Бүйректегі кистаның пайда болуы қауіпті ме?

Бүйректегі кистаның пайда болуы — бұл қауіпті ме? Бұл сұраққа жауап бере отырып, сіз кез келген дерлік ісік қатерлі ісікке айналуы мүмкін екенін түсінуіңіз керек. Осыған байланысты мұндай ауруды анықтағаннан кейін дереу емдеу керек.

Патологияның мәні

Бүйрек кистасы — бұл сұйықтық бар қуыс. Бұл түзіліс талшықты тіннен тұратын және қалыпты дерлік сфераны білдіретін капсулалық мембранаға ие. Кисталар әртүрлі жыныстағы және жастағы адамдарда пайда болады, көбінесе 40 жастан асқан науқастарда кездеседі. Егер емделмеген болса, бүйрек кистасы диаметрі шамамен 10 см жетуі мүмкін.

Төмендегі санаттағы адамдарда кистаның пайда болу қаупі жоғары:

• орта және егде жастағы ерлер мен әйелдер;
• гипертензия және тамыр дистониясы бар науқастар;
• бүйрек жарақатынан зардап шеккен адамдар;
• туберкулезбен ауыратындар;
• бүйрек операциясы бар науқастар;
• уролитиямен ауыратын адамдар;
• жыныстық жолмен берілетін кез келген инфекциясы бар ерлер мен әйелдер.

Бүйрек кистасы бір және екі жақты болуы мүмкін (екі орган да өсінділер әсер еткенде), көп түзілістер мультицистоз деп аталады. Әдетте, мұндай патология екі бүйректе де белгіленеді, ал поликистоз диагнозы қойылады.

Цистоздың пайда болуының белгілері

Көп жағдайда бұл патология науқастың байқамай, яғни асимптоматикалық түрде жүреді және адамның несеп-жыныс жүйесінің жоспарлы ультрадыбыстық зерттеуі кезінде кездейсоқ анықталады.

Симптомдар үлкен мөлшерге дейін өскен бүйрек кистасы оның жанындағы органдарға қысым жасай бастағанда ғана пайда болады.

Бұл көріністерге мыналар жатады:

• күшті физикалық күш салу немесе кенет қозғалыс кезінде күшейген бел аймағындағы ауырсыну;
• веноздық қысымның жоғарылауы;
• зәрдегі қан жолақтарының болуы;
• зақымдалған бүйректен зәрдің нашар шығуы фонында пайда болатын ауырсыну;
• қуықтың жанында іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну;
• оң немесе сол жағында түтіккен ауырсынумен көрінетін бүйрек мөлшерінің ұлғаюы.

Егер қандай да бір инфекция органның кистоздық ауруына қосылса, пиелонефриттің бірқатар белгілері пайда болады:

• жалпы әлсіздік және әлсіздік;
• зәр шығару қатты ауырсынумен бірге жүреді, қуықтың толық босатылмағаны сезімі бар;
• төменгі арқадағы ауырсыну белдеу;
• температура көтеріледі.

Егер ауру созылмалы болса — полиурия, науқаста тұрақты белгілер бар:

• күн ішінде пациент қуықты 10 есеге дейін босатады, ал зәр мөлшері өте аз;
• науқаста тұрақты әлсіздік сезімі бар;
• адам үнемі шөлдеуді сезінеді;
• жоғары қан қысымы бар.

Өсіп келе жатқан киста бүйректегі үлкен тамырдың толық қысылуын тудыруы мүмкін, осылайша ишемияны тудырады.

Цистоздың пайда болу себептері

Бүйректегі кисталардың пайда болу себептері туралы мәселе бүгінгі күнге дейін толық ашылған жоқ, медицина ғылымы бұл мәселені әлі толық зерттеген жоқ. Бірнеше тұрақты теориялар бар, бірақ мәселені толық түсіну әлі де алыс.

Бүйрек кистасы туа біткен де, жүре пайда болған да болуы мүмкін екені белгілі. Сондай-ақ жарақаттар, инфекциялар және тұқым қуалаушылық бүйрек кисталарын тудыруы мүмкін екендігі анықталды. Сонымен қатар, патологияның қалыптасу механизмі зерттелді: қандай да бір себептермен бүйрек арнасы бітеліп, сұйықтықпен толтырыла бастайды; ол экссудат қысымының жоғарылауымен бірге өсетін эпителий жасушаларының қабатымен жарылып кетпейді.

Цистоз ауруымен байланысты қауіптер

Әрине, муковисцидоз диагнозы қойылған әрбір науқас оның қаншалықты қауіпті екеніне таң қалады. Жақында жүргізілген медициналық зерттеулер осы аурумен байланысты бірқатар қауіптерді анықтады:

• Ең алдымен, киста мембранасының жарылуы қауіпті (көбінесе бұл мультикистикалық аурумен кездеседі). Бұл жағдайда кисталардың бір-біріне қысымы соншалықты күшті, олардың кейбіреулері төтеп бере алмайды және жарылып кетеді. Жағдай инфекциямен қауіпті.
• Сондай-ақ инфекция жарылмаған кистаға қосылуы мүмкін, бұл жағдайда инфекция капсула ішінде пайда болады және абсцесс мүмкін. Бұл патология ілеспе салдары бар бүйректің іріңдеуімен бірге жүреді — дененің жалпы интоксикациясымен, науқастың қаны токсиндермен жұқтырылып, ол өледі.

• Үлкен мөлшерге дейін өскен киста несепағар немесе қан тамырларын қысу арқылы бүйрек жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін. Жамбаста ұсталған зәр оны кеңейтіп, гидронефрозды тудырады. Сонымен қатар, бұл процесс қатты ауырсынумен бірге жүреді. Егер науқастың жүрегі әлсіз болса, ол ауырсыну шокынан өлуі мүмкін.
• Бүйректегі қан кету үлкен жарылған кистадан туындауы мүмкін. Бұл процесс сонымен қатар қатты ауырсынумен бірге жүреді.
• Қан тамырларын қысып алған үлкен киста органның ишемиясын тудыруы мүмкін, содан кейін оның өлімі.

Бүйректің кистозы ауруының диагностикасы және емі

Бүйректегі кистаның қауіптілігі туралы шешім қабылдаған пациент емдеусіз мұны істеу мүмкін емес екенін түсінеді. Бұл патологияны қалай жоюға болады?

Ең алдымен, емдеу кистаның толық және мұқият зерттеуі негізінде таңдалады. Диагностикалық шаралар кешені бірнеше процедураларды қамтиды:

• Алдымен егжей-тегжейлі тарих алынады. Адам ауырсынудың жиілігі мен сипаты мен аурудың көріністері туралы айтады. Сондай-ақ, науқастың отбасында ұқсас патологияның жағдайлары болғанын білу маңызды. Дәрігер зәр шығару жиілігі мен науқастың сезімін бір уақытта біледі. Оның диетасын білу маңызды.
• Содан кейін науқасты сыртқы тексеру және бүйрек пальпациясы жүргізіледі. Поликистозды зақымдану оңай пальпацияланады, себебі орган ұлғаюы мүмкін.

• Содан кейін науқастың қаны мен зәрінің зертханалық зерттеулері жүргізіледі. Олар эритроциттердің, лейкоциттердің, белоктардың, мочевина деңгейін анықтайды. Сонымен қатар, зәрдің меншікті салмағы ескеріледі: бұл бүйрек жеткіліксіздігінің болуын көрсетуі мүмкін.
• Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі кистаның нақты орналасуын, өлшемін және пішінін көрсетеді. Бұл диагностиканың ең кең таралған әдісі. Көбінесе оның көмегімен киста аурудың басқа белгілері пайда болғанға дейін диагноз қойылады.
• Неоплазманың сипатын анықтау үшін ангиография жүргізіледі — органның айналасындағы қанға енгізілген радиоактивті изотопты пайдаланып бүйректі рентгендік зерттеу. Мұндай жағдайда ісік суретте анық көрінеді және оның шекаралары көрінеді.

• Цистозды диагностикалаудың ең заманауи және ақпараттық әдісі — компьютерлік томография.

Диагноздан кейін әрбір науқас аурудың ауырлығы мен формасына байланысты емдеуді тағайындайды.

Кистикалық зақымданулар үшін консервативті терапия инфекциямен күресу және адамның иммундық жүйесін нығайту әдісі ретінде хирургиялық араласумен ғана қолданылады.

Сонымен қатар, дәрі-дәрмектердің көмегімен ауырсыну синдромы жойылып, науқастың қан қысымы тұрақтандырылады.

Шұғыл хирургиялық операция киста жарылғанда немесе бүйректегі ірің анықталған кезде жасалады. Басқа жағдайларда араласу науқастың жағдайын дайындап, тұрақтандырудан кейін жоспарлы түрде жүзеге асырылады.

Операция әртүрлі тәсілдермен жүзеге асырылады:

• Дренаж. Бұл манипуляция кезінде кистаға жіңішке ине енгізіледі және сұйықтық формациядан шығарылады. Ол қайтадан экссудатпен толтырылмауы үшін оның қабырғаларын бір-біріне жабыстыратын арнайы зат енгізіледі. Бұл процедура ультрадыбыстық жабдықты қолдану арқылы жүзеге асырылады, бұл бүкіл процесті көруге мүмкіндік береді. Операция қарапайым, бірақ органның жұқтыру қаупі жоқ.
• Бүкіл бүйрекке бірнеше неоплазмалар әсер етсе, бүкіл бүйрек жойылады — нефрэктомия. Бұл операцияны ашық түрде де, яғни тері мен жұмсақ тіндерді кесу арқылы да, лапароскопиялық әдіспен де жасауға болады. Ашық операция жағдайында емдеу өте баяу жүреді және айтарлықтай шрам қалады. Сонымен қатар, инфекцияның жоғары қаупі бар, бірақ қан кету мүмкіндігі жоқ, өйткені хирург барлық тамырларды көреді. Лапароскопиялық әдіспен науқастың денесіне бейнекамералармен жабдықталған манипуляторлар енгізіліп, операция үлкен тіліксіз жасалады. Емдеу әлдеқайда жылдам, бірақ зондтар мен құралдарды енгізу кезінде қан тамырларына зақым келтіру және қан кету қаупі бар. Бірақ бүйрек инфекциясының ықтималдығы аз.
• Бүйрек резекциясы кезінде кистозды түзілуден зардап шеккен органның паренхимасының бір бөлігі ғана жойылады. Операцияның бұл түрін ашық немесе лапароскопиялық әдіспен де жасауға болады.

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, кистаны алып тастау операциясының да өзіндік қауіп-қатері бар — қан кету, тігістің жарылуы, іш қуысына зәрдің ағуы, инфекция. Сондықтан операциядан кейінгі кезеңде науқас толық сауығып кеткенше стационарда тұрақты дәрігердің бақылауында болады.

Сонымен қатар, емделуші емделуді жалғастырады және амбулаториялық негізде болашақта операциядан кейінгі арнайы диетаны ұстанады. Науқас цистоздың қайталану қаупін азайтатын белгілі бір диетаны жасауы керек.