Бүйректің поликистозы дегеніміз не

Бүйректің поликистозы – екі бүйректе де көптеген сұйықтық толтырылған кисталар пайда болатын ауру. Уақыт өте келе олардың мөлшері ұлғаяды және бүйрек тінінің атрофиясын тудырады. Көбінесе ауру 45-65 жас аралығындағы адамдарға әсер етеді, жасына байланысты өзгерістер органның функционалдық бұзылыстарының дамуын тудырады. Аурудың ауырлығына қарамастан, поликистозды емдеу дер кезінде анықталса, оң нәтиже береді.

Патологияның даму себептері

Патологияның негізгі себебі — тұқым қуалайтын бейімділік. Егер ата-аналардың бірі поликистозбен ауырса, болашақта барлық балалар бұл ауруды жұқтыруы мүмкін.

Сонымен қатар, себеп гендердің мутациясы болуы мүмкін. Дәрігерлер бұл патологияның дамуына жауапты генді анықтады. Ол жыныстық сипаттамаларға жауап бермейтін 16-шы хромосомада болады. Сондықтан аурудың даму қаупі екі жыныста шамамен бірдей.

Сондай-ақ жүктілік кезінде нефротоксикалық әсері бар препараттарды қабылдаған әйелдерде поликистозды бүйрек ауруы жағдайлары болды.

Дегенмен, бүгінгі күні сарапшылар кистаның пайда болу механизмі қалай және қандай себептермен пайда болатынын дәл анықтай алмайды.

Аурудың белгілері

Аурудың негізінен тұқым қуалайтынына және ана құрсағында пайда болғанына қарамастан, поликистоздың алғашқы белгілері қартайған кезде пайда болады. Сирек жағдайларда ауру жас балаларда диагноз қойылады.

Негізгі көріністер спецификалық емес, олар басқа патологияларға да тән болуы мүмкін.

Дегенмен, тұтастай алғанда клиникалық көрініс, зертханалық және аспаптық зерттеулер дәрігерге дұрыс диагнозды дәлдікпен жасауға мүмкіндік береді.

Бүйректің поликистозының жиі кездесетін белгілеріне мыналар жатады:

• Ауырсыну сезімдері. Сызу ауырсынуы төменгі арқа мен іштің төменгі бөлігінде локализацияланған, олар көрші тамырларды қысатын кисталармен бүйрек тіндерінің созылуына байланысты пайда болады.
• Органның ұлғаюы. Пальпация кезінде сезіледі, оның барысында науқас бүйрек аймағында ауырсынуды сезінеді.

• Зәрдегі қанның пайда болуы. Кистаның ішінде қан кету қаупі бар, бұл дереу медициналық көмекті қажет етеді. Көбінесе бұл жағдайда операция жасалады.
• Дененің жалпы әлсіздігімен, шаршаумен, тәбеттің жоғалуымен бірге жүретін қан қысымының жоғарылауы. Бұл метаболизмге жауапты органның аймағында қан айналымының төмендеуіне байланысты. Осыған байланысты қысымды көтеретін элементтердің шығарылуы бар.
• Зәр шығару жолдарының инфекциясы. Зәр шығару процесі бұзылған кезде қоздырғыштар таралып, бүйрек тініне, жамбас сүйектеріне және кисталардың өздеріне әсер етеді. Нәтижесінде жарақат орнында абсцесс дамуы мүмкін.

• Тастардың пайда болуы. Метаболизм бұзылған кезде және үлкен киста болған кезде, несеп шығаруға кедергі келтіретін тастар пайда болуы мүмкін, бұл ауырсынуды және гематурияны тудырады.

Симптомдардың көрінісін ескере отырып, аурудың 3 кезеңі бар:

• Бұл кезеңде дене ішінара бүйрек дисфункциясымен күреседі. Бұл орган аймағындағы ауырсынумен, күш жоғалтумен, бас ауруымен, қалыпты физикалық жүктеме кезінде астениямен сипатталады.
• Организмнің бүйрек жеткіліксіздігін өтеу қабілеті төмендейді. Бұл жағдайда адам шөлдейді, аузында құрғақтық сезімі, бас ауруы, құсу, қан қысымының жоғарылауы.

• Органның функциялары күрт төмендейді, қан метаболикалық өнімдермен толтырылады, ал бүйрек оларды денеден шығаруға төтеп бере алмайды. Өткір ауырсыну, тұрақты мазасыздық, жүрек айнуы мен құсу, шөлдеу бар.

Көбінесе бүйректегі кистаның пайда болуы поликистозды бауыр, көкбауыр, ұйқы безі сияқты аурулармен бірге жүреді.

Диагностикалық шаралар

Ауруды диагностикалау кезінде емдеуші дәрігер алдымен науқастың шағымдарын талдайды және туыстарының біреуінің ұқсас аурумен ауырғанын сұрайды. Пальпация әдісімен гипохондриядағы аймақ пальпацияланады. Кисталар болған кезде бүйректер үлкейіп, томпақ болады. Ауру бүйректің ұлғаюы сонша, оны жай көзбен көруге болады, әсіресе жас балаларда.

Бірқатар зерттеулер болжамды диагнозды растай алады:

• Биохимиялық және зертханалық қан анализі. Эритроциттер саны азаяды, ал мочевина мен креатинин көбейеді.
• Зәр анализі. Оның меншікті салмағы төмендейді, оның құрамында көптеген лейкоциттер мен эритроциттер бар.
• Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі, МРТ немесе компьютерлік томография органның мөлшерінің ұлғаюын, оның кистоздық дегенерациясын және функционалдылықтың төмендеуін растайды.

Егер поликистоздың ауыр кезеңі дамып, емдеу оң нәтиже бермесе, сау донор туыстарының бүйрегін трансплантациялау туралы шешім қабылданады.

Бұл жағдайда генетикалық зерттеу жүргізіледі.

Ауруды емдеу принциптері

Аурудың өте ауыр екеніне қарамастан, дер кезінде диагноз қою арқылы сәтті емделеді. Өзін-өзі емдеуге болмайды: поликистозды емдеуді тек білікті мамандар ғана біледі.

Заманауи медицинаның аурудың негізгі себебіне әсер ете алмайтынын ескере отырып, терапия науқастың жалпы жағдайын жақсартуға және жағымсыз белгілерді жоюға бағытталған:

1. Күшті ауырсыну синдромымен анальгетиктер мен қабынуға қарсы препараттар тағайындалады.
2. Егер инфекция ошағы анықталса, антибиотиктер көрсетіледі.
3. Егер ауру жоғары қан қысымымен бірге жүрсе, онда гипертонияға арналған препараттар кешені жеке таңдалады.
4. Ағзаның жұмысын қолдау үшін қаражатты пайдалану.

PCOS емдеуде дұрыс тамақтануды сақтау маңызды. Протеинді қабылдау шектеулі, тұзды тағамдар, майлы, қуырылған тағамдар, консервілер, газдалған сусындар алынып тасталады. Ұсынылған сүт өнімдері, көкөністер, балық пен еттің майсыз сорттары. Диетаның негізгі міндеті — ағзадағы сұйықтықты сақтайтын тағамды алып тастау.

Хирургиялық араласудың ерекшеліктері

Хирургиялық емдеу аурудың ауыр көріністерімен жүзеге асырылады:

• кисталардың күрт өсуіне байланысты қатты ауырсыну;
• қан ағымына кедергі келтіретін үлкен кистаның пайда болуы;
• абсцесстердің пайда болуымен кисталардың қабынуы;
• жиі несеп қанмен бірге шығарылады;
• қалыпқа келтіру мүмкін емес қысымның жоғарылауы;
• зәр шығару жүйесінің функционалдығын толық жоғалту қаупі бар ауыр бүйрек жеткіліксіздігі.

Операцияның ең көп таралған түрі — теріге пункциялар жасалған кезде, кисталардан сұйықтық шығарылады. Мұндай операцияны жылына 2 рет өткізіп, сіз поликистозбен ауыратын науқастардың өмір сапасын айтарлықтай жақсарта аласыз.

Егер кисталарда іріңді түзілімдер дами бастаған болса немесе поликистоздан басқа бүйректің басқа аурулары болса, ашық операция жасалады, онда кисталар бүйрек тіндерінің бөлімдерімен бірге жойылады. Неғұрлым ауыр жағдайларда бүкіл бүйректі алып тастау керек.

Емдеудің бір нұсқасы — иммундық жүйені басу үшін (иммундық жасушалар бөтен органды қабылдамауы үшін) өмір бойы арнайы препараттарды қабылдауды қажет ететін бүйрек трансплантациясы.

Бүйректің поликистозының не екенін білетін адамдар өз денсаулығына жауапты болуы керек: үнемі дәрігерге көрініп, дұрыс диетаны ұстанып, салауатты өмір салтын ұстануы керек.