет болуы мүмкін. Сонымен, несепағардың өтуін арттыру үшін стентинг жасалады.

Көбінесе эндоскопиялық процедуралар пиелокалицетазия үшін қолданылады.

Қосымша терапия ретінде балама медицина қолданылуы мүмкін. Әдетте, олар зәр шығару жүйесінен тастарды жою үшін, сондай-ақ кейбір белгілерді жою үшін қолданылады.

Мұндай ауруды емдеуде қолданылатын ең көп таралған құрал — лингонжидек жапырақтары, жүгері стигмалары, итмұрын, Сент-Джон сусласы жапырақтары, жалбыз және ақжелкен қоспасы. Бұл жинақтан су инфузиясы дайындалады, ол 1 ай бойы күніне 3 рет қолданылады. Кейде бұл қоспаға мия тамыры, құлпынай жапырақтары және зығыр тұқымдары қосылады.

Уретеропиелокалицетазия сияқты ауру ұзақ мерзімді және сауатты емдеуді қажет етеді, сондықтан ауруды неғұрлым ауыр түрге ауыспас бұрын мүмкіндігінше ерте диагностикалау өте маңызды.