Мазмұны
- 1 Бүйрек кистасы қашан жойылады?
- 2 Бүйрек кистасы қалай жойылады?
- 3 оңалту кезеңі
Бүйрек кистасын жою үшін бүйрек бетінде орналасқан абдоминальды ісіктердің болуымен байланысты проблемадан құтылуға көмектесетін мәжбүрлі хирургиялық араласу қолданылады. Бұл ауру органның тіндерінен тұратын дөңгелек пішінді сұйықтықпен толтырылған қуыстың болуымен сипатталады.
Бүйрек кистасы қашан жойылады?
Бүйрек кистасын шұғыл резекциялау үшін келесі жағдайларда хирургия қажет:
- неоплазма аймағындағы іріңдеу;
- артериялық гипертензияның дамуы;
- әртүрлі бүйрек ауруларының пайда болуы;
- зәр шығаруды бұзу және оның бүйректе шамадан тыс жиналуы;
- зәрдегі қан қоспаларының болуы;
- қатерсіз ісіктің тым жылдам ұлғаюы;
- неоплазманың өсуі (диаметрі 5 см-ден астам);
- бүйрек қабынуының жиі қайталануы (пиелонефрит);
- ісіктің тұтастығын бұзу.
Кейде хирургиялық араласу ұсынылмайды, өйткені операция кезінде зиян келтіру қаупі оның пайдасынан асып түседі. Мұндай жағдайларға мыналар жатады:
- айқын белгілері жоқ неоплазманың болуы, егер ол пациентке алаңдаушылық тудырмаса;
- бүйректің мультикистикалық патологиялары;
- қан ұюының бұзылуы;
- кейбір тыныс алу және жүрек аурулары;
- қан айналымы жүйесінің аурулары;
- қант диабетіндегі өршу.
Прогрессия болмаған жағдайда мұндай ісіктің резекциясы міндетті емес. Бұл ең төтенше жағдайларда ғана қажет.
Бүйрек кистасы қалай жойылады?
Бүйректегі қатерсіз ісіктерді емдеудің жалғыз шынайы әдісі хирургиялық араласуды қамтиды. Оған дейін қанды сұйылтатын препараттарды қабылдауды тоқтату керек. Сонымен қатар, гипотермияны және вирустық және катаральды инфекциялардың пайда болуын болдырмау керек. Әйелдерде хирургиялық араласудың оңтайлы уақыты — циклдің 7-ден 20-шы күніне дейін, яғни қан кету болмаған кезде.
Сондай-ақ белгілі бір зерттеулерден өту керек — қан, зәр, белгілі бір инфекциялардың болуы, іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі, ЭКГ. Қажетті зерттеулер аздап өзгеше болуы мүмкін, өйткені оларды дәрігер әр жағдай үшін жеке тағайындайды. Бұл зерттеулер манипуляциядан 2 аптадан ерте емес жүргізіледі.
Әдетте дәрігерлер операциядан 3-4 күн бұрын крахмалды тағамдарды, көкөністер мен жемістерді пайдалануды болдырмайтын диетаны ұстануға кеңес береді.
Операция басталғанға дейін 8 сағат ішінде тамақ пен суды қабылдауға тыйым салынады.
Операция арқылы бүйрек кистасын жоюдың бірнеше жолы бар:
- тері арқылы пункция немесе склеротерапия;
- бүйрек кистасын лапароскопиялық жолмен алып тастау;
- абдоминальды хирургия арқылы.
https://www.youtube.com/watch?v=ab-nCGx1t8g
Склеротерапия әдісі анестезияны қолдануды қамтымайды. Бір тері пункциясы арқылы кистаға ұзын ине енгізіледі. Хирург инені ультрадыбысты қолдана отырып бағыттайды. Операция кезінде синустық кистаның мазмұны сорылады, содан кейін бүйрек қабырғалары бір-біріне жабыстырылады. Бұл операция шамамен жарты сағатты алады. Қайталану деңгейі шамамен 6% құрайды.
Қарапайым тері арқылы пункцияны қолдану дренажды қамтамасыз етеді. Барлық мазмұнды толығымен алып тастағаннан кейін, неоплазмалардың қабырғалары өздігінен жабысады.
Дегенмен, бұл процедура ішкі инфекцияны дамыту және аурудың қайталану қаупі жоғары (шамамен 55% жағдайда).
Ең танымал әдіс — лапароскопия. Процедура барысында іштің алдыңғы қабырғасында бірнеше пункциялар жасалады. Пункциялар арқылы лапароскоп пен белгілі бір медициналық құрылғы енгізіледі, соның арқасында хирург өз әрекеттерін толық визуалды бақылауға ие болады. Манипуляция кезінде киста толығымен жойылады.
Операция бірнеше сағатқа созылуы мүмкін, жалпы анестезия беріледі. Оңалту кезеңі өте қысқа, өйткені лапароскопия әдісі ең аз жарақатты хирургиялық әдіс болып табылады. Аурудың қайталану ықтималдығы 10% -дан аспайды.
Іш қуысына хирургиялық араласу жағдайында хирург кистаға барынша қол жеткізуге және процесті толық бақылауға мүмкіндік алады.
Бұл жақын маңдағы органдар мен тіндердің кездейсоқ зақымдану қаупін айтарлықтай азайтады. Ең жұмсақ әдістер мүмкін болмаса, абдоминальды хирургия соңғы шара ретінде қолданылады.
Іш қуысына операция тағайындалады:
- қатерлі ісіктермен;
- жету қиын жерде;
- жарылған немесе іріңді процестер болған кезде.
Хирургиялық әдісті таңдау патологияның түріне және сынақтардың нәтижелеріне байланысты.
оңалту кезеңі
Хирургиялық араласудың қандай түрі қолданылса да, одан кейінгі бірінші күні науқас төсек демалысында болуы керек. Екінші күні ол аздап серуендеуге болады, бірақ тек аурухананың шегінде. Бұл уақытта кез келген физикалық белсенділік алынып тасталады. Әдеттегі өмір салты науқасқа 2 айдан кейін ғана қол жетімді. Егер сақтықпен хирургиялық араласу қолданылса, науқас бір апта бойы дәрігерлердің бақылауында болуы керек. Жасалған абдоминальды операция қалпына келтіру кезеңін айтарлықтай арттырады және кем дегенде бір ай. Осы уақыт ішінде бактерияға қарсы препараттарды қабылдау қажет.
Оңалту кезінде асқынуларды болдырмау үшін емдеуші дәрігер тағайындаған арнайы диетаны сақтау өте маңызды.
Диета көп сусынды пайдалануды, диетада қуырылған, майлы, ысталған және ащы тағамдардың болмауын қарастырады.
Вопрос-ответ
В каких случаях необходимо удалять кисту почки?
Хирургическое удаление кисты почки показано в экстренных случаях, таких как: нагноение в области кисты, развитие артериальной гипертензии, нарушение оттока мочи, появление крови в моче, слишком быстрый рост или большой размер образования (более 5 см), частые рецидивы воспаления почки (пиелонефрит) или нарушение целостности (разрыв) кисты.
Какие существуют основные методы удаления кисты почки?
Существует три основных метода удаления: чрескожная пункция (склеротерапия), при которой содержимое кисты откачивается через прокол иглой; лапароскопическое удаление, являющееся наиболее популярным и малотравматичным методом, когда киста иссекается через несколько небольших проколов; и полостная (абдоминальная) операция, которая применяется как крайняя мера в сложных случаях (например, при разрыве кисты или подозрении на злокачественный процесс).
Всегда ли нужно оперировать кисту почки?
Нет, операция требуется не всегда. Если киста не имеет выраженных симптомов, не растет и не доставляет пациенту беспокойства, ее резекция не является обязательной. Также операцию могут не рекомендовать при определенных противопоказаниях, таких как нарушения свертываемости крови, некоторые тяжелые заболевания сердца и дыхательной системы, когда риск от вмешательства превышает потенциальную пользу.
Как проходит восстановление после операции?
В первый день после операции пациенту необходим постельный режим. Полное возвращение к привычному образу жизни обычно возможно через 2 месяца. Длительность пребывания в больнице зависит от метода: около недели после малотравматичных вмешательств и не менее месяца после полостной операции. В период реабилитации важно избегать физических нагрузок и соблюдать специальную диету, исключающую жареную, жирную, копченую и острую пищу, и употреблять много жидкости.
Бүйрек кистасын алып тастау операциясынан кейінгі оңалту кезеңі қандай болады және өмір салты мен тамақтануға қатысты қандай шектеулер бар?
Оңалту кезеңінің ұзақтығы операция түріне байланысты. Мысалы, лапароскопиядан кейін пациенттер әдетте 2-4 күннен кейін ауруханадан шығарылады және бірнеше апта ішінде қалыпты өмірге оралады. Алғашқы 1-2 айда ауыр физикалық жұмыстан, спортпен шұғылданудан және 3-5 кг-нан артық салмақ көтеруден бас тарту керек. Тамақтану рационында бүйрекке түсетін жүктемені азайту маңызды: сұйықтықты жеткілікті мөлшерде (тәулігіне 1,5-2 литр таза су) ішу, тұзды, ащы, майлы, қуырылған тағамдар мен алкогольді тұтынуды шектеу ұсынылады. Сондай-ақ, дәрігер кистаның қайталануын бақылау үшін белгілі бір уақыт аралығында ультрадыбыстық зерттеуден өтуді тағайындайды.
Операцияны қажет етпейтін бүйрек кисталары үшін қандай бақылау және консервативті емдеу шаралары қолданылады?
Операцияны қажет етпейтін, әсіресе мөлшері шағын және симптомсыз кисталар үшін дәрігерлер әдетте динамикалық бақылау тактикасын ұстанады. Бұл кистаның жағдайын үнемі тексеріп отыруды білдіреді. Пациентке жылына 1-2 рет бүйректің ультрадыбыстық зерттеуінен (УДЗ) өту тағайындалады. Бұл зерттеу кистаның мөлшерінің, пішінінің немесе құрылымының өзгерген-өзгермегенін бақылауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, егер киста қан қысымының жоғарылауы сияқты жанама симптомдар тудырса, дәрігер қысымды реттейтін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Негізгі мақсат – кистаның өсуін немесе асқыну белгілерінің пайда болуын жіберіп алмау. Егер бақылау барысында киста тез өсе бастаса немесе жаңа шағымдар пайда болса, хирургиялық араласу мәселесі қайта қаралады.
